冷凝集對血常規檢測結果的影響及處理措施分析

許翠萍

（江蘇省張家港市澳洋醫院檢驗科，江蘇 蘇州 215600）

冷凝集對血常規檢測結果的影響及處理措施分析

許翠萍

（江蘇省張家港市澳洋醫院檢驗科，江蘇 蘇州 215600）

目的 分析冷凝集對血常規檢測結果的影響及處理措施。方法 選擇2015年2月～2016年2月于我院采集的40例獻血者血樣，分別在不同的溫度條件下進行血常規檢查，利用血細胞計數儀計算不同溫度條件下血樣中的WBC、PLT以及RBC的數量，然后對其變化進行科學的分析與觀察。結果 在18℃、25℃和37℃溫度條件下，WBC和PLT技術的檢測結果具有相似性，基本能夠保持一致，差異無統計學意義（P＞0.05）；在18℃下RBC計數的檢測結果要明顯低于25℃和37℃的檢測結果，差異有統計學意義（P＜0.05）；根據血涂片的結果顯示，在18℃時血細胞的凝集現象出現了，但是在25℃和37℃時并未出現，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 冷凝集在不同溫度條件下，并不會對血小板和白細胞產生較大的影響，但是會對紅細胞計數造成嚴重的影響，且通常情況下計數會逐漸隨著溫度的升高而有所增加。

冷凝集；血常規檢測；影響；處理措施

冷凝集是臨床上的常見現象之一，冷凝集素本身便作為一種自身抗體存在，在溫度相對比較低的情況下，極易與紅細胞表面的抗原產生一定的凝集作用，而這對于血液的正常循環具有不同程度的阻塞作用，導致機體出現紫紺的現象，甚至還會引發嚴重的自身溶血[1]。冷凝集素本身的含量往往比較少，在沒有特殊情況的影響下是不會阻礙血液正常循環的，但是其在病理情況的作用下，濃度較之前會有所增加，進而會直接影響血液的正常循環，臨床上的一系列癥狀也會相繼出現。本次研究的目的是分析冷凝集對血常規檢測結果的影響及處理措施，選取了2015年2月～2016年2月于我院采集的40例獻血者血樣，以其作為分析和研究的主要對象，現將研究的具體情況和各項數據整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了2015年2月～2016年2月于我院采集的40例獻血者血樣，作為研究對象，其中19例男性，21例女性，年齡20～49歲，平均年齡（34.5±2.5）歲。同時全部獻血者身體的各方面指標均是正常的，沒有血液系統疾病，肝腎和心臟均健康。

1.2 血樣的采集

抽取每位獻血患者200 mL的血，在進行抗凝作用時利用一定的肝素鋰，然后將其放在4攝氏度的條件下4個小時，當血樣的凝集現象非常明顯時便可以對其血常規進行科學的檢測，并且在檢測過程中將WBC、PLT以及RBC的水平實時的記錄下來[2]。另外，安排全部獻血者進行乙肝病毒和HIV等相關檢查，將陽性者排除掉，其中A、B、0、AB型的獻血者分別為12例、6例、16例和6例。

1.3 儀器和試劑

本次檢測血常規選用的儀器主要是血細胞計數儀，相應的試劑盒也一并使用。

1.4 檢測的具體方法

在不同溫度條件下對40例獻血者的血樣進行科學的檢測：分別在18℃、25℃和37℃水浴中進行均勻的搖晃，時間大約為半個小時，然后將其吸到一定的試管中，利用血細胞計數對血常規進行科學的檢查，且為確保檢查結果的準確性，需要在每個溫度條件下連續檢測的次數不少于10次，嚴格按照試劑盒上的具體說明進行操作[3]。

1.5 統計學方法

采用統計軟件SPSS 16.0分析，計量資料取平均值±標準差（±s），組間率對比取t檢驗，P＜0.05具統計差異。

2 結 果

在18℃、25℃和37℃溫度條件下，WBC和PLT技術的檢測結果具有相似性，基本能夠保持一致，差異無統計學意義（P＞0.05）；在18℃下RBC計數的檢測結果要明顯低于25℃和37℃的檢測結果，差異有統計學意義（P＜0.05）；根據血涂片的結果顯示，在18℃時血細胞的凝集現象出現，但是在25℃和37℃時并未出現，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在對冷凝集進行處理時，通常會選用水浴加熱的方法，但是本次研究中所使用的這種方法所取得效果并不是十分的理想，為此便可以采用血漿置換的方法。通常情況下經過血漿置換法處理過后，對紅細胞相關參數的檢測，其結果基本上是正常的，但置換過程中WBC和PLT極有可能出現丟失的情況，進而導致檢測結果準確性的降低。

經過本次研究，在18℃、25℃和37℃溫度條件下，WBC和PLT技術的檢測結果具有相似性，基本能夠保持一致，差異無統計學意義（P＞0.05）；在18℃下RBC計數的檢測結果要明顯低于25℃和37℃的檢測結果，差異有統計學意義（P＜0.05）；根據血涂片的結果顯示，在18℃時血細胞的凝集現象出現，但是在25℃和37℃時并未出現，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，冷凝集在不同溫度條件下，并不會對血小板和白細胞產生較大的影響，但是會對紅細胞計數造成嚴重的影響，且通常情況下計數會逐漸隨著溫度的升高而有所增加。

[1] 李海仙,王艷華,鄭麗婭.分析冷凝集對血常規檢測結果的影響及處理受影響結果的方法[J].當代醫藥論叢,2015,13(06):52-53.

[2] 郭學霖,趙嘉寧,王茂繁.冷凝集對血常規檢測結果的影響及處理措施[J].國際檢驗醫學雜志,2015,36(21):3202-3203.

[3]劉聰玲,姜彥.冷凝集對血常規結果的影響分析及處理辦法[J].實用醫技雜志,2014,21(04):404-405.

本文編輯：吳 衛

R446.11

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ISSN.2095-8242.2017.05.916.01