淺論消毒供應中心無菌物品質量控制工作中存在的問題及解決措施

段春蓮

（福建省廈門市中醫院供應室，福建 廈門 361000）

淺論消毒供應中心無菌物品質量控制工作中存在的問題及解決措施

段春蓮

（福建省廈門市中醫院供應室，福建 廈門 361000）

消毒供應中心是醫院的有機組成部分，是為各個科室提供無菌敷料、器材及其他無菌物品的重要科室。該部門工作質量的高低直接影響整個醫院的醫療質量。鑒于此，本文從消毒供應中心無菌物品質量控制工作中存在的問題及改進措施兩方面入手，對消毒供應中心無菌物品的質量控制工作進行了探討，旨在不斷提高消毒供應中心無菌物品質量控制工作的水平。

消毒供應中心；無菌物品；質量控制；問題；解決措施

近年來，隨著醫學事業的不斷發展，消毒供應中心逐漸成為各級醫院的重要組成部分，其工作質量的高低可直接影響醫院的醫療質量，與醫院的形象息息相關。然而，在實際的工作中，消毒供應中心在無菌物品的質量控制方面仍存在著許多不足之處，因此必須給予高度的重視，以確保無菌物品的質量，降低院內感染的發生率。本文就消毒供應中心無菌物品質量控制工作中存在的問題及改進措施進行了探討。

1 消毒供應中心無菌物品質量控制工作中存在的問題

1.1 缺乏完善的無菌物品管理制度

消毒供應中心是醫院的重要組成部分，而無菌物品的管理又是該科室最主要的工作。但在實際的工作中，消毒供應中心在無菌物品的管理方面仍缺乏完善的制度，如未能建立嚴格的消毒隔離制度、在院內感染的防控方面缺乏健全的體制等，這在很大程度上制約了消毒供應中心管理水平的提升。

1.2 消毒供應中心的功能區域布局不合理

消毒供應中心作為醫院的重要科室，負責整個醫院無菌物品的回收、消毒、儲存及發放工作，其每個環節的工作都應在規定的區域內完成，才能保證無菌物品的質量合格。但是，受諸多因素的影響，消毒供應中心在功能區域的劃分方面仍存在著較多的不合理之處，如無菌區與清潔區不分、儲物架設置不合理等。

1.3 滅菌的流程不規范

消毒供應中心的工作人員未嚴格按相關的操作流程完成醫療用品的清洗和消毒工作或省去了其中的一些步驟，導致滅菌的效果不佳，未能從源頭上控制無菌物品的質量。在對醫療器械進行消毒浸泡的過程中，一次性放置的器械過多，使器械之間發生重疊，而工作人員未及時將其進行翻轉，致使消毒的效果不佳。另外，一些特殊醫療器械的構造比較復雜，工作人員未能對其進行徹底的清洗也會導致污染物殘留。

1.4 消毒供應中心工作人員的素質不高

部分消毒供應中心工作人員的文化水平不高，對專業知識和專業技能的掌握程度不夠，對無菌物品質量控制工作的認識不充分或不全面，故在工作中容易出現失誤。

2 對消毒供應中心無菌物品質量控制工作中存在問題的解決措施

2.1 建立健全的無菌物品管理制度

建立健全的管理制度是做好各項工作的基礎和前提，消毒供應中心亦不例外。醫院應結合消毒供應中心的工作特點，制定相關的規章制度，包括消毒供應中心工作人員的倒班制度、消毒隔離制度、院內感染的控制制度、雙人查對制度等[1]。同時，根據醫院對無菌物品質量管理的要求，制定洗滌、包裝、滅菌的操作規程及質量標準，并嚴格按照標準開展消毒滅菌工作。另外，消毒供應中心還應實行定崗定責制，將各個環節的工作責任落實到每個人的身上，一旦出現問題要對個人進行追究和問責。

2.2 對消毒供應中心進行合理布局

醫院應根據實際情況，對消毒供應中心進行合理布局，將其劃分出無菌區、清潔區及污染區。根據具體的工作性質，也可將其分為具有一定潔凈度的清潔區和一般工作區。工作區應和生活區分開，回收區應和發放區分開，初洗區應和清洗區分開，未滅菌區應和滅菌區分開，在各個區域內應設置明顯的界限和標志。同時，將相連的工序安排在相鄰的房間內完成，并在墻壁上開設傳遞窗口，通過傳遞窗口進行物品之間的傳遞。此方法不但能夠預防醫療器械發生污染，同時還能有效地降低工作人員的勞動強度。此外，要嚴格按照物品接收、分類、浸泡、清洗、干燥、包裝、滅菌等工作流程開展消毒滅菌工作，并在指定的區域內由專人負責完成。

2.3 加強對無菌物品進行質量控制

2.3.1 加強對無菌物品存放間的環境進行管理 指派專人負責管理無菌物品存放間，嚴格限制非工作人員進入無菌物品存放間。嚴格執行無菌操作，進入無菌物品存放間的工作人員必須提前更衣、戴口罩及換鞋。合理控制無菌物品存放間的溫度和濕度，將溫度控制在18℃～22℃之間，將濕度控制在35%～70%之間，同時注意保持室內光線的充足。在存放無菌物品時，應使其與地面至少保持20cm的距離，與天花板至少保持50cm的距離，與墻壁至少保持5cm的距離。另外，無菌物品存放間應處于獨立、封閉的區域內，最好設置在無菌區旁。

2.3.2 加強對消毒供應中心的各工作流程進行質量監測對于回收的各種醫療用品，應嚴格按照登記、分類、浸泡、清洗、干燥、包裝、滅菌等流程進行處理，并重視對各個環節進行質量控制。在進行壓力蒸汽滅菌的過程中，工作人員應對滅菌的日期、鍋次、溫度、滅菌器號、進出鍋的時間等信息進行詳細的記錄。在對醫療用品進行包裝前，應由兩人對醫療用品進行檢查及核對，在確認無誤后方可進行包裝。包裝完畢后，要將寫有醫療用品名稱、滅菌日期、失效期、責任者與查對者的標簽貼在外包裝上[2]。定期對消毒供應中心的室內空氣、物體表面及工作人員的手進行細菌檢測，要使上述指標均達到《醫院消毒衛生標準》中的規定。此外，每個月定期對消毒劑、滅菌器、化學指示卡等物品進行抽樣檢測，在檢測合格后方可投入使用[3]。

2.3.3 加強對消毒供應中心的工作人員進行管理 醫院要定期組織消毒供應中心的工作人員進行業務知識的學習和技能培訓，使其了解消毒供應中心的各項規章制度及預防院內感染的意義和方法等，并提高其專業技能。培訓結束后，要對他們進行嚴格的考核，為考核成績合格者頒發證書，對于考核成績不合格者，應繼續對其進行培訓和考核，直至其考核通過[4]。同時，要定期組織工作人員學習相關的法律和法規，并加強對其進行醫德、醫風教育，以提高其法律意識和職業道德。

3 討論

消毒供應中心是醫院重要的后勤保障部門，只有不斷提高其工作質量，才能確保醫院的醫療質量，降低院內感染的發生率，改善醫患之間的關系。然而，在實際工作中，消毒供應中心在無菌物品質量的控制方面仍存在著一定的缺陷。因此，醫院必須重視消毒供應中心無菌物品的質量控制工作，從多方面著手對其進行質量控制，如建立健全的無菌物品管理制度、對消毒供應中心進行合理布局、加強對消毒供應中心的工作流程進行質量監測、對消毒供應中心的工作人員進行管理等，從而進一步提高消毒供應中心的工作質量，為醫院順利開展各項工作提供有效的保障。

[1]李希蘭,周剛,程俊.消毒供應中心層流凈化管理與無菌物品質量控制[J].醫療衛生裝備,2015(2):102-103.

[2]王瓊華,胡海玲,高良慧,等.消毒供應中心清洗環節的質量管理[J].大家健康,2014,8(8):692.

[3]王改平.淺談消毒供應中心質量控制措施[J].中國療養醫學,2013,22(1):92-93.

[4]錢云娟,劉經緯,朱玉華,等.消毒供應中心設置總質檢班對物品清洗消毒滅菌質量的影響[J].護理學雜志,2013,28(13):33-34.

R197

B

2095-7629-（2017）6-0167-02

段春蓮，1974年10月出生， 籍貫為湖南省，主管護師