關于癲癇伴有偏頭痛患者的臨床特點分析

趙雪霞

（內蒙古包頭市第四醫院神經內科，內蒙古 包頭 014030）

關于癲癇伴有偏頭痛患者的臨床特點分析

趙雪霞

（內蒙古包頭市第四醫院神經內科，內蒙古 包頭 014030）

目的 分析癲癇伴有偏頭痛患者的臨床特點。方法 觀察并比較研究組（癲癇伴有偏頭痛患者）和對照組（單純癲癇患者）癲癇的臨床分型、癲癇發作頻率、病程以及腦電圖情況。結果 兩組在癲癇分型、腦電圖影像顯示上無統計學差異（P＞0.05）；但在癲癇發作頻率和癲癇平均病程上具有統計學差異（P＜0.05）。結論 偏頭痛、癲癇這兩種疾病之間的聯系還是存在的，且偏頭痛的發生會使癲癇者的病情加重。在診斷時，要對單純癲癇、癲癇伴有偏頭痛進行認真的鑒別，以為有針對性治療提供依據，改善患者預后。

癲癇；偏頭痛；患者；臨床特點

當腦神經元異常發生后，就會有導致反復性短暫性腦功能失調出現的概率，這樣的疾病就是臨床上常見的癲癇。在臨床上，在發病機制等上和癲癇有相似處的偏頭痛的發病率也是比較高的，所出現的劇烈疼痛會反復發作，且具有搏動性的特點[1]。為了使癲癇伴有偏頭痛患者得到更好的預后，需要在掌握此類患者臨床特點的基礎上施以對應的治療。本研究以分組研究方式，對此類患者的臨床特點進行如下的分析。

1 資料和方法

1.1 基本資料

隨機選取近年來收治的單純癲癇患者40例為對照組，包括23例男和17例女，年齡范圍為14～36歲；隨機從同期收治于本院的癲癇伴有偏頭痛患者40例為研究組，包括22例男和18例女，年齡范圍為15～37歲；均被確診為癲癇，研究組患者和對照組患者的基本資料不具有統計學差異（P＞0.05），對比性良好。

1.2 方法

除了通過查閱病歷，了解患者癲癇發作頻率和癲癇平均病程外，對患者的臨床表現進行嚴密的觀察，并做好詳細的記錄。同時施以腦電圖檢查，10/20系統國際電極安置法被應用，對腦電圖掃描儀進行充分的利用，以對患者施以單、雙極導聯描記。此外，進行睜、閉眼及過度換氣實驗。比較兩組患者的各項情況。

1.3 數據分析

采用SPSS 18.0軟件進行統計學分析，計量資料應用均數±標準差（±s）表示，應用t進行檢驗，計數資料應用率表示，應用x2進行檢驗。如果P＜0.05，則表明具有明顯的統計學差異。

2 結 果

2.1 癲癇臨床分型

研究組40例患者中屬于癲癇全面發作者共計18例，屬于癲癇部分發作者共計22例（部分繼發性全面發作者12例，單純型部分發作者6例，復雜部分發作者4例）；對照組40例患者中屬于癲癇全面發作者共計17例，屬于癲癇部分發作者共計23例（部分繼發性全面發作者11例，單純型部分發作者7例，復雜部分發作者5例），差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

2.2 癲癇發作情況

研究組癲癇平均病程為（25.3±10.8）月，明顯長于對照組的（16.3±6.5）月，且癲癇發作頻率（2.4±1.1）次/月明顯多于對照組的（1.8±0.5）次/月，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 腦電圖結果

腦電圖檢查結果顯示，任何一個研究組的患者都有異常腦波存在，其中18例存在陣發性高波幅慢波，15例存在陣發性高波幅棘波和尖波，7例存在陣發性高波幅4～7c /s0節律及2～3 c/s8節律，過度換氣實驗時，陣發性高波幅慢波和尖波出現的程度有所不同。對照組中常波波幅增高且頻率增多者共計22例，有節律性尖波存在者共計18例。研究組和對照組患者在腦電圖影像顯示上還是比較接近的，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

癲癇者同時存在偏頭痛在臨床上的發生率其實還是比較高的，當兩種疾病同時發生時，所產生的相互作用是比較明顯的，使得此類患者的病情具有一定的復雜性，使治療的難度大大提高[2]。基于經驗積累，可以發現這兩種疾病不管是在發病原因、腦電圖上，還是在發作機制、臨床癥狀等上，相似性還是較為明顯的，比如如果天氣發生變化或者患者機體內出現分泌紊亂，則有誘發兩種疾病發作的概率，且疾病發作時具有的特點都包括再發性和暫時性等。為了使癲癇合并偏頭痛患者獲得更好的治療效果，對單純癲癇、單純偏頭痛以及癲癇合并偏頭痛需要進行鑒別診斷，需要掌握癲癇合并偏頭痛的臨床特點，以為此類患者提供準確的診斷結果，以針對患者的病情，應用對應的措施對其病情進行有效的控制[3]。

為了對神經內科癲癇合并偏頭痛患者的臨床特點進行分析，本組研究中對單純癲癇者（對照組）和癲癇合并偏頭痛者（研究組）的癲癇分型以及腦電圖結果進行了比對，結果發現：兩組在癲癇分型上存在的差異不具有統計學意義（P＞0.05），這說明偏頭痛的同時出現，并不會使癲癇類型發生的改變太大。兩組在腦電圖影像顯示上存在的差異也不具有統計學意義（P＞0.05）。但兩組在癲癇病程以及癲癇發作頻率上存在的差異具有統計學意義（P＜0.05），且研究組癲癇病程比對照組長，癲癇發作頻率比對照組高，由此可知，同時患上癲癇和偏頭痛，會使患者的癲癇病情加重，癲癇患者一旦出現偏頭痛，會在使其病情加重的同時對癲癇病情的改善造成消極影響。

總而言之，偏頭痛、癲癇這兩種疾病之間的聯系還是存在的，且偏頭痛的發生會使癲癇者的病情加重。在診斷時，要對單純癲癇、癲癇伴有偏頭痛進行認真的鑒別，以便為患者提供更加有針對性的治療措施，使患者的治療效果大大提高起來。

[1] 周紅梅,劉 靜.神經內科癲癇并發偏頭痛患者臨床特點及治療體會[J].實用心腦肺血管病雜志,2016(B04):126-126.

[2] 李 英.神經內科癲癇并發偏頭痛患者的臨床特點分析[J].當代醫學,2016,22(8):71-72.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-8242.2017.05.865.01