降脂藥不能保您“吃無顧忌”

史凱蕾

新春佳節來臨，各種聚會都免不了“吃”這一主題。有人說，我一年到頭“管住嘴、邁開腿”，注重鍛煉，嚴格控制飲食，就春節這七天“放開嘴、停下腿”應該沒問題吧？

這里先給大家講個真實的故事。我的一個閨蜜一向注重健康，不久前剛做過體檢，血脂正常。因為換工作，一個月后在三甲醫院做了次入職體檢，原以為體檢一定沒問題，沒想到報告出來，膽固醇6.4毫摩/升，她覺得不可思議，來問我原因。我詳細詢問了她最近的飲食情況，其他的進食都沒什么變化，只是那段時間她家里有一盒大閘蟹，檢查前兩天，她每天吃兩只膏很肥厚的大閘蟹。這“大閘蟹”就是罪魁禍首了！找到原因后，我讓她在兩周后復查血脂，膽固醇降到了4.6毫摩/升。

血脂瞬間升高危害大

平時血脂正常的人群短期暴食都可以導致血脂升高，高脂血癥患者就更不用說了。那么血脂瞬間升高會有什么后果呢？血脂，主要是指血液中的膽固醇、三酰甘油等脂質成分。當攝入高脂類飲食后，腸道對脂肪的吸收量便會隨之增加，血液中的膽固醇、三酰甘油水平就會升高。打個比方，人體中的血液就像汽車中的汽油，這些膽固醇、三酰甘油就是汽油中的雜質，如果加了雜質過多的劣質油，油路就不通暢了，弄得不好阻塞油管，汽車就熄火了。同樣，血液中這些雜質過多，導致心臟血管阻塞，就是“急性心肌梗死”；導致腦血管阻塞，就是“急性腦梗死”，這些都是要命的疾病。

飲食建議

可是，春節聚會都不給“吃”，似乎太殘忍了吧！高脂血癥患者究竟該怎么吃呢？“適當選擇”+“適可而止”，是我給高脂血癥患者的建議。

適當選擇 首先，不吃預先過油的菜肴。除了油炸、油煎食品外，特別要注意那些雖然沒有冠名“油炸”“油煎”，但實際上事先煎炸預處理過的菜，有些甚至是蔬菜，如我們熟悉的椒鹽排條、糖醋里脊、松鼠桂魚、紅燒帶魚、干煸四季豆、地三鮮等，這些菜的原料往往都會預先過油，但會因為它的名字而被忽略。其次，如果可以，吃菜喝湯前把表面漂著的油脂濾掉或者短暫浸水后再吃。最后，特別提醒我們的主婦們，千萬不要把家人剩下的菜、湯拌飯吃。要知道，這菜底、湯底的油脂是最高的。

適可而止 就是說你可以吃各種你喜歡的菜肴，但每一種都請“口下留情”，吃得下兩口的吃一口，能喝一杯的喝半杯。另外，中午外面吃多了，晚上就少吃一些；要是晚上吃多了，就散步回家吧。

想靠藥物“無憂”，不可取

也許，有些“聰明”的讀者會說，既然降脂藥物可以用來降低血脂，那么我多吃點藥不就可以敞開肚子過年了嘛。其實，降脂藥物的降脂作用并不是劑量加倍就療效加倍了。降脂藥物的療效破不了“6原則”，就是說再強效的降脂藥物，劑量再加倍，降脂療效只能增加6%，而帶來的副作用卻遠遠大于增加的療效。而且，通常我們應用的他汀類降脂藥，它主要降低的是人體自身產生的血脂，即內源性血脂，不能直接拯救放縱飲食產生的血脂。而近年來新上市的降脂藥物依折麥布，雖然從機制上說它可以抑制腸道內膽固醇的吸收，似乎可以滿足過年多吃一點的需要，但由于沒有循證醫學依據，這里還是提醒讀者慎用。

關于高脂血癥患者春節能不能吃，怎么吃，就說到這里，祝各位新春快樂！

（作者每周五全天有專家門診）