血液透析深靜脈置管感染原因觀察與護(hù)理效果

蒙愛英

【摘要】 目的：觀察血液透析深靜脈置管感染原因及總結(jié)分析相應(yīng)的護(hù)理措施。方法：隨機(jī)抽取78例血液透析深靜脈置管者，根據(jù)感染情況，分為感染組（22例）和未感染組（56例），另外再選取22例血液透析深靜脈置管者作為觀察組，分析置管感染原因；其中感染組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組根據(jù)分析得出的感染原因給予綜合性護(hù)理措施，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：感染組和未感染組患者置管部位、留置時(shí)間、是否合并糖尿病、換藥頻率、營養(yǎng)狀況、護(hù)理依從性高低比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；多因素分析顯示合并糖尿病、血紅蛋白<90 g/L、白蛋白<30 g/L、股靜脈置管、濃肝素封管、換藥頻率（每2天1次或每3天1次）和護(hù)理依從性差及留置時(shí)間≥28 d是導(dǎo)致深靜脈置管感染的高危因素；且觀察組護(hù)理滿意度高于感染組（P<0.05）。結(jié)論：血液透析深靜脈置管感染原因多樣，及時(shí)分析感染原因，根據(jù)感染原因予以有針對(duì)性的護(hù)理措施，能最大程度地降低置管風(fēng)險(xiǎn)、減少患者痛苦、提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 血液透析； 深靜脈置管； 感染； 護(hù)理

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.5.036 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）05-0067-02

血液透析作為一種腎臟替代治療方法，可將體內(nèi)代謝產(chǎn)物和毒素進(jìn)行有效清除、維持水電解質(zhì)平衡、防止酸堿平衡紊亂等，成為干預(yù)慢性腎功能衰竭等疾病的有效方法[1]；然而在透析期間，血管通路的建立與良好維持是保證透析順利開展與充分的必要前提條件[2]；近年來，隨著深靜脈置管技術(shù)的不斷發(fā)展，此種方法已經(jīng)成為血液透析中最為常用的血管通路，但是長期置管所致的感染風(fēng)險(xiǎn)已成為血液透析的常見并發(fā)癥之一，也是導(dǎo)致患者死亡的主要原因[3]；本文試圖對(duì)血液透析者深靜脈置管感染原因觀察且采用相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2014年2月-2016年8月在筆者所在醫(yī)院隨機(jī)抽取78例血液透析者，符合文獻(xiàn)[4]《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》中有關(guān)頸內(nèi)靜脈置管和股靜脈置管標(biāo)準(zhǔn)，行相應(yīng)的常規(guī)置管術(shù)；……