中藥學專業本科生實踐教學體系的構建與思考

劉長利，陳 忻，王秀娟，龔慕辛，許利平，吳 霞，王滿元，鄒海艷，張夏楠，巴寅穎

（首都醫科大學，北京 100069）

中藥學專業本科生實踐教學體系的構建與思考

劉長利，陳 忻*，王秀娟，龔慕辛，許利平，吳 霞，王滿元，鄒海艷，張夏楠，巴寅穎

（首都醫科大學，北京 100069）

以“基礎牢、實踐強”的應用型人才培養為目標，從新生教育到畢業專題實習分階段、多途徑連續4年不間斷強化學生專業實踐技能培養，逐漸完善由實驗教學、基地實訓、科研實踐、社會實踐與畢業實習5個部分構成的中藥學專業本科生實踐教學體系，提高中藥學專業本科生的專業實踐技能和科研創新能力。

中藥學專業本科生；實踐教學體系；人才培養

人才培養是高等學校的根本任務，“培養什么，怎么培養”的問題始終是高等教育面對的主要問題?！吨嗅t藥發展戰略規劃綱要（2016—2030年）》標志著中醫藥發展已列入國家發展戰略，其中推進高層次中醫藥人才培養是重要組成部分。多年來中藥學專業本科生教學采用的是以理論教學為主的教師主導課堂模式，實驗實習多為驗證性的輔助教學，學生實踐學時與實踐機會少，導致實踐能力不足，難以勝任畢業后的行業工作和科研工作。首都醫科大學中藥學本科專業每年招生一個班，以“精品教育”為目標，實施本科生導師制[1-2]，在教學改革中注重實踐教學體系的構建，培養“基礎牢、實踐強”的應用型專業人才。通過多年的實踐，所培養的學生受到用人單位的好評。本文是對我校構建中藥學專業本科生實踐教學體系的總結，以供同行參考與討論。

1 中藥學專業本科生實踐能力培養的重要性

依據《本科中藥學類專業教學質量國家標準》（以下簡稱《標準》），中藥學專業本科生的總體培養目標可歸納為：培養適應社會主義現代化建設和中醫藥事業發展需要的，具備中醫藥思維和中國傳統文化知識，具備中藥學基礎理論、基本知識、基本技能，掌握一定的人文社會科學、自然科學知識，具有良好思想道德、職業素質、創新創業意識和社會服務能力，具有自主學習和終身學習的能力，具有傳承傳統中藥學理論與技術的能力，能夠從事中藥生產、檢驗及藥學服務等方面工作，并在中藥教育、研究、管理、流通、國際交流及文化傳播等行業具備發展潛能的人才。

為了達到上述總體培養目標，《標準》規定：中藥學專業課程計劃中必須安排滿足專業培養目標要求的實踐教學，其中實驗教學不少于520學時，實訓、實習和社會實踐不少于22周，同時必須具備相應的實驗條件和實踐基地。因此，構建中藥學專業本科生實踐教學體系，規范實踐教學內容與考核方法，培養本科生的實踐創新能力是提高中藥學專業人才培養質量的重要途徑。

2 中藥學專業本科生實踐教學體系的構成

首都醫科大學中藥學專業本科生實踐教學體系的構建是以“基礎牢、實踐強”的應用型人才培養為目標，由實驗教學、基地實訓、科研實踐、社會實踐與畢業實習5個部分組成，見圖1。

圖1 中藥學專業本科生實踐教學體系構成圖

2.1 實驗教學體系

實驗教學對于促進學生自主學習和強化學生專業基礎知識、掌握實驗操作技能和基本實驗方法具有重要作用。實驗教學是在校內實驗室實施的，包括醫學基礎課程實驗、基礎化學課程實驗、專業課程實驗和專業綜合設計實驗。

2.1.1 醫學基礎課程實驗教學 包括形態學概論、醫學物理學、醫學生物學、病原學概論、醫學機能學等醫學基礎課程實驗共計164學時，安排在1~6學期，由我校基礎醫學院通過教學改革設計不同學時的課程模塊，我們選擇與專業培養目標相關的課程模塊。

2.1.2 基礎化學課程實驗教學 包括無機化學、定量分析、有機化學、儀器分析、物理化學等課程實驗，共計360學時。安排在1~4學期，由我校藥學院通過教學改革整合為4門基礎化學實驗，每學期1門，開展基礎化學的實驗操作規范化培養，奠定中藥學專業本科生的化學實驗基礎。

2.1.3 專業課程實驗教學 包括藥用植物學、中藥鑒定學、中藥化學、中藥成分波譜解析、中藥炮制學、中藥藥劑學、中藥制劑分析、中藥藥理學共計400學時的實驗教學。安排在4~7學期，由中醫藥學院通過以下教學改革，不斷強化并規范實驗教學過程，培養學生相關課程的實驗操作技能。（1）在教學大綱調整過程中，明確了1∶1的實驗與理論學時比例，保證實驗教學與理論講授緊密結合；（2）考慮到實踐創新人才的專業培養目標，各門專業課程實驗教學計劃均設計了至少50%的綜合性和設計性實驗，使學生在各門專業課程上都能接觸到綜合性的實驗項目，培養學生的綜合能力，啟發學生的創新思維；（3）自編校內教材《中藥專業基本實驗技能訓練指導》（獲我校第6屆優秀教材二等獎），規范專業教師的實驗帶教，引導學生強化專業實踐操作的規范性與科學性，采取形成性與終結性考核相結合的實驗成績評定方法，督促學生規范實驗操作和注重技能訓練，為學生參與科研實驗和啟發創新思維奠定了基礎[3-4]，同時安排教學督導到實驗室聽課，促進了中藥學專業實驗教學質量的不斷提高。

2.1.4 專業綜合設計實驗 為培養學生綜合運用中藥學相關學科理論知識解決實際問題的能力、實驗設計能力和科研創新思維，我們自2002年起開設中藥學專業綜合設計實驗課程（第7學期，36學時），并編寫了配套教材，從5個階段11個環節規范師生的實施過程[5]。學生由專業教師指導，通過查閱文獻、設計課題、實驗操作、數據分析、總結報告等過程，培養學生對相關學科知識與實驗方法的綜合運用能力，檢驗學生在校學習的系統性和主動性及其對專業知識的掌握程度，激發學生自主實踐的積極性與創造性，提升學生的綜合分析能力和解決問題能力，為學生的畢業實習奠定基礎[6]。該項實驗教學曾獲2014年我校教育教學成果二等獎。

通過持續多年的實驗教學改革和體系建設，規范了實驗教學內容與考核方法，強化了實驗教學的專業內涵建設，顯著地提高了實驗教學質量，使學生在實驗教學中加深了對學科理論知識的理解。2015年，我校中醫藥學實驗教學中心被評為“北京高等學校市級實驗教學示范中心”。

2.2 基地實訓體系

基地實訓是最受學生歡迎、實踐教學效果最顯著的教學環節。強化基地實訓的規范化建設，有助于應用型專業人才培養目標的實現。我校的基地實訓是在校外實踐基地、野外實習基地以及相關企事業單位等合作機構實施的。

2.2.1 基地實訓體系的構成 主要包括4項：（1）藥用植物學野外實習，安排在京郊山區開展藥用植物野外識別的專業技能實訓；（2）中藥鑒定學藥材市場實習，安排在河北安國藥材市場開展中藥材與中藥飲片真偽優劣鑒別的專業技能實訓；（3）中藥飲片廠見習，開展中藥炮制設備與工藝的觀摩；（4）中藥藥劑學仿真生產實訓，安排在中藥仿真生產實訓車間開展固體制劑和液體制劑具體單元模塊的操作實訓[7]。每項實訓安排在相關課程教學中間或之后，時間為1周左右。

2.2.2 基地實訓質量的控制 相對于其他實踐教學體系，基地實訓是在校外組織實施的，其教學組織與管理的有效性直接影響到學生專業實訓的質量。因此，我們針對基地的選擇依據、實訓項目的設計、帶教教師的實踐能力、學生實踐技能的考核等做了明確規定。在每一項實訓項目開始之前與基地溝通，對學生做實訓動員和分組安排，確保實訓項目順利開展并安全實施。在實訓項目的實施過程中，通過細化實踐考核項目增強學生實踐的主動性和自覺性，通過分組安排增強學生的團隊意識，提高學生的專業實踐技能與行業認知能力。

2.2.3 實訓基地的規范化建設 對于實訓基地的選擇，采取“不為我有，但為我用”的合作模式，結合中藥學專業課程的培養目標，通過實地考察、意向座談、簽署協議等步驟，確定我校實訓基地。多年來，我們與中國中醫科學院中藥研究所、北京中醫藥大學、北京聯合大學、北京郊區的自然保護區、河北安國藥材市場等，通過學生實訓建立了密切的合作關系，并在科研、企業等領域培養了許多具有豐富實踐經驗的帶教教師，保證了學生實訓項目的規范化開展和教學質量。2010年，我校中藥學專業實訓基地被評為“北京高等學校市級校外人才培養基地”。

2.3 科研實踐體系

科研能力是大學生綜合素質的重要組成部分，需要通過多種途徑的科研實踐來培養學生的科研素質和創新思維[8]。經過多年來的探索實踐，我們開展了以下3個方面的工作。

2.3.1 開設相關課程 在教學計劃中增設中藥學科研方法課程，向學生介紹中藥學學科領域基本的科研設計與研究方法；舉辦中藥學學科進展的講座，各學科教授向學生講解相關學科領域的學科動態、研究熱點、新技術、新方法等，加深學生對專業及其相關學科的了解，開闊學生的學科視野。

2.3.2 開展第二課堂教學與學生科研創新項目 我校通過立項資助，鼓勵教師申報并指導學生開展第二課堂教學與學生科研創新項目[9]，并明確所指導學生的班級、姓名和項目分工。自2011年至今，我們已指導197名學生開展51項第二課堂教學項目研究，指導144名學生開展40項學生科研創新項目研究。教師通過啟發、引導，促使學生觀察、思考、質疑、實踐、總結，思考并設計實驗方案，獨立操作實驗并完成結題報告。多年來的科研實踐加深了學生對相關課程、學科理論的認識，鍛煉了學生之間的協作能力，促進了學生自主學習能力、實踐創新能力與中醫藥科研思維的培養[9-10]。

2.3.3 參與導師的科研實驗 為了實現“精品教育”的培養目標，加強專業教師對本科生專業課程學習與實踐技能培養的指導，在為每個班級配備輔導員和班主任外，自2008年開始我校中藥學專業實行本科生導師制[1-2]，5~8名本科生可選擇1名專業教師作為導師，從入學到畢業4年進行全程指導。在本科生科研實踐創新能力培養方面，本科導師制發揮了不可替代的作用。本科生可隨時參與到導師的科研活動中，既可以參與一項科研課題，也可以參與其中部分實驗工作；或者觀摩研究生實驗、參與實地考察；或者參加課題組交流、研究生開題、中期報告、結題匯報、畢業答辯等，使學生逐漸了解什么是科研，科研要解決的問題是什么，都有哪些科研方法與實驗手段；學生逐漸明確自己感興趣的科研方向，有了科研創新的思維和動力；學生有了科研成就感和學術驅動力，堅定了考研深造的信念。近年來，我校中藥學專業本科生考研率逐年提高，2016年接近70%的本科畢業生考上了研究生。

2.4 社會實踐體系

中醫藥學是以實踐為基礎的學科，因此利用周末、寒暑假等課余時間，開展社會實踐活動，有利于學生了解中醫藥的社會地位與存在的問題，增強對中醫藥專業學習的思考。我們主要開展了以下3個方面的工作。

2.4.1 中醫藥文化游學實踐 考慮到新生對中醫藥專業了解少、專業思想不穩定的狀況，我們從新生入學開始就將中醫藥文化融入了本科生入學教育及一年級的課余活動中，由專業教師帶領，充分利用首都中醫藥文化資源，開展參觀博物館、參觀藥用植物園、探訪名醫館系列等游學實踐，激發新生對中醫藥文化的感悟與思考，培養中醫藥思維模式，受到新生及其家長的好評，已成為我們學院新生入學教育的品牌活動[11-12]。

2.4.2 早期社區衛生實踐 針對大學二年級本科生，利用第4學期末暑假的兩周時間進入學校附屬醫院的中醫藥科室和藥房，從事資料整理、輔助調劑與制劑等崗位實踐活動，親身體驗社區衛生行業工作，密切接觸臨床醫生和藥師。

2.4.3 中醫藥義診服務與調研實踐 組織大學二、三年級的本科生到學校周邊社區或郊區農村，或外省偏遠山區，由專業教師帶領開展義診服務，合理開展用藥宣傳及中藥資源考察等專業實踐活動。在義診服務與調研活動中，學生利用所學專業知識和技能為社會服務，提高專業學習的成就感。

2.5 畢業實習體系

畢業實習是實踐教學體系中的最后一個階段，必須加強學生理論聯系實際及分析與解決問題能力的培養。畢業實習質量的高低檢驗著學生能否適應畢業后的社會工作與科研工作[8]，主要包括醫院中藥房中藥調劑實習、畢業專題設計及論文答辯。

2.5.1 醫院中藥房中藥調劑實習 中藥調劑是中藥臨床應用的重要組成部分，是研究中醫臨床用藥的處方審核、調配、監督、管理、用法、藥后護理等相關知識與技術的一門學科[13]。我們借助學校附屬醫院中藥房和首都國醫名師館的資源優勢，以加強中藥調劑的技能實訓為目標，在第7學期末安排3周時間，組織本科生到宣武醫院、北京中醫醫院和首都國醫名師館門診部的中藥房，開展中藥飲片的調劑、中成藥調配、特殊藥管理、藥房管理、調劑規程、處方審核、煎藥規程等環節的崗位實訓，增強學生對行業與崗位的專業認知，提高學生將來從事藥房工作的崗位實踐能力。

2.5.2 畢業專題設計及論文答辯 安排在第8學期，時間為22周，每名本科生均在導師指導下開展中藥學專業學科領域的科研設計與實驗工作，并完成文獻查閱、課題設計、實驗操作與記錄、數據統計與結果分析、畢業論文撰寫及答辯。長期以來我們堅持畢業專題設計的實踐性，要求不能只寫綜述，必須通過科研實驗拿到第一手數據，這樣有助于培養學生實事求是的科學精神。同時要求指導教師從理論、方法、論文撰寫上指導到位，并做好過程質量控制，認真組織答辯，重視論文評審并給學生指導意見，使學生真正從畢業專題設計及論文答辯環節中受益。有了前期實踐教學體系各環節的基礎鋪墊，學生在進入畢業專題設計時顯得很有信心，知道自己該做什么、怎樣去做，加之我們對實習過程的嚴格管理，使我們的本科生特別受實習單位的歡迎，普遍反映本科生實踐能力比較強。

3 中藥學專業本科生實踐教學體系的完善

在總體的教學計劃以及各門課程的教學大綱中，必須要安排足量的實踐教學內容，以確保對本科生實踐教學能力的有效培養。多年來，我校中醫藥學院通過頂層設計、系統建設和規范管理等多項措施，有效整合校內外資源，不斷加強中藥學專業內涵建設，持續構建并完善中藥學專業本科生實踐教學體系，持續加強學生在校4年中的實踐能力培養，已經取得了一些成績。今后將根據《標準》要求，考慮從以下3個方面完善中藥學專業本科生的實踐教學體系：（1）以中藥學專業本科生專業知識與實踐技能大賽選拔參賽選手為契機，做好學院選拔賽的設計與實施，切實提高本科生綜合運用專業知識和實踐技能分析并解決科研與行業問題的能力；（2）以中醫研修學院、首都國醫名師館、中藥標本系列展館為依托，加強校內實踐基地的建設，增加本科生的實訓內容與時間，有效培養本科生的中醫藥思維和實踐能力[14]；（3）以“北京高等學校市級實驗教學示范中心”建設為載體，促進中藥學專業實驗課程教學的整合設計，加大綜合性實驗、設計性實驗和創新性實驗的學時比例，提高本科生的設計實驗能力和科研創新能力。

[1]龔慕辛，車念聰，王秀娟，等．推行本科生導師制全方位育人促進學生成長[J]．中醫教育，2013（1）：36-39．

[2]吳霞，李莉婭，鄒海艷，等．完善本科生導師制培養高素質中醫藥人才[J]．藥學教育，2008（4）：4-6．

[3]鄒海艷，陳忻，龔慕辛，等．加強中藥專業本科生基本實驗技能的探索與實踐[J]．國際中醫中藥雜志，2015（9）：831-832.

[4]王蕾，車念聰，龔慕辛，等．形成性與終結性考核相結合的學習成績評定體系構建與實踐[J]．中醫教育，2014（6）：11-13．

[5]陳忻，龔慕辛，許利平，等．中藥專業綜合設計實驗課實驗項目建設及其教學方法研究[J]．中醫教育，2009（5）：34-36．

[6]李佳，賈富霞，鄒海艷.中藥學專業綜合設計性實驗的探索與實踐[J]．繼續醫學教育，2015（10）：17-18．

[7]李靜，王喆，龔慕辛，等.中藥藥劑學仿真生產實訓課程研究與實踐[J]．衛生職業教育，2015，33（12）：8-10．

[8]張永清，李心沁，包華音．中藥專業本科生科研能力的培養與措施[J]．中醫教育，2005，24（4）：10-13．

[9]金玲玲，李芳，劉芳.以科研實踐活動為形式的自主性學習模式的探索[J]．中國高等醫學教育，2008（4）：87-89．

[10]關懷，王地，張紅月，等.第二課堂實驗教學規范化建設推進高校創新教育的研究[J]．首都醫科大學學報，2011（1）：164-165．

[11]仇峰，王婷婷，龔慕辛，等．現代醫學背景下中藥學專業本科生中醫藥文化游學活動初探[J]．衛生職業教育，2015，33（21）：16-18．

[12]吳曉毅，高偉，孫超，等．中醫藥文化游學活動模式的探索和思考[J]．醫學教育管理，2016（S1）：1-3．

[13]翟華強，王燕平，金世元，等.高等院校培養中藥調劑人才的傳承與創新[J]．中醫雜志，2013（15）：1349-1350．

[14]褚克丹，王曉穎，徐偉．中藥學專業本科畢業實習調查報告[J]．中醫教育，2016（1）：9-12．

（*通訊作者：陳忻）

G40-03

A

1671-1246（2017）02-0026-04

首都醫科大學校長研究基金（13JYIVY27，2016JYZ05）