寶寶拉肚子，需要好搭檔

梁超

兒童腹瀉，是一組由多種因素引起的，以大便次數增多和大便性狀改變為特點的常見病，6個月至2歲的嬰幼兒發病率相當高，會導致小兒營養不良、生長發育障礙，也是5歲以下兒童死亡的第二大原因。所以，腹瀉雖然常見，但不能掉以輕心。

脫水是最大的危害

腹瀉最嚴重的危害是脫水。寶寶腹瀉時，由于嘔吐、腹瀉，會丟失大量體液，若此時液體攝入不足，體液總量減少，會導致不同程度的脫水。若脫水沒有及時緩解，則會產生嚴重后果。嬰幼兒體內水分比例比成年人要高，年齡越小的嬰兒對水分的缺失越敏感，中度以上脫水有可能造成體內電解質紊亂。當腹瀉發生時，小兒脫水在體重的5%以下，屬輕度脫水；失水量在體重的5%～10%屬中度脫水；失水量在體重的10%以上屬重度脫水。無脫水、輕度和中度脫水的腹瀉寶寶可以在家進行治療，嚴重的則需要入院治療。

寶寶發生腹瀉后，家長就應該給患兒口服足夠的液體預防脫水，還在母乳喂養的患兒要堅持繼續母乳喂養，鼓勵患兒進食。此外，可以通過以下五個好搭檔來糾正腹瀉帶來的不適。

好搭檔助寶寶抵御腹瀉

好搭檔一：補液鹽

寶寶拉肚子之后，水分和鹽分會隨體液一起流失，所以及時補充很重要。口服補液鹽是補充液體的重要武器，除了補充水分和電解質，預防或糾正脫水，還有減少大便次數、減輕嘔吐的作用。

如果孩子持續、頻繁腹瀉，或喝了補液鹽4小時后仍然出現尿量減少、皮膚彈性下降、精神變差等脫水的癥狀，就要及時去醫院就診。

好搭檔二：鋅制劑

對于幼兒的急性腹瀉，建議寶寶進食后立即給予補鋅治療。補鋅可以縮短腹瀉的病程，減輕腹瀉的嚴重程度，降低脫水的風險。

大于6個月的寶寶，每天補充元素鋅20毫克，小于6個月的寶寶，每天補充元素鋅10毫克，療程10～14天。元素鋅20毫克相當于硫酸鋅100毫克，或葡萄糖酸鋅140毫克，或甘草鋅200毫克。

好搭檔三：止瀉藥

針對瀉下的癥狀，推薦的止瀉藥物是蒙脫石散，可以保護并修復腸黏膜，減輕腹瀉癥狀，縮短病程。

好搭檔四：益生菌

急性腹瀉會使腸道內大量益生菌丟失，造成腸道菌群失衡，及時補充益生菌可以幫助腸道重新建立菌群平衡，緩解腹瀉。益生菌能預防和治療兒童感染性腹瀉和抗菌藥相關性腹瀉。也有研究表明，在急性病毒性胃腸炎引起的腹瀉中，早期使用益生菌，可以使病程減少1天。

益生菌菌種很多，常見的是雙歧桿菌和乳酸桿菌，且益生菌需要活菌數達到一定量才能發揮有效作用，而“凍干粉”形式的藥物制劑，可以有效保持益生菌的生物活性，保證制劑內的活菌數量。雙歧桿菌三聯活菌散（小培菲康）就是這樣的粉劑包裝，吃一袋拆一袋，不用擔心益生菌暴露在空氣中失去活性。

除了益生菌之外，還可以給孩子補充一些益生元，能幫助益生菌繁殖、增效。母乳，麥麩、大麥等全谷物，豆角等豆科植物都是不錯的益生元來源。

好搭檔五：護臀霜

寶寶腹瀉嚴重時每天要拉十幾二十次，稍不注意就可能會引起屁股發紅、破潰，甚至流水，加重腹瀉寶寶的痛苦。保持寶寶屁屁清潔干燥，才能有效地避免紅屁屁。所以，每次腹瀉之后，可以立刻用溫水給寶寶清洗干凈，并輕柔地擦干或晾干，然后抹上護臀霜。可以避免糞便、尿液等直接刺激皮膚，一定程度上減輕寶寶的痛苦。