發現腎囊腫怎么辦

陳賢明

世界衛生組織最新數據顯示，40歲以上的人，慢性腎臟病患病率約為7%～10%，不亞于糖尿病和高血壓發病率，成為威脅全世界的主要疾病之一。慢性腎臟病發病還呈現出年輕化趨勢，20～30歲的透析患者越來越多，年齡最小的甚至不到10歲。是時候保護腎臟了，一起來關注我們的“愛腎天地”吧！

眾所周知，腎臟對人體十分重要，一旦患上了疾病，會影響人的日常生活，嚴重的甚至影響生命。然而隨著健康體檢的普及，腎囊腫越來越多地進入人們的視線。腎囊腫要不要緊？是不是意味著得了腫瘤？

常見的3類囊腫

腎囊腫又稱為囊腫性腎臟病，是腎臟內出現大小不等、與外界不相通的囊性病變的總稱。常見的腎囊腫包括單純腎囊腫、遺傳性多囊腎病及獲得性腎囊腫。

【單純性腎囊腫】 是后天形成的。囊腫可為單側或雙側，囊腫個數可以是一個或多個大小不等的圓形與外界不相通的囊腔，一般位于腎皮質深層或髓質。其發病率可隨年齡增長而增高，且男性患病率高于女性，多為體檢時發現。一般無明顯臨床癥狀，只有囊腫較大或并發感染時才會出現腰痛、血尿等癥狀。

【遺傳性多囊腎】 是一種常見染色體遺傳性疾病，多有家族遺傳病史，腎臟實質內充滿數不清、大小不等的與外界不相通的圓形囊腫，囊內含有液體，小的肉眼看不到，大的可有數厘米，故稱之為多囊腎。有10%的人會伴有腎結石，囊腫破裂可出現肉眼血尿。約30%的人伴有多囊肝。如果發現腎囊腫，就需要到醫院進一步檢查，排除有無遺傳性多囊腎病的可能。

【獲得性腎囊腫】 多發生于終末期腎病長期透析病人中。據文獻報道透析時間超過3年的，患病率明顯增高，且透析時間越長，患病率越高。男性患病率高于女性，不排除有些囊腫可以發生感染，甚至癌變，尤其是男性、高齡、透析時間長者更容易發生癌變。

腎囊腫與腫瘤不是一回事

B超檢查是腎囊腫的首選診斷方法。當B超不能確診為良性腎囊腫時可行CT檢查。鑒別腎囊腫與腫瘤，一般囊液密度近似于水，而腫瘤的密度則與正常腎實質相近。靜脈注射造影劑后，腎實質變得更為濃密，而囊腫仍不受影響；囊腫壁與腎實質有明顯界限，而腫瘤則無；囊腫壁很薄，腫瘤卻不然。

腎囊腫是否需要治療，首先要看囊腫的大小和數量，再觀察是否有癥狀。單純性腎囊腫或者腎囊腫小于5厘米時，一般3～6個月復查B超動態觀察其變化即可。若囊腫超過5厘米或是有遺傳性多囊腎病則需引起重視。特別當出現腰酸、血尿、尿路感染、對周圍組織有壓迫形成尿路梗阻時，需及時到醫院就診。另外，腎囊腫在中醫屬“積聚”“淋癥”范疇，中醫中藥雖然不能消除囊腫，但可以通過補腎利水，活血散結來改善臨床癥狀，對多囊腎患者起到延緩腎功能進展的作用。

腎囊腫患者的日常護理

對于腎囊腫患者可以通過改變生活方式，防止囊腫的進一步長大，尤其要注意以下幾點：

●要注意營養均衡，雜糧、新鮮果蔬、優質蛋白等都要攝入；●少吃過咸、辛辣刺激、油炸類食物；●避免喝咖啡，不吃巧克力，多飲水；●戒酒，特別是白酒，酒類會加速囊腫生長；●囊腫過大、多囊腎患者應避免過度用力，腹部受外力沖撞；●有高血壓者嚴格控制血壓。