基于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系對高職衛(wèi)生護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文精神培育的研究

孫業(yè)富，夏愛萍，張志鋒，潘鉆琴

（1．揚(yáng)州市職業(yè)大學(xué)，江蘇 揚(yáng)州 225009；2．蘇州大學(xué)附屬高郵市人民醫(yī)院，江蘇 高郵 225600）

基于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系對高職衛(wèi)生護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文精神培育的研究

孫業(yè)富1，夏愛萍2，張志鋒1，潘鉆琴2

（1．揚(yáng)州市職業(yè)大學(xué)，江蘇 揚(yáng)州 225009；2．蘇州大學(xué)附屬高郵市人民醫(yī)院，江蘇 高郵 225600）

加強(qiáng)高職衛(wèi)生護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文精神培育的研究，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要措施。通過對高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生、醫(yī)生、患者及其家屬的調(diào)查研究，將樹立“以情育人、以才育才、以言導(dǎo)行、以身示范”的良好師德師風(fēng)；優(yōu)化課程體系，重視人文精神培育課程的開發(fā)；實(shí)行多元化教育模式的結(jié)合；構(gòu)建校園文化與醫(yī)院文化相結(jié)合的人文環(huán)境；完善評教與評學(xué)相結(jié)合，構(gòu)建人文精神培育的評估體系貫穿于醫(yī)學(xué)教育的全過程。

醫(yī)患關(guān)系；人文精神；護(hù)理專業(yè)

醫(yī)患關(guān)系直接影響了醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)務(wù)人員更新觀念以應(yīng)對不斷變化的醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。通過對高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文精神的培育，尋求緩解醫(yī)患關(guān)系緊張的路徑和方法，從而準(zhǔn)確把握我校進(jìn)行人文精神教育改革的方向，為今后改進(jìn)教學(xué)方法、培養(yǎng)學(xué)生和諧醫(yī)患關(guān)系的意識創(chuàng)造良好的環(huán)境，現(xiàn)介紹如下。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

以在校生、實(shí)習(xí)生和已經(jīng)畢業(yè)的本校高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生及醫(yī)生、患者、患者家屬為調(diào)查對象。

1.2 調(diào)查方法

采用隨機(jī)抽樣、無記名問卷和現(xiàn)場訪談等方法進(jìn)行調(diào)查，問卷填寫完成統(tǒng)一收回。共發(fā)出調(diào)查問卷1 200份，回收有效調(diào)查問卷1 184份，有效問卷回收率為98.67%。

1.3 調(diào)查內(nèi)容

運(yùn)用護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人文精神狀況調(diào)查問卷，醫(yī)生、患者及其家屬對護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文關(guān)懷能力的認(rèn)同感問卷對上述人員進(jìn)行異類同質(zhì)調(diào)查。采用李克特5點(diǎn)計(jì)分法，1～5分依次為非常認(rèn)同、基本認(rèn)同、中立、不認(rèn)同和非常不認(rèn)同。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

牌桌上提起易太太替他買的好幾套西裝料子，預(yù)備先做兩套。佳芝介紹一家服裝店，是他們的熟裁縫。“不過現(xiàn)在是旺季，忙著做游客生意，能夠一拖幾個(gè)月，這樣好了，易先生幾時(shí)有空，易太太打個(gè)電話給我，我去帶他來。老主顧了，他不好意思不趕一趕。”臨走丟下她的電話號碼，易先生乘他太太送她出去，一定會抄了去，過兩天找個(gè)借口打電話來探探口氣，在辦公時(shí)間內(nèi)，麥先生不在家的時(shí)候。

原始數(shù)據(jù)用WPS軟件建立數(shù)據(jù)庫，整理、匯總并進(jìn)行描述性分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果與分析

2.1 護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人文精神狀況調(diào)查（見表1）

該項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護(hù)理專業(yè)學(xué)生普遍認(rèn)為“教師的師德高尚、人文素質(zhì)高對我有重要影響”，非常認(rèn)同的學(xué)生比例達(dá)到88.1%。可見良好的師德師風(fēng)對學(xué)生的人文精神培育有重要的影響，同時(shí)在校期間加強(qiáng)人文課程的學(xué)習(xí)、校園文化的熏陶、人性化的管理服務(wù)及參加各種人文講座和社會公益活動(dòng)對提高人文素養(yǎng)也有重要的影響作用。

2.2 醫(yī)生、患者及其家屬對護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文關(guān)懷能力的認(rèn)同感（見表2）

該項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，通過對人文精神的培育，學(xué)生在對待患者時(shí)不僅僅將其視為單純的生物體，而是將生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式融入護(hù)理之中，使學(xué)生的人文關(guān)懷能力有所提升。同時(shí)發(fā)現(xiàn)，護(hù)理專業(yè)學(xué)生在護(hù)理患者時(shí)更加注重心理、社會、家庭等人文因素。大部分醫(yī)生、患者及其家屬對護(hù)理學(xué)生的人文關(guān)懷能力認(rèn)同。

表1 護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人文精神狀況調(diào)查（%）

表2 醫(yī)生、患者及其家屬對護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文關(guān)懷能力的認(rèn)同感（%）

3 人文精神培育的方法

人的價(jià)值是醫(yī)學(xué)人文精神的核心[14-15]，我們主要從以下幾個(gè)方面加強(qiáng)對護(hù)理學(xué)生的人文精神培育。

3.1 樹立“以情育人、以才育才、以言導(dǎo)行、以身示范”的良好師德師風(fēng)

教師的責(zé)任是教育學(xué)生，但學(xué)生的人文情懷在很大程度上不是教出來的，而是感染出來的。教學(xué)中依賴的是富有感染力的課堂氣氛以及教師的人格力量和言行舉止，聘請思想素質(zhì)過硬、品德高尚的教師擔(dān)任人文課程教師，可對學(xué)生起到潛移默化的影響作用。同時(shí)構(gòu)建由人文社科類、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類、臨床教學(xué)類、輔導(dǎo)員組合的四位一體師資，優(yōu)勢互補(bǔ)，共同做好學(xué)生人文精神培育工作。

3.2 優(yōu)化課程體系，重視人文精神培育課程的開發(fā)

新生入學(xué)后即由護(hù)理教師對其進(jìn)行專業(yè)思想教育，介紹護(hù)理專業(yè)特色、就業(yè)前景、護(hù)理禮儀要求等。在大一的基礎(chǔ)模塊中增設(shè)醫(yī)學(xué)發(fā)展史、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)美學(xué)等課程，主要培養(yǎng)學(xué)生正確的價(jià)值觀、人生觀，讓他們領(lǐng)略護(hù)理大師的風(fēng)采，體會護(hù)理職業(yè)的榮譽(yù)感和責(zé)任感。大二的專業(yè)模塊中增設(shè)了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、行為醫(yī)學(xué)和醫(yī)患溝通技巧等課程，使學(xué)生形成敬畏生命倫理的思想，儲備衛(wèi)生法律法規(guī)知識，提前為進(jìn)入臨床做好心理準(zhǔn)備。在大三的臨床實(shí)習(xí)中輔以醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例和醫(yī)療糾紛案例等內(nèi)容，提高護(hù)理學(xué)生職業(yè)倫理認(rèn)知水平和實(shí)際能力。

3.3 實(shí)行多元化教育模式

學(xué)生的人文精神、職業(yè)態(tài)度、個(gè)人道德素質(zhì)的培養(yǎng)往往更多地取決于實(shí)踐感受，單一的方式不利于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。在課程教學(xué)方面，采用以問題（PBL）為基礎(chǔ)的教學(xué)方式，使用情景模擬、案例分析等教學(xué)手段，通過對具體醫(yī)療案例中職業(yè)倫理規(guī)范的剖析，有意識地讓學(xué)生扮演不同的角色，演繹可能的矛盾沖突，使學(xué)生盡早接觸社會、臨床和醫(yī)院，盡早面對患者，實(shí)現(xiàn)理論知識向人文素養(yǎng)內(nèi)化的目的。

3.4 構(gòu)建校園文化與醫(yī)院文化相結(jié)合的人文環(huán)境

學(xué)校秉承“立德樹人、知行合一”的辦學(xué)理念，創(chuàng)新文化育人載體。首先，在校園環(huán)境建設(shè)上，“要讓校園的每堵墻壁都說話”，張貼有關(guān)于醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)教學(xué)內(nèi)容的圖片和著名的從醫(yī)、從護(hù)、從教的名言警語，宣傳醫(yī)護(hù)人員的先進(jìn)事跡，懸掛著名醫(yī)護(hù)專家及科學(xué)家的畫像，這樣可使學(xué)生及早對醫(yī)院文化有一個(gè)初步的了解。其次，經(jīng)常聘請醫(yī)學(xué)專家舉辦講座，通過組織社團(tuán)文化活動(dòng)、志愿者活動(dòng)進(jìn)社區(qū)、開拓第二課堂等形式開展人文素質(zhì)教育，倡導(dǎo)人文精神，陶冶醫(yī)學(xué)情操，使護(hù)理學(xué)生在潛移默化中提高文化品味和文化底蘊(yùn)。再次，每年通過醫(yī)學(xué)院校獨(dú)有的大學(xué)校園文化活動(dòng)對護(hù)理學(xué)生進(jìn)行人文精神培育。

3.5 構(gòu)建人文精神培育的評估體系

人文精神培育的評估體系包括對教師教學(xué)效果和學(xué)生學(xué)習(xí)效果兩方面的評估。在評教方面，主要考查教師在教學(xué)過程中開展醫(yī)學(xué)人文教育的情況，同時(shí)抽查教師的教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)方法、教學(xué)效果等，以此作為教師聘任和晉升的依據(jù)之一。在評學(xué)方面，主要考查學(xué)生的人文理論知識、人文素養(yǎng)、人文能力，注重學(xué)生在醫(yī)學(xué)實(shí)踐、社會實(shí)踐、文體活動(dòng)、日常行為等方面的表現(xiàn)。通過評教與評學(xué)相結(jié)合，把人文精神培育納入護(hù)理人才培養(yǎng)的整體規(guī)劃之中。

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G526.5

B

1671-1246（2017）04-0101-03

2015年度江蘇省衛(wèi)生職業(yè)院校文化建設(shè)課題項(xiàng)目（JCH201502）