腹腔鏡治療輸卵管梗阻性不孕癥的臨床觀察

焦 燕

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年6月—2017年6月收治的102例輸卵管梗阻性不孕癥患者，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組患者人數(shù)相同（各51例），年齡20～32歲，平均年齡（27.26±2.47）歲，病程在1～10年，平均病程（5.28±2.11）年，其中47例原發(fā)性不孕患者，55例繼發(fā)性不孕患者。兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者入院之后給予常規(guī)手術(shù)治療，手術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組患者入院后給予婦產(chǎn)科腹腔鏡方式治療，患者月經(jīng)結(jié)束后四天左右進(jìn)行手術(shù)，取膀胱截石位，行小切口的方式在肚臍下10 mm處作切口，將腹腔鏡置入。之后在兩側(cè)髂前上嵴內(nèi)的3 cm處另外做兩個(gè)5 mm大小的切口，器械的插入要嚴(yán)格按照手術(shù)要求進(jìn)行，之后對(duì)子宮、輸卵管以及雙側(cè)附件進(jìn)行美藍(lán)通液，再根據(jù)患者輸卵管的具體情況對(duì)接下來的手術(shù)給予確定。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

將患者治療效果分為通暢、不暢以及阻塞三種。通暢：應(yīng)用5～7 mL的美藍(lán)通液可見輸卵管傘部排除染液，沒有膨脹現(xiàn)象出現(xiàn)；不暢：應(yīng)用5～10 mL的美藍(lán)通液可見輸卵管傘部排除染液，有一定的膨脹現(xiàn)象出現(xiàn)；阻塞：無法看見輸卵管傘部排除染液，輸卵管沒有充盈現(xiàn)象。總有效率=通暢率+不暢率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理，用%表示計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者治療后暢通人數(shù)為21例（41.18%），不暢人數(shù)為18例（35.29%），阻塞人數(shù)為 12例（23.53%），總有效率為76.47%，實(shí)驗(yàn)組患者治療后暢通人數(shù)為34例（66.67%），不暢人數(shù)為15例（29.41%），阻塞人數(shù)為2例（3.92%），總有效率為94.08%。實(shí)驗(yàn)組患者治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間分別為（38.59±5.48）mL、（77.82±10.51）min、（9.68±2.12）d，實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間分別為（22.17±3.12）mL、（51.41±5.68）min、（5.36±1.44）d。實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論與結(jié)論

現(xiàn)階段在臨床上引發(fā)女性不孕癥的主要原因是輸卵管梗阻，由于很多女性在通過藥物流產(chǎn)，造成輸卵管不孕癥發(fā)病率逐年上升，對(duì)女性的家庭幸福及日常生活產(chǎn)生了嚴(yán)重影響[1]。傳統(tǒng)輸卵管梗阻的治療中，主要應(yīng)用輸卵管通液及輸卵管碘油造影判斷女性輸卵管是否通暢，但是因?yàn)檩斅压軅愣碎]鎖、子宮內(nèi)膜碎片、輸卵管痙攣以及技術(shù)原因出現(xiàn)阻塞現(xiàn)象等因素的影響，會(huì)出現(xiàn)誤診及漏診的情況[2]。醫(yī)療技術(shù)的提升推動(dòng)了腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用，并且取得了良好的效果[3]。本研究中對(duì)照組患者及實(shí)驗(yàn)組患者分別給予傳統(tǒng)開腹手術(shù)及婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)方式治療，實(shí)驗(yàn)組患者治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間均顯著優(yōu)于對(duì)照組。

[1] 陶仁甫，邵素蘭，卞仕萍，等.胞絡(luò)疏通湯為主治療輸卵管梗阻性不孕癥52例[J].安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1994，14（3）：19-20.

[2] 李梅清，張群峰，周靜，等.介入治療結(jié)合紅藤治療輸卵管梗阻性不孕癥的臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（36）：5-7.

[3] 韓曉華，顧麗，王忠敏，等.選擇性輸卵管造影聯(lián)合再通術(shù)治療輸卵管梗阻性不孕癥的應(yīng)用[J].中國婦幼保健，2016，31（23）：5109-5111.