醫學影像學教學中注重對學生影像思維和臨床勝任力的培養

晉 瑞，楊全新，陳 欣，張曉娜，劉 樂，張秋娟，孫泓泓

（西安交通大學第二附屬醫院，陜西 西安 710004）

醫學影像學教學中注重對學生影像思維和臨床勝任力的培養

晉 瑞，楊全新，陳 欣，張曉娜，劉 樂，張秋娟，孫泓泓*

（西安交通大學第二附屬醫院，陜西 西安 710004）

分析醫學影像學教學特點，探討如何在醫學影像學教學活動中培養學生的影像思維和臨床勝任力。醫學影像學的教學目的是使學生掌握常見病、多發病的影像學診斷特點，培養醫學影像診斷思維和臨床勝任力，使學生能夠獨立完成對疾病的正確、科學診斷。教學中引導學生掌握多學科知識、不同影像學檢查方法的優缺點、影像學檢查流程，從而培養學生的影像思維和臨床勝任力。

影像思維；臨床勝任力；醫學影像學

醫學影像學經過百余年的發展，現已形成集合X線、CT、MRI、超聲、介入放射學、PET/CT以及核醫學等多種影像學檢查和治療方法為一體的綜合影像診斷與治療學科。醫學影像學教學工作從單一的X線診斷教學發展到今天的綜合影像診斷教學；教學目的從單一的X線征象的識別發展到今天的影像技術方法的選擇，綜合了影像的診斷與鑒別診斷，更注重對影像診斷思維的培養以及臨床勝任力等綜合能力的教育[1]。本文旨在探討如何在醫學影像學教學中加強對學生影像思維和臨床勝任力的培養，以期提高醫學影像學教學效果。

1 醫學影像學教學特點

醫學影像學是利用各種影像學檢查方法對疾病進行診斷和治療的學科，對臨床專業學生而言，如何使用好這樣一個診斷工具，達到對疾病的正確和科學診斷是最終目的。醫學影像學檢查技術和方法多種多樣，各種方法又有各自的特點，醫學生通過醫學影像學的學習，能夠對眾多影像學檢查方法的優缺點有所了解，進而針對臨床實際情況選擇合適的影像學檢查方法。因為醫學影像學屬于診斷學范疇，所以它的教學過程就要遵循診斷學教學原則，即：“全面觀察，具體分析，結合臨床，綜合診斷”，并在教學過程中努力培養醫學生的影像思維和臨床勝任力。醫學影像學開課時間介于醫學基礎課程完成和臨床醫學課程開始階段，是臨床與基礎課程之間的橋梁學科[2]，這也從客觀上要求教師在教學過程中注重對多學科知識的聯系。

2 培養影像思維及臨床勝任力

2.1 掌握多學科知識

醫學影像學以解剖學、病理學、病理生理學等為基礎[3]，醫學影像學疾病診斷報告從本質上講就是：“運用醫學影像學專業術語對疾病的病理或病理生理變化特點的描述”。因此，掌握解剖學、病理學以及病理生理學等內容十分重要。醫學影像學教學中，教師應當注重對這些基礎課程以及相關知識進行復習，這樣既能加深學生對新知識的理解和掌握，又能培養學生的自學能力，例如，在“肝硬化的影像學特點”的教學過程中，如果讓學生結合以往所學知識自己總結“肝硬化的病理表現”，然后引導學生運用醫學影像學專業術語進行描述，就能很容易讓學生掌握肝硬化的影像學特點。醫學影像學教學中，教師應引導學生將多學科知識結合起來學習，比如，與臨床學科知識結合、與檢驗學科知識結合、與病理學科知識結合以及與其他影像學科知識結合起來學習。

2.2 掌握各種影像學檢查方法的優缺點

醫學影像學涵蓋的內容眾多，影像檢查方法和技術也隨著高新技術的發展而層出不窮。但到目前為止，沒有一種醫學影像學檢查方法能夠全面、準確地對所有疾病做出科學、合理的檢查和診斷，各種影像學檢查方法都有各自的優缺點，也都有各自的適應證。醫學生無論將來從事影像專業還是臨床專業工作，都應該將醫學影像學檢查方法視為輔助臨床工作的一種有效工具和手段。因此，在醫學影像學教學中，影像學教師應該注重對檢查技術的原理、特點、適應證等知識的傳授，也應注重對各種影像學檢查方法優缺點的比較教學[4]。例如，對于膽囊疾病（尤其是膽結石），應該讓學生明確“超聲是膽結石影像學診斷的首選方法，而CT對膽結石不具備定性和定量診斷價值”。為學生影像思維和臨床勝任力的培養奠定基礎。

2.3 掌握科學、合理的醫學影像學檢查流程

掌握醫學影像學檢查流程，制訂科學、合理的檢查方案，才能對疾病進行有效診斷。教師在醫學影像學教學中，應先讓學生掌握各個單病種的影像學檢查流程，如急性腦血管病的影像學檢查流程，明確各個檢查環節，再提出案例，讓學生對各種檢查方法進行優化組合，制訂詳細的影像學檢查流程。這樣能使學生深刻理解各種檢查方法及手段的原理，提高對影像學檢查方法的認識，培養影像思維和臨床勝任力。

3 結語

科學的思維模式和合理的診斷方法是通向醫學影像學正確診斷的必由之路。醫學影像學教學過程中，教師應除知識的傳授之外，還重視培養學生的影像思維和臨床勝任力，使學生掌握不同影像學檢查方法的優缺點和各項檢查技術的原理、特點、適應證以及對各種檢查方法進行優化組合、制訂詳細的影像學檢查流程的能力[5]。

[1]孫泓泓，王玲珠，白芝蘭，等.醫學影像學教學改革的探討[J].西北醫學教育，2012，20（4）：806-808.

[2]郭吉剛，王效浣．淺談醫學影像診斷學思維方法的培養[J]．醫學與哲學，2012，33（24）：56-57．

[3]袁小平，劉琴笑，李勇，等．醫學影像學中影像診斷思維教學法探討[J]．基礎醫學教育，2012，14（10）：791-793．

[4]李卓琳，金雁，蔣潔智，等．影像專業醫學生實習教學中注重影像診斷思維的培養[J]．西北醫學教育，2015，23（1）：199-202．

[5]涂占海，吳凱明，曹代榮，等．綜合診斷思維在影像本科生實習教學中的應用探討[J]．中國醫學教育技術，2014，28（2）：200-203．

（*通訊作者：孫泓泓）

G420

B

1671-1246（2017）04-0059-02

西安交通大學2014年本科教學改革研究青年項目