超聲引導下前列腺穿刺活檢術的圍手術期護理體會

張巧云

（安徽醫科大學第一附屬醫院，安徽合肥 230000）

超聲引導下前列腺穿刺活檢術的圍手術期護理體會

張巧云

（安徽醫科大學第一附屬醫院，安徽合肥 230000）

目的 對超聲引導下行前列腺穿刺活檢術患者圍手術期護理工作的相關探討。方法 本次研究對象選取從2016年5月—2017年5月在該院行超聲引導下前列腺穿刺活檢術的150例患者作為研究對象,在患者圍手術期實施全方位的護理工作,對護理工作效果進行觀察統計。結果 術后共發生20例并發癥,包括1例出血、10例尿潴留、9例高熱。通過滿意度調查顯示,患者對護理工作的滿意程度為100%。結論 在超聲引導下前列腺穿刺活檢術患者圍手術期實施有效的護理工作,能夠有效的降低術后并發癥發生率,同時有助于促進患者對護理工作的滿意程度,值得推廣。

超聲引導;前列腺;穿刺活檢術;圍術期護理

前列腺疾病是困擾男性健康的重要疾病類型，對于前列腺疾病的診斷必須提高重視。隨著臨床醫學科技的發展，超聲技術不斷進步，超聲引導下前列腺穿刺活檢術稱為協助診斷前列腺疾病的重要方式。通過超聲引導，能夠為穿刺活檢提供靶向活檢作用，能夠有效的提升檢出率，

診斷明確、可靠，在很多醫院中廣泛運用。然而，在超聲引導下穿刺容易引發包括穿刺部位疼痛、感染、出血等并發癥，另外還包括尿潴留，對患者的生活質量會造成較大的影響。因此，在實施超聲引導下前列腺穿刺活檢術圍手術期，需要實施有效的護理工作。本次研究中，以該院收治的150例前列腺疾病患者作為研究對象，進行相關的研究，效果顯著，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象均來自于該院從2016年5月—2017年5月收治的前列腺疾病患者，所有患者均在超聲引導下行穿刺活檢術，共計150例。患者年齡從43到71歲不等，平均年齡（58.1±9.1）歲。

經過活檢診斷，前列腺癌患者79例，前列腺增生患者71例。本次研究獲得患者或家屬的知情同意，并在知情同意書上簽字，報醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

圍術期護理工作分為三個階段，即術前護理、術中護理以及術后護理。

術前：對于長期使用抗血小板或抗凝藥物的患者，需要根據患者的基本情況，在醫師的指導下持續停藥3～6天。穿刺選擇為經直腸進行，所以術前需要進行必要的腸道準備，術前3天減少進食渣食，并在術前一天讓患者加大飲水量、導瀉。

術中：為患者選取左側臥位，臀部緊挨床邊并靠近術者，對患者局部皮膚進行消毒處理，并鋪上治療巾。用0.5%的墊付棉球對患者直腸進行兩次消毒處理，消毒范圍應該在肛周10 cm以上。護理人員在手術中需要注意對患者情況的觀察，同時安慰患者，固定患者，避免患者隨意更換體位。

術后：術后及時將患者送回病房，避免患者自行回病房，同時要求患者進行臥床休息，告知病房護理人員以及家屬，避免患者過度的活動。囑患者多飲水，保證尿量充足。每隔1個小時，需要對患者進行察看一次，觀察患者情況，并通過詢問、觀察面色等，判斷患者是否出現不良情況。術后6 h，鼓勵患者進行自行小便，同時用局部敷熱毛巾的方式輔助排尿等。若出現出血情況，則需要及時的上報值班醫生進行處理。同時做好預防感染護理工作，一旦

出現疑似感染情況，則立即進行抗感染治療。

1.3 統計學意義

通過滿意度調查表，采用調查問卷方式，調查患者滿意度。同時，用SPSS20.0軟件對相關的數據資料進行處理與統計分析，計量數據用標準差表示，計數資料采用n、%表示，用方差及t值進行檢驗。

2 結果

150例患者中，術后共出現20例并發癥，并發癥發生率為13.33%。其中，1例出血，經及時處理后好轉；10例尿潴留、9例高熱。

通過滿意度調查顯示，85例患者對護理工作表示非常滿意，65例患者對護理工作滿意，無不滿意患者，護理滿意度為100%。

3 討論與結論

前列腺疾病是男性三大疾病中的一種，其中，前列腺癌屬于惡性腫瘤，常發于老年男性群體，威脅患者的生命健康。前列腺癌癥狀與增生相似，均為尿頻、起夜次數增多，患者晚期會出現血尿。及時診斷與治療，是改善患者病情，挽救患者生命的重要法寶，必須對患者進行有效的臨床診斷。現階段，超聲引導下經直腸行穿刺活檢術是前列腺疾病診斷的重要方式之一，這種診斷方式安全可靠，能夠準確的定位，檢出率極高。

在本次研究中，150例前列腺疾病患者進行超聲引導下穿刺活檢術，檢出79例前列腺癌以及71例前列腺增生患者，無一例誤診、漏診，這與相關研究中超聲引導下穿刺活檢術準確性高的言論保持一致。

在超聲下穿刺活檢準確率高，但難免會存在一定的并發癥，包括出血、尿潴留、局部感染、疼痛等。加強圍手術期護理，能夠有效的降低并發癥發生率。在本次研究中，150例患者圍手術期實施積極的護理配合，并發癥發生率為13.33%，與之前報道相比具有明顯優勢。同時護理滿意度極高，達到100%。

綜上所述，圍手術期積極的護理工作，是保證超聲引導下穿刺活檢術患者診斷準確、安全可靠的重要基礎，值得在臨床中大力推廣。

[1] 夏文.經直腸超聲引導下前列腺穿刺活檢術病人圍手術期的護理[J]. 醫藥前沿 .2015，17（9）：24-26.

[2] 陸玲玲.經直腸超聲引導下系統性12+1點前列腺穿刺活檢術816例圍手術期護理分析[J].河南省外科現代護理與詢證實踐 .2016，1891：62-63.

[3] 葉艷霞，鐘偉德.經直腸前列腺穿刺活檢術后并發癥觀察及護理156例 [J].廣州醫藥 .2014，21（8）：205-206.

Experience of Perioperative Nursing of Prostate Puncture Biopsy Guided by Ultrasound

Zhang Qiaoyun
(The First Affiliated Hospital of Medical University Of Anhui,Hefei,Anhui 230000,China)

Objective To investigate the perioperative nursing in patients undergoing ultrasound-guided prostatic biopsy. Methods A total of 150 patients underwent ultrasonography-guided prostate biopsy from December 2015 to April 2017 were enrolled in this study. All-round care was performed during perioperative period. Nursing effect were observed. Results Twenty cases of complications occurred,including 1 case of bleeding,10 cases of urinary retention,8 cases of high fever and 1 case of infection. The patient's satisfaction with nursing work was 100%.Conclusion All-round care is effective to reduce the incidence of postoperative complications and help to promote the satisfaction of nursing patients in the perioperative period of ultrasound-guided prostatectomy. It is worthy to be popularized.

ultrasound guidance;prostate;biopsy;perioperative care

張巧云,本科,主管護師,研究方向:泌尿外科護理。