◎王智錦 潘英媛
兒童發燒認識誤區
◎王智錦 潘英媛
“首先需要明確的一點是,5歲以下的兒童不建議打退燒針。”廣東藥科大學附屬第一醫院兒科副主任醫師錢蔚珍說,因為氨基比林這一類退燒針對骨髓和造血功能有抑制作用,而安乃近早已淘汰。
孩子感冒發燒,家長的第一反應往往是送醫院。對此,錢蔚珍認為,不用急著跑醫院,如果孩子精神好,可以先觀察一段時間。尤其是晚上,沒有必要跑去急診,急診的病人很多,一等就是幾小時,如此一來,孩子沒有得到很好的休息,很可能加重病情。
對于38.5℃以下的發燒,可以先在家里進行物理退燒,38.5℃以上可以吃退燒藥,持續高燒不退、萬不得已才考慮打退燒針。物理退燒包括多喝水、貼退熱貼、用熱水泡腳等,主要是讓身體多發汗,以達到退燒的目的。千萬不要用熱水洗澡,也不要捂被子,因為這樣很容易引起抽筋,同時也不主張冰敷和酒精擦拭。
如果退不了燒,就吃退燒藥,目前對兒童最安全的退燒藥是對乙酰氨基酚(如泰諾、必理通、小兒退熱栓)和布洛芬(比較典型的、有代表性的是美林)。
只有病毒性腦炎、化膿性腦炎等腦炎,腦膜炎引起的發燒,才會“燒壞腦”。所謂的“燒壞腦”是指生長發育受阻,引起運動和精神發育障礙等,一般的發燒是不會“燒壞腦”的。即使發燒引起高熱驚厥,只要退熱七天左右復查腦電圖正常,也不會對生長發育造成太大的影響。但是發熱時要防止再次驚厥,這種情況最好和醫生溝通好。
坊間流傳著“發燒能夠增強免疫力”的說法,錢蔚珍明確表示,這一說法是不正確的,發燒只是機體啟動了免疫系統跟外來的細菌、病毒對抗的一個過程。
感冒恢復的周期需要一周左右,發燒的時候,體內應激反應啟動,白細胞計數會改變,可以次日到醫院扎手指或抽血查血常規和C反應蛋白,如果血常規和C反應蛋白都在正常范圍內,提示為病毒感染,則無需服用抗生素,此時感冒會自然痊愈;如果是細菌感染,就必須吃藥。
摘自《健康養生周刊》