癌癥，防控結合是良策

40年前，癌癥在我國還是一種“罕見病”，40年后癌癥已經成為繼心腦血管疾病之后致死率排名第二位的一種常見惡性疾病，22%的全球新發癌癥病例出現在我國，其中癌癥死亡病例為27%。我們已經成為全球癌癥的“高發地帶”。癌癥在“吞噬”我們生命的同時，醫務工作者和普通民眾更加需要拿出“防”和“控”兩個盾牌，共同抵御“癌魔”的侵襲。

何謂“防”之盾？這就要求我們普通民眾牢記防癌三大事兒：“管住嘴”“邁開腿”“做體檢”。

據上海疾控中心最新癌情數據顯示，肺癌是發病率最高的惡性腫瘤，占所有新發惡性腫瘤的17%，發病率為72/10萬。許多人將肺癌的高發病率完全歸咎于日益加重的霧霾。事實上，肺癌的首要致病元兇仍舊是“吸煙”。這提示我們，防肺癌的首要任務就是管住嘴、戒掉煙。與此同時，被稱為“富貴病”的大腸癌，發病率也呈現出迅猛的增長趨勢。它已成為發病率第二高的腫瘤。究其原因，高熱、高脂飲食以及西化的飲食方式都是腸癌高發的重要誘因。其實，這種因不良生活和飲食方式誘發的癌癥有很多，諸如乳腺癌、大腸癌、胰腺癌、食管癌等多發腫瘤大多與飲食有關，如果我們能“管住嘴”，倡導綠色飲食和健康生活方式，樹立抵御癌癥的“屏障”也并非難事。

我們從上海地區發病率排名前十的腫瘤中可以發現，肺癌、大腸癌、胃癌、前列腺癌、乳腺癌等，都是能借助常規體檢以及常用的檢查工具（如低劑量螺旋CT、胃腸鏡、B超、鉬靶、血液檢查等）幫助早期發現的腫瘤。也正因為如此，年度防癌體檢必須成為我們大眾生活的重要組成部分。對于那些有著相關癌癥家族史或高危因素的人群，更要提高警惕，定期篩查、有可疑腫塊時及時檢查，是發現早期癌變“信號”的有效手段。

此外，白領“朝九晚十”的生活方式擠掉了“運動”時間。運動是一種抵御癌癥的重要方式。我們倡導大眾應該通過健康的運動方式，控制體重、增強體質。最新的乳腺癌發病率研究中發現，上海女性乳腺癌的發病風險在45歲以后進入高發期。上海女性乳腺癌的發病年齡比西方女性更早，56%為絕經期前，44%為絕經期后，這比西方國家女性乳腺癌的平均發病年齡提早10歲。據流行病學研究顯示，體重超標，尤其是絕經后女性的超重、肥胖，與乳腺癌的發病有關。

在看到癌癥“肆虐”的時候，我們也該為過去的抗癌成果表示欣慰。上海市疾控中心數據顯示，全市癌癥五年相對生存率比10年前提高了25.8%。這得益于早期發現、多學科綜合治療以及靶向治療、免疫治療等有效的治療方法和藥物的問世，這些都極大地提高了治療效果，帶瘤生存的患者也逐漸增多。

在這里，我們還需要強調“控”的重要性。作為醫務工作者，過去我們認為治療癌癥應該“完全剿滅”，但目前看到有些腫瘤可采用“剿滅與控制”相結合的方式，將治療手段與患者身體情況綜合考慮、個體施策，在兼顧療效與患者生存質量的前提下，最大程度地提高患者獲益率，將癌癥治療理念逐漸從“階段性治療”轉變為“長期管理”。

作為患者也應該形成較好的依從性，樹立戰勝疾病的信心。當下，很多癌癥早已不是一種“絕癥”，我更愿意稱其為一種“慢性病”，它是一種可以通過積極有效治療而獲得長期生存可能的“慢性疾病”。對于它的“慢病”特質，我們也希望普通民眾能夠以一種更加積極的心態預防它。一旦不幸“中招”，也能以一種積極、樂觀、主動的精神面貌，接受正規治療，與生命中的這位“黑天鵝”和諧共舞。