尺神經掌支損害1例報告

王曉杰,陳黔妹,蔡曉靜,劉芳

·病例報告·

尺神經掌支損害1例報告

王曉杰,陳黔妹,蔡曉靜,劉芳

尺神經在肘部損傷較常見，在腕部損傷相對少見，僅影響尺神經掌部運動支的不全損傷更少。現(xiàn)報告1例如下。

1 病例

患者 女，33歲，因“右手無力3個月”于2016年2月14日來我院神經內科就診。患者3個月前無明顯誘因出現(xiàn)右手第2、4、5手指并攏時輕度力弱，不伴麻木及疼痛。無頭暈、頭痛等伴隨癥狀。既往體健。查體：神志清楚，語言流利，顱神經檢查未見異常。四肢肌張力正常。右下肢及左上、下肢肌力Ⅴ級，右手第1、2、3骨間肌肌力Ⅴ-級，夾紙試驗(+)。第一骨間掌側肌輕度萎縮，大魚際肌、小魚際肌無萎縮及無力。Horner征(-)，右肘部和腕部Tinel征(-)，雙側拇指、小指、無名指感覺正常，腱反射對稱存在。余神經系統(tǒng)檢查未見異常。EMG結果如下：右側正中神經、右側橈神經節(jié)段運動傳導速度正常，感覺傳導速度正常，右側尺神經節(jié)段運動傳導速度正常，指Ⅳ到腕、指Ⅴ到腕感覺傳導速度正常，右側尺神經末端腕-小指展肌潛伏期3.0 ms，波幅9.2 mV；腕-第一骨間肌潛伏期4.3 ms，波幅3.9 mV。右拇短展肌、小指展肌、第4-5指深屈肌、指總伸肌靜息未見纖顫電位及正銳波，MUP時限正常，大力收縮呈干擾相；右第一骨間肌靜息可見正銳波5處、纖顫電位3處，MUP時限正常，大力收縮呈混合相；右第二、第三骨間肌靜息可見少量纖顫電位及正銳波；脛前肌、股內肌及C8～T1水平脊旁肌未見纖顫電位及正銳波。F波：右側正中神經、尺神經出現(xiàn)率正常，潛伏期正常。結論：右尺神經掌支不全損害。……