青州市養老院老年人健康功能狀況的調查研究

龍 納，馬長松，李文周，楊志麗，湯淑紅

（濰坊護理職業學院，山東 青州 262500）

青州市養老院老年人健康功能狀況的調查研究

龍 納，馬長松，李文周，楊志麗，湯淑紅

（濰坊護理職業學院，山東 青州 262500）

青州市；養老院；老年人；健康功能狀況

我國是世界上老年人口數量最多的國家，與之伴隨的養老問題是近年來研究的熱點。隨著傳統家庭模式的轉變，單一的家庭養老已經不再符合時代的潮流，社會養老應運而生。目前，對絕大多數老年人來說，老年公寓或者養老院已成為主要的養老場所。本研究以調查養老院老年人的整體健康狀況為基礎，為促進養老院老年人的健康提供參考依據[1]，現介紹如下。

1 對象與方法

1.1 對象

采用分層方便抽樣法抽取3所養老機構的老年居民，共計200人。納入標準：年齡≥60周歲、青州市本地戶籍、意識清楚、能與調查者進行有效溝通或者具備良好的閱讀能力、知情同意的老年人。

1.2 調查工具

在查閱文獻的基礎上采用自行設計的青州市老年人綜合健康功能狀況調查問卷展開調查，問卷包括老年人的一般情況和綜合健康情況，其中綜合健康情況包括老年人基本的日常生活能力、高級的日常生活能力、活力指數、抑郁情況、家庭支持水平和社會支持水平6個部分，問卷的Cronbach's α系數為0.909，內容效度為0.726。

1.3 資料收集方法

與目標養老院有關領導溝通，得到授權后展開調查[1]，解釋調查目的，統一發放問卷，當場填寫當場收回。共發放問卷200份，回收有效問卷182份，有效問卷回收率為91.0%。

1.4 統計學方法

采用Excel錄入數據，用SPSS17.0統計軟件完成各主要指標的統計分析，采用頻數、（±s）、構成比等描述調查對象的一般情況，計數資料比較采用F檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 調查對象的一般情況（見表1）

2.2 老年人的健康功能狀況

182位老年人中，基本的日常生活能力正常者151人（83.0%），高級的日常生活能力正常者113人（62.1%），活力指數正常者166人（91.2%），抑郁量表得分正常者121人（66.5%），家庭支持水平正常者146人（80.2%），社會支持水平正常者68人（37.4%）。由此可以看出，除了社會支持水平偏低外，養老院老年人的整體健康狀況相對較好，老年人的整體生活滿意度較高。

2.3 整體健康功能狀況及其影響因素

通過單因素相關分析發現，養老院老年人的整體健康功能得分在不同性別、婚姻狀況、入住養老院之前的住房類型、目前工作情況、主要經濟來源、膳食營養和營養知識情況、參與社會娛樂活動和進行體育鍛煉方面比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；而不同年齡、居住地、居住情況、文化程度、職業、月收入、慢性病數量的養老院老年人的整體健康功能得分比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具體見表1。

3 討論

3.1 老年人的婚姻狀況影響健康功能

單因素結果分析顯示，不同婚姻狀況的老年人整體健康功能得分比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。相關研究[2-3]表明，養老機構中已婚的老年人心理健康狀況明顯優于單身老年人（P＜0.05）。配偶是老年人重要的情感支持者、信息支持者和實際生活支持者，其能有效提高居住在養老院老年人的心理健康水平。

3.2 入住養老院之前的住房類型對老年人健康功能的影響

本次調查中121位老年人住平房，31位住在有電梯的樓房，30位住在無電梯的樓房。住在有電梯樓房的老年人整體健康功能得分最高，為（87.58±7.53）分，住在平房的老年人得分最低，為（82.38±8.00）分。老年人退休后，家庭成為老年人最主要的活動場所，住房情況成為影響老年人健康的重要因素[4]。國外學者調查周邊環境對老年人健康的影響發現，安全的交通、8%以上綠化面積對健康自評有積極影響，而噪聲有消極影響[5]。很顯然，有電梯的樓房往往在中高端小區，周邊環境相對良好，一些配套設施，例如健身器材、廣場舞場地、綠化公園、觀景長廊等相對完善，更利于老年人的身心健康，因此住有電梯樓房的老年人健康功能得分最高。

3.3 目前工作情況和主要經濟來源對老年人健康功能的影響

調查顯示，33位老年人目前仍在工作，整體健康功能得分為（87.27±7.84）分，高于無工作的老年人（P＜0.05）。伴隨社會老齡化的加劇，越來越多的老年人退休后繼續返回工作崗位發揮一技之長。一方面，工作可以增加老年人的收入，有更多可支配的金錢，享受更好的醫療保健服務；另一方面，工作可以幫助老年人了解時代發展的動向，從而跟上社會發展步伐，這能夠增強自信、受到尊重、提高心理和社會健康水平。另外，對于主要經濟來源而言，51位老年人享受政府援助，這些老年人絕大多數屬于知識分子，有較高的退休工資，無論是醫療保健知識獲取和接受能力還是自我醫療保健意識均較高，因此與其他老年人群相比，他們的整體健康水平最高。鑒于此，我們要廣泛開發適合老年人工作的崗位，發展有酬勞動和志愿勞動等多種形

式，使更多老年人參與到社會中來，真正實現積極老齡化的發展戰略目標[6]。

表1 不同人口學資料的養老院老年人整體健康功能得分比較（±s，分）

表1 不同人口學資料的養老院老年人整體健康功能得分比較（±s，分）

3.4 膳食營養和營養知識情況對老年人健康功能的影響

本次調查發現，118名（64.8%）老年人有一些營養知識，74名（40.7%）老年人對膳食營養不太注意。營養合理與否是衡量機體是否處于良好健康狀態的基石，雖然很多慢性疾病的發生與不良的生活方式密切相關，但是膳食結構不合理也是非常重要的因素。因此老年人需要進一步增加膳食營養方面的知識，以提高機體防病抗病的能力。

3.5 參與社會娛樂活動和進行體育鍛煉對老年人健康功能的影響

調查顯示，96名（52.7%）老年人只是偶爾參與社會娛樂活動和偶爾進行體育鍛煉，28名（15.4%）老年人既不參與社會娛樂活動也不進行體育鍛煉，58名（31.9%）老年人經常參與社會娛樂活動和經常進行體育鍛煉，說明老年人參與社會娛樂活動和進行體育鍛煉的積極性不高。經常參與娛樂活動和進行體育鍛煉的老年人整體健康功能得分最高，為（87.18±6.66）分，不參與社會娛樂活動和不進行體育鍛煉的老年人整體健康功能得分最低，為（80.57±8.44）分，這說明參與社會娛樂活動和進行體育鍛煉的老年人對良好健康功能的維持具有積極的影響。因此，護士在進行健康教育時應該強調在身體情況允許的情況下多進行體育鍛煉和參與社會娛樂活動，比如廣場舞、太極拳、游泳等有氧運動，豐富老年人的精神文化生活，實現老有所樂，在快樂生活中提高整體健康功能水平。

3.6 不同性別對老年人健康功能的影響

調查結果顯示，老年男性的整體健康功能得分高于老年女性（P＜0.05），這可能與性別差異有關。男性一般比女性更愛參與社會娛樂活動，更愛進行體育鍛煉，更豁達，更容易融入一個群體之中，這些對于老年人的健康功能有積極的促進作用，因此老年男性的健康功能較老年女性好。

綜上所述，護理人員要增加對養老院老年人的健康關注度，定期對其展開全方位的健康查體，包括軀體疾病情況、心理健康情況和社會健康情況，及時發現異常癥狀并積極處理，使老年人整體健康功能狀況達到最佳狀態，使生活在養老院的老年人實現健康老齡化和積極老齡化。

[1]俞曉利，陶婷，王利剛，等.養老院老年人身心健康與自我控制的關系[J].中華行為醫學與腦科學雜志，2016，25（7）：638-641.

[2]劉麗，閻思瑾，時琳，等.養老院老人幸福度及影響因素的調查研究[J].中國實用護理雜志，2013，29（13）：10-12.

[3]趙艾君，張佳琪.影響唐山市區老年公寓老年人生活質量因素的回顧性分析[J].現代預防醫學，2011，38（18）：3681-3686.

[4]陳巧依，余昌妹，楊舒惠.不同居住狀況老年人健康影響因素和健康需求調查[J].護理研究，2012，26（6A）：1463-1465.

[5]Parra DC，Gomez LF，Sarmiento OL，et al.Perceived and objective neighborhood environment attributes and health related quality of life among the elderly in Bogora Colonbia[J].Social Science and Medicine，2010，70（7）：1070-1076.

[6]姜向群，杜鵬.中國老年人的就業狀況及其政策研究[J].中州學刊，2009（4）：109-113.

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1671-1246（2017）04-0119-03