對進行剖宮產手術的產婦實施全面護理干預的效果分析

曹沈娟

（江蘇省江陰市周莊醫院婦產科，江蘇 江陰 214423）

近年來，進行剖宮產手術的產婦不斷增多。多數產婦由于缺乏對剖宮產手術的了解，故容易出現焦慮的情緒。這種負面情緒的出現會影響產婦的待產狀態，從而影響其手術的順利進行。因此，對進行剖宮產手術的產婦實施科學、有效的護理是十分必要的[1-2]。為了探討對進行剖宮產手術的產婦實施全面護理干預的效果，筆者進行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2016年2月至2017年4月期間在江蘇省江陰市周莊醫院進行剖宮產手術的86例產婦。將這些產婦隨機平均分為1組和2組。1組產婦的年齡為20～34歲，其平均年齡為（26.2±6.1）歲。在這些產婦中，有29例初產婦，14例經產婦。2組產婦的年齡為22～35歲，其平均年齡為（26.8±6.6）歲。在這些產婦中，有31例初產婦，12例經產婦。兩組產婦的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

在兩組產婦的圍手術期對其進行常規護理。進行常規護理的方法是：護理人員協助產婦進行產前的常規檢查，測定其血壓、心率，了解產婦及其胎兒的狀態，并對產婦所在的病房進行清潔，確保其病房的溫度、濕度適宜。在此基礎上，對2組產婦進行全面護理干預。具體的護理方法是：1）在進行手術前，護理人員做好術前的準備工作，到病房訪視產婦，為產婦介紹手術室的環境、手術醫生的情況及進行剖宮產手術的方法，用通俗易懂的語言解答產婦及其家屬提出的問題，并指導產婦進行放松練習。對于情緒低落、有緊張焦慮情緒的產婦，護理人員及時對其進行心理疏導，指導其放松心情，使其保持情緒的穩定[3-4]。2）護理人員指導產婦合理飲食，不要食用刺激性的食物。如果產婦出現輕微的身體不適，應多對其進行安慰，并協助主治醫生對其病情進行診斷，以免影響產婦的待產狀態。護理人員告知產婦在產前要禁食、禁飲，并為其講解在產前禁食、禁飲的重要性[5]。3）當產婦進入手術室后，手術室護士要熱情接待產婦，通過與其聊天轉移其注意力，盡量消除其對進行剖宮產手術的恐懼感。在進行手術時，護理人員全程陪伴產婦，根據手術醫生的要求做好手術的配合工作，并做好對術中突發事件的應急準備工作。4）手術和分娩結束后，護理人員將產婦送回病房。定時測量產婦的體溫、脈搏及排尿量，保證其術后生命體征的穩定。在產后2 h，護理人員仔細觀察產婦陰道的出血量、宮底的高度及膀胱的充盈度。護理人員在每日的固定時間檢查產婦子宮的復舊情況和惡露的排出情況。若發現異常情況，應指導產婦及時排空膀胱，并為其按摩子宮，遵醫囑為其使用促子宮收縮劑進行治療。產婦陰道排出的惡露若存在異味，說明其發生了宮內感染。護理人員應收集產婦的惡露進行致病菌培養，遵醫囑為其使用合適的抗生素進行治療。5）在生產和手術后的1～2 d，產婦會因子宮收縮而發生疼痛。護理人員告知產婦在產后出現子宮收縮痛是十分正常的現象。對于子宮收縮痛較明顯的產婦，護理人員可遵醫囑為其使用自控鎮痛泵進行鎮痛[6]。6）護理人員鼓勵產婦盡早下床活動。在產后早期，可讓產婦在床上活動下肢，以防其出現下肢靜脈血栓。7）護理人員對產婦進行乳房護理。指導產婦保持乳房皮膚的干燥、清潔，為其介紹進行母乳喂養的好處，使其能夠盡早對新生兒進行哺乳。對于乳頭凹陷的產婦，護理人員可指導其進行乳頭伸展練習、乳頭牽拉練習或為其配戴乳頭罩。告知產婦家屬在產婦每次哺乳前要對其乳房進行按摩，以刺激其乳房分泌乳汁。告知產婦在對新生兒進行哺乳時，要讓新生兒盡量吸空乳汁。如果新生兒無法吸空乳汁，可使用吸奶器將剩余的乳汁吸出，以免因乳汁淤積而影響乳汁的分泌。對于出現乳房脹痛的產婦，護理人員可遵醫囑在其每次哺乳時對其乳房進行熱敷，并為其按摩乳房[7]。8）在產婦出院時，護理人員告知其要堅持進行母乳喂養，多食用高蛋白的食物，保持睡眠充足，在術后1個月返院進行復查。

1.3 護理效果評定標準

1）在兩組產婦入院時、接受護理后，分別使用焦慮自評量表（SAS）對其焦慮情緒的程度進行評估；2）在兩組產婦出院時，使用自制的護理滿意度調查表調查其對護理的總滿意率。該調查表中包括非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意四個選項。總滿意率=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理。計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

在入院時，兩組產婦SAS的評分相比差異無統計學意義（P＞0.05）。接受護理后，2組產婦SAS的評分低于1組產婦（P＜0.05）。2組產婦對護理的總滿意率高于1組產婦（P＜0.05）。詳情見表1、表2。

表1 兩組產婦在入院時、接受護理后其SAS評分的比較（分，±s）

表1 兩組產婦在入院時、接受護理后其SAS評分的比較（分，±s）

組別 例數 入院時 接受護理后1組 43 56.7±5.8 45.1±5.3 2組 43 55.8±5.2 32.2±4.0 t值 0.2549 3.4152 P值 ＞0.05 ＜0.05

表2 兩組產婦對護理總滿意率的比較

3 討論

進行剖宮產手術的產婦由于對手術的認識不足，對于手術造成的軀體損傷和疼痛缺乏正確的判斷，擔心在進行手術的過程中發生意外而影響新生兒的健康，因此容易產生緊張、焦慮、恐懼等負面情緒。在這些負面情緒中，焦慮情緒最為常見[8]。近年來，我院對進行剖宮產手術的產婦實施全面護理干預。此護理方法不僅可以疏導產婦的不良情緒，還能在進行手術的過程中給予其全方位的支持，使其保持良好的心理狀態和生理狀態，進而保證其手術的順利進行。

本次研究的結果證實，對進行剖宮產手術的產婦實施全面護理干預的效果較為理想

[1]秦春婭.舒適護理干預在剖宮產手術護理中的應用效果[J].實用臨床護理學雜志,2016,1(11):116-117.

[2]黃露,劉文明,江敏瓊.個性化護理干預在剖宮產手術中的應用及效果評價[J].湖北科技學院學報(醫學版),2016,30(2):174-176.

[3]楊繼紅.剖宮產圍術期護理中心理干預的應用效果觀察[J].中國醫藥指南,2016,14(17):232-233.

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[6]孫國宏.觀察人性化護理在剖宮產圍手術期的應用效果[J].世界最新醫學信息,2016,16(61):394-395.

[7]王慧利.32例剖宮產產婦的手術室護理分析[J].中國醫藥指南,2016,14(5):269-270.

[8]朱風雷,譚玉娟,周新.人性化護理在剖宮產圍手術期護理中的應用價值體會[J].中國農村衛生,2016(20):49-50.