國內(nèi)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)現(xiàn)狀及培養(yǎng)對(duì)策的綜述

劉 歡，蔣連城，汪一江

（皖南醫(yī)學(xué)院，安徽 蕪湖 241002）

國內(nèi)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)現(xiàn)狀及培養(yǎng)對(duì)策的綜述

劉 歡，蔣連城，汪一江*

（皖南醫(yī)學(xué)院，安徽 蕪湖 241002）

人文素質(zhì)作為醫(yī)學(xué)生的必備素質(zhì)之一，越來越受到醫(yī)療領(lǐng)域和高等醫(yī)學(xué)院校的關(guān)注。介紹醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的內(nèi)涵，探討國內(nèi)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)及人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀，闡述醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育效果不佳的原因，提出轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)教育理念、優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)等對(duì)策，加大對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的力度。

醫(yī)學(xué)生；人文素質(zhì)；培養(yǎng)對(duì)策

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及其研究范圍的拓展，對(duì)當(dāng)代醫(yī)學(xué)生提出了更高的要求，醫(yī)學(xué)教育不僅需要向醫(yī)學(xué)生傳授醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能，更重要的是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)。醫(yī)學(xué)是造福人類的科學(xué)，兼有自然科學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)雙重屬性，其核心理念是人文精神。醫(yī)學(xué)生作為“促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦”的使者，需要同時(shí)具有醫(yī)學(xué)知識(shí)和人文社科知識(shí)。因此，作為高等醫(yī)學(xué)院校，在重視醫(yī)學(xué)知識(shí)傳輸?shù)耐瑫r(shí)，要積極弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)人文精神，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育。

1 醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的相關(guān)內(nèi)涵

人文是指人類社會(huì)的各種文化現(xiàn)象，是人類文化中先進(jìn)的、科學(xué)的、優(yōu)秀的、健康的部分，人文屬性是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)屬性。人文素質(zhì)是指人們?cè)谌宋姆矫嫠哂械木C合品質(zhì)或達(dá)到的程度[1]。人文素質(zhì)教育是指將人類優(yōu)秀的文化成果通過知識(shí)傳授、環(huán)境熏陶以及自身實(shí)踐等途徑內(nèi)化為受教育者的人格、氣質(zhì)和自身修養(yǎng)，并成為其相對(duì)穩(wěn)定的內(nèi)在心理品質(zhì)[2]。GreavesDavid[3]認(rèn)為，醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育是人文素質(zhì)教育在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的具體展現(xiàn)。

2 人文素質(zhì)及人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀

現(xiàn)有的研究表明[4]，53.0%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為自己人文素質(zhì)不高，認(rèn)為人文素養(yǎng)對(duì)以后的發(fā)展有益，但不知道怎么提高的醫(yī)學(xué)生占調(diào)查總數(shù)的60.8%[5]。有學(xué)者調(diào)查指出，73%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為醫(yī)術(shù)比醫(yī)德更重要，道德解決不了問題，掌握了高超的醫(yī)術(shù)才有可能更好地服務(wù)于病患[6]。

67.8 %的醫(yī)學(xué)生不了解醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的內(nèi)容，55.6%的醫(yī)學(xué)生對(duì)我院醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育效果不滿意。另外，48.6%、54.6%和51.6%的醫(yī)學(xué)生對(duì)我院醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育師資、授課方式和教材不滿意。66.2%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為大學(xué)逃課率最高的是人文類課程，逃課的主要原因是學(xué)生對(duì)課程不感興趣或?qū)處煹氖谡n方式不滿意[7]，80.2%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為有必要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育[8]。

綜上所述，醫(yī)學(xué)院校對(duì)人文素質(zhì)教育的認(rèn)識(shí)不到位，部分醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育效果不滿意。現(xiàn)就醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育效果不佳的原因及培養(yǎng)對(duì)策做如下綜述。

3 醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育效果不佳的原因

3.1 人文課程學(xué)時(shí)數(shù)被壓縮

我國的醫(yī)學(xué)生大多數(shù)是理科生，在高中階段主修數(shù)理化，且在進(jìn)入大學(xué)后一年的通識(shí)教育中，英語、體育和計(jì)算機(jī)占據(jù)了通識(shí)教育的半壁江山，人文課程的學(xué)時(shí)在通識(shí)教育中被嚴(yán)重壓縮。

3.2 學(xué)科建設(shè)的力量不強(qiáng)

目前我國高等醫(yī)學(xué)院校的人文素質(zhì)教育水平相對(duì)較低，學(xué)科建設(shè)力量不強(qiáng)，是因?yàn)獒t(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育被相關(guān)教育工作者忽視[9]。醫(yī)學(xué)生人文課程的教師大部分都是文科學(xué)校畢業(yè)，對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)所需要的人文教育并沒有很全面的了解，并且在一些醫(yī)學(xué)院校，人文課程被安排為幾個(gè)班學(xué)生合班上課，教學(xué)效果得不到保證。

3.3 教師隊(duì)伍潛移默化能力不足

現(xiàn)階段在教學(xué)一線的教師基本是成長于應(yīng)試教育環(huán)境的“80后”，在教學(xué)管理一線的教師則基本是“60后”，在傳統(tǒng)文化傳承和人文修養(yǎng)方面，他們都或多或少存在著需要提升的空間。在現(xiàn)行教育行業(yè)管理體制下，教師更多地忙于評(píng)職稱、搞項(xiàng)目，忽視了自身人文素質(zhì)的提升。同時(shí)，他們也不太注重對(duì)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，在他們看來，衡量學(xué)校辦學(xué)水平、學(xué)生素質(zhì)高低的重要指標(biāo)是學(xué)生的專業(yè)技能。另外，當(dāng)前我國的醫(yī)學(xué)教育模式仍然是以傳統(tǒng)的“填鴨式”教育方式為主，弱化人文素質(zhì)教育，這種做法違背了教育整體性的本質(zhì)和要求，不利于學(xué)生人文素質(zhì)的提升。

3.4 醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀不明確，責(zé)任感不強(qiáng)

現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)生是“90后”，他們從網(wǎng)絡(luò)上獲取知識(shí)和信息，利用網(wǎng)絡(luò)與人交流，他們將社會(huì)本位轉(zhuǎn)向個(gè)人本位，將追求理想轉(zhuǎn)向注重實(shí)際，功利主義傾向較為明顯；在物質(zhì)與精神層面，一味追求物質(zhì)享受；在道德與責(zé)任層面，則表現(xiàn)出對(duì)社會(huì)的終極關(guān)懷意識(shí)淡漠[10]。一些學(xué)生更是為了學(xué)分而學(xué)習(xí)，這是對(duì)自己更是對(duì)患者的不負(fù)責(zé)。

3.5 學(xué)生傳統(tǒng)的專業(yè)觀念影響至深

醫(yī)學(xué)生對(duì)人文素質(zhì)教育的認(rèn)識(shí)不到位，部分醫(yī)學(xué)生對(duì)人文素質(zhì)教育的重要性認(rèn)識(shí)不足，學(xué)習(xí)缺乏自覺性和主動(dòng)性[11]。在醫(yī)學(xué)院校里，新生一入學(xué)就有一個(gè)傳統(tǒng)的觀念：我到醫(yī)學(xué)院來，是為了學(xué)習(xí)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)，在學(xué)校里我只要注重醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)的積累和醫(yī)學(xué)技術(shù)的學(xué)習(xí)，將來就能做一名合格的醫(yī)生，人文知識(shí)的儲(chǔ)備可有可無。這種觀念造成學(xué)生視野狹窄，進(jìn)而影響了醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展。

4 醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的對(duì)策

4.1 轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)教育觀念，提高對(duì)人文素質(zhì)教育的重視程度

醫(yī)學(xué)是一門自然與人文有機(jī)結(jié)合的學(xué)科，醫(yī)學(xué)生是未來的醫(yī)務(wù)工作者。愛丁堡公報(bào)曾指出：21世紀(jì)的醫(yī)生應(yīng)是優(yōu)秀的衛(wèi)生管理人才、患者的代言人、出色的交際家、掌握社會(huì)科學(xué)和行為科學(xué)知識(shí)的專業(yè)工程師。要達(dá)到上述目標(biāo)，不僅需要扎實(shí)的醫(yī)學(xué)功底，還要有豐富的人文知識(shí)。開展人文素質(zhì)教育，轉(zhuǎn)變教育思想觀念是關(guān)鍵[12]。因此，醫(yī)學(xué)院校要高度認(rèn)識(shí)加強(qiáng)人文素質(zhì)教育的重要性與迫切性，要充分認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)人文社會(huì)學(xué)科的地位及其在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維能力和人文關(guān)懷精神中的重要作用。從課程種類、學(xué)時(shí)數(shù)、學(xué)習(xí)要求等方面加大人文素質(zhì)教育的力度，重視對(duì)醫(yī)學(xué)生人文精神的培養(yǎng)。

4.2 優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，構(gòu)建合理的醫(yī)學(xué)人文課程體系

醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的提高，需要適當(dāng)增加人文教育課程的比例和數(shù)量，建立各類課程相互支持、相互協(xié)調(diào)的教育模式。在課程設(shè)置上，醫(yī)學(xué)人文課程的設(shè)置可以分為兩類：第一類是與醫(yī)學(xué)人文精神有著密切聯(lián)系的必修核心課程，如醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)（衛(wèi)生法學(xué)）、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)（社會(huì)醫(yī)學(xué)）、醫(yī)學(xué)與哲學(xué)等；第二類是與人文社會(huì)科學(xué)相關(guān)的選修課程，學(xué)生可以根據(jù)興趣和需求進(jìn)行選擇，如大學(xué)語文、哲學(xué)、邏輯學(xué)、美學(xué)、醫(yī)學(xué)史、人際溝通等[4]。在教學(xué)內(nèi)容與方法上，人文社科類課程的教學(xué)要避免形式主義，結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，有效結(jié)合相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的社會(huì)熱點(diǎn)問題，如醫(yī)療改革、醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)療糾紛、職業(yè)道德與醫(yī)患溝通、醫(yī)德實(shí)例等內(nèi)容。

4.3 提升師資隊(duì)伍的人文素質(zhì)水平，建立師資融合機(jī)制

當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校的教師基本上是醫(yī)學(xué)專業(yè)教師，因此，醫(yī)學(xué)院校教師隊(duì)伍的組成既要有人文學(xué)科的專家，也要有臨床醫(yī)生，將人文精神與醫(yī)學(xué)有機(jī)地結(jié)合起來。人文學(xué)科的專家以其豐富的知識(shí)和特殊的人格魅力對(duì)學(xué)生產(chǎn)生深刻的影響；臨床醫(yī)生則結(jié)合臨床工作的實(shí)際，使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到人文素質(zhì)對(duì)醫(yī)生的重要性，啟發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)人文知識(shí)[1]。

4.4 建立良好的人文環(huán)境，提升人文素質(zhì)

學(xué)校在進(jìn)行科學(xué)教育的同時(shí)，要提高校園文化活動(dòng)的思想內(nèi)涵和吸引力，如開展豐富多彩、富有醫(yī)學(xué)人文氣息的校園文化活動(dòng)，舉辦人文講座，組織學(xué)生參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。重視相關(guān)設(shè)施和文化環(huán)境的作用，為學(xué)生創(chuàng)建一個(gè)充滿活力、充滿愛心、積極向上、公平公正、有濃郁文化氛圍的校園環(huán)境，陶冶學(xué)生的情操。

[1]令狐彩桃，周紅，李爾舒，等.醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)調(diào)查分析[J].貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013（2）：201-202.

[2]梁挺，鄭麗莉，劉潔，等.醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)與主觀幸福感的關(guān)系[J].中國健康心理學(xué)雜志，2015（8）：1232-1235.

[3]石云霞，傅琛.醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育研究綜述[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（4）：29-31.

[4]王元松，李云芳，劉成玉，等.醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)狀況調(diào)查與分析[J].青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012（4）：371-373.

[5]包麗娟，張芳，楊翠玲，等.醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查[J].甘肅科技，2012（2）：79-80.

[6]蒙成光.醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育方式與手段創(chuàng)新研究[J].教育與職業(yè)，2012（3）：58-59.

[7]杜德嬌，李許良，劉惠軍.天津市醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)現(xiàn)狀調(diào)查與思考[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2011（5）：644-646.

[8]田麗娟，王彩霞，郭斌.醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育滿意度及人文素養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2016（2）：360-364.

[9]唐競(jìng)瑜.當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系背景下高校醫(yī)學(xué)生人文精神的培養(yǎng)[J].醫(yī)學(xué)研究與教育，2012（3）：91-94.

[10]謝新利，高春鴻.“90后”大學(xué)生人文素質(zhì)教育探究[J].當(dāng)代教育實(shí)踐與教學(xué)研究：電子版，2015（12）：53.

[11]張蔚，俞傳芳，孫業(yè)桓，等.醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀分析[J].安徽醫(yī)學(xué)，2012（1）：106-107.

[12]孫禾，米娜瓦爾·霍加，董旭南，等.醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育思考[J].新疆醫(yī)學(xué)，2010（2）：130-132.

（*通訊作者：汪一江）

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