延續護理對高血壓腦出血患者出院后獨立生活能力和心理社會適應狀況的影響

李天嬌

（成都軍區善后辦（昆明西岳廟干休所），云南昆明 650034）

高血壓腦出血是由于高血壓而引發的一種腦實質內出血，因長期的動脈硬化以及高血壓，致使顱內小動脈發生破裂而出血，發病率較高，而且致殘和死亡的概率也比較高[1]。該病病程長，康復慢，常處于一種不可逆的狀態，存在功能障礙，進一步產生心理障礙。所以，要采取積極護理措施，確保患者身心健康，是康復關鍵。為了探討和分析對于高血壓腦出血的出院患者來說延續護理對心理社會適應能力、獨立生活能力產生的影響，本研究選取在本院治療的高血壓腦出血患者45例做為研究對象，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月—2017年11月在本院治療的高血壓腦出血患者（45例）當做分析的對象，遵入院順序分乙組和甲組，甲組患者23例，乙組患者22例。其中甲組男14例，女9例；年齡43～75歲，平均年齡（54.25±4.13）歲；乙組男13例，女9例；年齡44～74歲，平均年齡（54.33±4.22）歲；兩組資料比較差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

都給予患者常規護理，甲組加用延續護理：在患者入院時建立檔案，內容為患者姓名、聯系方式、家庭住址、疾病情況等信息。設立延續護理小組，對小組成員做培訓，確保其掌握相關知識、患者康復技巧以及心理溝通方式。在患者出院后定時進行隨訪：患者出院三天內，電話隨訪，詢問具體情況，解答患者及家屬的疑問，介紹康復訓練，之后每五天電話隨訪以此；在出院一個月后進行入門隨訪，為每月一次，指導康復訓練，鼓勵患者站立進行平衡訓練，鼓勵患者獨立生活。生活習慣指導：鼓勵患者健康生活，保持愉悅心情，低鹽、高蛋白飲食，禁食辛辣刺激、不易消化的食物。囑咐患者遵醫囑服藥，禁止隨意增加、減少藥物劑量，也不要更換或者添加藥物。

1.3 評價標準

用ADL對自理水平進行評估，百分制，分數高則自理水平高；用SAS（焦慮自評量表）、PSSS（社會支持量表）、SDS（抑郁自評量表）對患者心理、社會適應能力進行評估[2]。

1.4 統計學分析

以SPSS16.0軟件分析此次研究數據，（x±s）表示獨立生活能力、抑郁、焦慮、社會支持情況，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者的獨立生活能力、抑郁、焦慮、社會支持情況，見表1，乙組SAS評分大于甲組，乙組ADL評分小于甲組，乙組PSSS評分小于甲組，乙組SDS評分大于甲組。（P ＜0.05）。

表1 兩組患者的獨立生活能力、抑郁、焦慮、社會支持情況），分 ]

組別 n SAS評分 ADL評分 PSSS評分 SDS評分甲組 23 40.11±0.68 45.61±0.81 60.11±2.05 50.31±1.05乙組 22 55.33±1.15 30.22±0.43 48.71±3.23 78.33±3.11 t - 54.330 79.070 14.202 40.861 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論與結論

臨床中，在高血壓腦出血患者治療出院后，護理重點是鞏固療效以及針對病因進行治療。我國的社區衛生服務存在一定的不足，許多患者在出院后缺乏隨訪管理。而延續護理確保了在出院后患者還能得到正規服務，其是新興的一種護理模式，提供給患者從醫院重返家庭、生活、社會的過渡期照顧，有效幫助患者安全、及時地從急性期過渡到穩定期。延續護理同傳統護理的區別主要是：全面性，延續護理是系統評估患者的健康狀況，預見患者的心理社交、客觀健康評價和主觀健康需求等需求；協調性，延續護理是通過危險因素篩查、護理醫療轉介、健康知識咨詢以及康復訓練指導等健康服務對患者健康需求進行滿足；延續性，延續護理可為患者提供一個持續且規律的跟蹤服務；協作性，提供者同患者間建立其協作關系[3]。

綜上所述，在高血壓腦出血的出院患者中，延續護理可提高其心理社會適應能力、獨立生活能力。

[1] 王紅梅，方淑貞.延續護理對高血壓腦出血患者出院后獨立生活能力和心理社會適應狀況的影響[J].護理與康復，2014，13（5）：482-484.

[2] 何依娜.延續護理對高血壓腦出血患者出院后獨立生活能力和心理社會適應狀況的影響[J].護士進修雜志，2014，35（3）：274-276.

[3] 程農梅.分析延續護理對高血壓腦出血患者出院后獨立生活能力和心理社會適應狀況的影響[J].中國保健營養（上旬刊），2014，24（7）：4225-4226.