護理與影像技術一體化管理在放射科護理管理中的應用

付忠霞

[摘要]目的 探討護理與影像技術一體化管理在放射科護理管理中的應用效果。方法 選擇2012年1月～2015年1月在本院工作的臨床影像技術醫師49名及護理人員16名為研究對象，其中觀察組與對照組入組觀察時間段內病例數均為100例，對照組實施常規管理模式，觀察組實施護理影像技術一體化管理，比較兩組的整體護理質量、兩組患者及其家屬對護理滿意情況、兩組放射科醫師對護理滿意情況以及兩組干預后的造影劑泄露比例及重復掃描比例。結果 干預后，觀察組整體護理質量評分顯著高于對照組（P<0.01），患者及其家屬對護理滿意評分顯著高于對照組（P<0.01），放射科醫師對護理滿意評分顯著高于對照組（P<0.01）；觀察組造影劑泄露及重復掃描的比例顯著低于對照組（P<0.05）。結論 護理與影像技術一體化管理能有效提高護理整體質量，患者滿意度及醫師對護理工作的認可度，降低造影劑泄露及重復掃描的比例，提高放射科工作效率。

[關鍵詞]影像技術一體化管理；放射科；護理管理

[中圖分類號] R192.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）01（b）-0171-03

醫療過程中采用一體化管理主要是將兩個或兩個以上管理體系相互融合并存，并將兩者之間的公共要素進行整合，將若干個體歸咎于統一管理框架統一運行[1]。以往研究證實[2]，在臨床護理管理中應用一體化管理，能有效的提高臨床護理工作效率。放射科日常工作內容為影像診斷及其相關技術、臨床護理干預三大部分[3]，以上三大部分相互交接不可分割，甚至部分工作存在一定的相互替代性[4]，故護理人員于放射科醫師、技師的配合好壞[5]，直接影響患者實施檢查的速度與質量、安全與效率[6]，故在放射科護理工作中，實施一體化管理，對醫務人員及患者進行統一的綜合管理，將各體系間資源做到有效共享，從而顯著提高工作效率[7]。本研究主要總結近年本院放射科針對護理與影像技術實施一體化管理，并探討其對提高放射科護理質量的臨床價值，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年1月～2015年1月本院工作的臨床影像技術醫師及護理人員為研究對象，所有入研究人員中臨床影像技術醫師包括49名：初級職稱者25名，中級職稱者13名，高級職稱者11名；技術員25名：初級職稱者14名，中級職稱者7名，高級職稱者4名，年齡26～55歲，工作年限3～35年，平均（13.3±2.1）年，學歷：本科及以下者25名，碩士及以上者11名。護理人員16名，初級職稱者5名，中級職稱者10名，高級職稱者1名；年齡23～50歲，工作年限3～30年，平均（15.6±2.0）年；學歷：本科5名，專科及以下者16名，其中2012年1月～2013年12月為對照組，2014年1月～2015年1月為觀察組，其中觀察組與對照組入組觀察時間段內病例數均為100例。

1.2管理方法

觀察組采用護理影像技術一體化管理方法：①成立護理影像技術一體化管理小組，由放射科主任及護士長牽頭，其中放射科主任主要負責放射科醫師日常工作職責確定、儀器設備管理與維護、使用藥物及藥品的管理、放射科臨床工作的質量監管等；護理長則主要對護理人員工作的績效考評、職業培訓、工作安排。②做好護理影像技術一體化管理培訓工作，設立影像響技術崗位與護理崗位相關知識培訓，重點講解影像技術基本及原理、讀片能力及技術提高方法，同時針對護理知識進行培訓重點講解護理相關理論、基本操作以及護患溝通技巧與能力，最后提高影像技術與護理人員在對患者進行影像檢查時所需要掌管的基本流程、應激護理技能與急救流程。③護理影像技術一體化管理排班制度：科室主任與護士長在對科室人員排班安排上應進行合理組合，根據影像技術人員與臨床護理熱源的工作能力、工作年限等進行更合理的組合分配。依據臨床工作需求適當增減護理人員數量，同時由管理小組將排班制度進行公示后粘貼于值班室與辦公室，以求大家共同遵照執行。對照組實施常規管理模式，護理部與影像醫師工作各成一體，未進行相互結交融合。

1.3觀察指標

比較兩組整體護理質量控制指標、兩組患者及其家屬對護理的滿意情況、兩組放射科醫師對護理的滿意情況，同時統計兩組干預后出現的造影劑泄露比例及重復掃描比例。

1.4效果評定方法

①整體護理質量控制指標：由護士長牽頭對本科室單月環節質控以及護理部提供的每月質控評分進行總結與計算，總分100分，分值越高，整體護理質量越高；②兩組患者及其家屬對護理的滿意情況：使用自行設計調查問卷進行，對兩組實施護理影像技術一體化管理前后患者及其家屬對臨床護理工作的整體滿意度進行評定，總分100分，分值越高，滿意度越高；③兩組放射科醫師對護理的滿意情況：同樣使用自行設計調查問卷進行，比較放射科醫師與技師在日常工作各個環節中對工作護理工作的滿意度，總分100分，分值越高，滿意度越高；④統計兩組干預后出現的造影劑泄露比例及重復掃描比例。

1.5統計學處理

應用SPSS 13.0軟件進行統計分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，兩組間均數比較采用t檢驗，組間率的比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組干預前后整體護理質量評分的比較

兩組干預前的整體護理質量評分差異無統計學意義（P>0.05），干預后，觀察組整體護理質量評分顯著高于對照組（P<0.01）（表1）。

2.2兩組干預前后患者及其家屬對護理滿意評分的比較

兩組干預前的患者及其家屬對護理滿意評分差異無統計學意義（P>0.05），干預后，觀察組患者及其家屬對護理滿意評分顯著高于對照組（P<0.01）（表2）。

2.3兩組干預前后放射科醫師對護理滿意評分的比較

兩組干預前放射科醫師對護理滿意評分差異無統計學意義（P>0.05），干預后，觀察組放射科醫師對護理滿意評分顯著高于對照組（P<0.01）（表3）。

2.4兩組干預后造影劑泄露及重復掃描比例的比較

干預后，觀察組造影劑泄露及重復掃描的比例顯著低于對照組（P<0.05）（表4）。

3討論

影像技術的發展，未能較好地將護理與影像技術相融合，尤其對大型影像學檢查設備缺乏了解，導致在影像技術人員進行工作時，護士未能較好地與之配合[8-12]，進而影像檢查效率與質量[13]。本研究觀察組實施的護理與影像技術一體化管理，較好地解決了以上問題，顯著提高了護理質量及患者滿意度，提高了放射科工作效率。

本研究結果顯示，干預后，觀察組整體護理質量評分顯著高于對照組，患者及其家屬對護理滿意評分顯著高于對照組，放射科醫師對護理滿意評分顯著高于對照組，觀察組造影劑泄露及重復掃描的比例顯著低于對照組，證實觀察組實施的護理與影像技術一體化管理，能有效提高護理整體質量，患者滿意度及醫師對護理工作的認可度，降低造影劑泄露及重復掃描的比例。究其原因可能為護理與影像技術一體化管理，將影像技術人員與護理人員之間根據已經掌握的相關知識[14]，并進行針對性的內容學習，進入從整體上進行專題教學[15]，同時結合當前主要的影像檢查技術與護理知識，彌補獨立、各自為政的工作模式[16]，從整體上提高護理人員與影像技術人員直接的工作協調性[17]，節省醫護人員的時間與精力[18]。觀察組實施的護理影像技術一體化管理排班制度，排班上將科室人員相互搭班盡量做到合情合理，根據影像技術人員與臨床護理人員的工作能力、工作年限等進行更合理地組合分配，一般以老帶新模式、強弱組合模式進行搭配排班，提高工作積極性與安全性，從而更好地為患者服務。

綜上所述，護理與影像技術一體化管理能有效提高護理整體質量，患者滿意度及醫師對護理工作的認可度，降低造影劑泄露及重復掃描的比例，提高放射科工作效率。

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（收稿日期：2016-10-28 本文編輯：許俊琴）