湖北省農業血防“十二五”工作的回顧與展望

田慧云+周煜+崔勇+謝軍

摘要：回顧了“十二五”期間湖北省農業血防工作的實踐和探索，總結分析了湖北省農業血防工作的實踐經驗和工作特色，對“十三五”期間湖北省進一步開展農業血防工作提出了發展思路，即提出了“十三五”期間湖北省農業血防工作的防治目標、防治原則和防控策略。

關鍵詞：農業；血吸蟲病；防控策略；湖北省

中圖分類號：S855.9+9 文獻標識碼：B 文章編號：1007-273X（2016）10-0054-04

血吸蟲病是一種重要的人畜共患寄生蟲病[1]。血防工作一直是湖北關系民生“天大的事”之一。2008年省委、省政府從戰略和全局的高度，作出了“十年送瘟神”三步走的總體部署，疫區各地和相關部門密切協作、聯防聯控，廣大群眾積極支持、主動參與，血防工作取得突破性進展。特別是進入“十二五”以后，全省大力實施阻斷傳播途徑和傳染源控制并重的綜合防治策略，強力推進“淘汰耕牛、以機代牛”以及“整縣推進、綜合治理”工作，全省血吸蟲病疫情顯著下降，血防工作不斷深化。

1 “十二五”湖北農業血防工作情況

“十二五”期間，湖北省血防工作緊緊圍繞“抓鞏固、促達標”的總體目標，以控制傳染源為重點，以流域治理為主線，以“整縣推進、綜合治理”為手段，組織開展八大血防工程建設，積極探索家畜管理、洲灘開發利用的新機制，鞏固傳染源控制成果，夯實血防達標升級基礎。繼2008年全省達到疫情控制標準，實現“十年送瘟神”的第一步目標以后，2013年全省又達到國家血吸蟲病傳播控制標準，順利完成了“十年送瘟神”的第二步目標，提前兩年實現了國務院確定的階段性防治任務。2014年全省啟動了傳播阻斷達標升級行動，為2018年湖北省實現血吸蟲病傳播阻斷目標奠定了堅實基礎。2015年，湖北省血吸蟲病疫情進一步下降，全省人群血吸蟲病感染率為0.09%，家畜血吸蟲病感染率為0，分別比2010年下降了91.89%和100%。全省現有釘螺面積6.85億m2，比2010年減少了8 171.76萬m2。連續6年未發現本地感染的急性血吸蟲病病例，新增12個縣（市、區）達到國家血吸蟲病傳播阻斷標準。

1.1 領導重視，經費保障，政策支持

一是各級政府把血防工作納入重要議事日程，實行目標責任管理。采取中央、省、市、縣共同籌資的辦法，把血防經費列入預算，逐步增加防治投入[2]。“十二五”期間，全省農業血防經費投入共計2.45億元，其中，農業血防綜合治理項目經費投入2.28億元、家畜血吸蟲病監測和預防補助經費投入0.17 億元。二是湖北省血防工作結合國家農業機械化推廣項目，對疫區農戶購置小型農機給予購機總額50%的補貼。同時，省財政按淘汰1頭耕牛補助1 200元的標準，累計安排淘汰耕牛專項資金1.77億元，調動了疫區農戶“以機代牛”的積極性。在整體推進“淘汰耕牛、以機代牛”的疫區，當年人畜血吸蟲病感染率均明顯下降。三是農業部主要領導、農業部血咨委專家曾多次深入湖北省重疫區調研血防工作，在項目安排、技術指導、血防科研等方面給予了大力支持，推動了省部聯動機制和工作規范化建設。同時，省農業廳組織農業血防領導小組相關成員單位對聯系點仙桃市、監利縣開展多次調研，掛點領導將聯系點作為實施血防策略、推行血防措施的現場；掛點專家將聯系點作為執行技術規范、開展現場試驗的基地，有效推動了全省血防聯系點工作。

1.2 綜合治理，科學防控，成效顯著

1.2.1 人畜同步，開展易感家畜的監測和預防性投藥 湖北省始終把家畜的監測和預防性投藥工作作為農業血防的基礎和重點。農業與衛生兩部門多年來相互促進、密切配合，充分發揮部門專業優勢，建立了部門間和區域間的聯防協作關系，使家畜血吸蟲病的監測工作與衛生部門保持同步。每年4～6月、8～10月間，全省各級動物疫病預防控制中心精心組織、科學安排，對63個血防疫區5 455個流行村的易感家畜（牛、羊）進行監測，主要采用血清學方法開展查病，血檢出的陽性畜再采取糞便毛蚴孵化法[3]（一糞三檢）檢測確診。同時，對血防重點地區和敏感地區的易感家畜進行預防性投藥（吡喹酮），消除潛在的感染隱患，提高易感家畜對血吸蟲的抵抗力[4]。自2011年以來，湖北省累計監測牛75.38萬頭次、羊44.95萬只次，查出陽性牛1 637頭、羊147只，完成預防性投藥牛49.43萬頭次、羊28.69萬只次，每年均超額完成了省政府血防工作年度目標任務，全省家畜血吸蟲病感染率已連續2年零病例報告（表1、圖1）。

1.2.2 依法防治，嚴禁有螺洲灘放牧并探索長效機制 根據國家和《湖北省血吸蟲病防治條例》規定，湖北省自2006年頒布實施《關于禁止在有釘螺地帶放牧的通告》以來，全省有31個縣（市、區）政府印發了洲灘禁牧文件，安排經費約213萬元，張貼禁牧通告5萬余份，樹立禁牧警示牌1 898塊，落實禁牧巡查人員759人，禁牧面積達12 728萬m2，禁牧工作取得良好效果，基本做到了禁牧區內無家畜放牧現象，洲灘放牧現象有所遏制。同時，湖北省積極探索建立洲灘禁牧長效機制，正確引導農民改變養殖模式，鼓勵農民大力發展水禽等替代養殖。“十二五”期間，全省各疫區從減少耕牛傳染源入手，通過水禽養殖小區建設，替代養殖規模達5 912萬羽，圈養家畜10.46萬頭次，把洲灘禁牧與發展畜牧生產有機結合，既有效控制了易感動物，又促進了農民增收。

1.2.3 協調推進，農業血防綜合治理項目穩步實施 實施血吸蟲病農業綜合治理項目不僅是保障疫區群眾身體健康與安全的迫切需要，更是推進疫區農業轉方式調結構的重要手段。自湖北省實施農業血防綜合治理項目以來，有力地促進了全省家畜傳染源的控制、壓縮了有螺面積，凈化了江湖洲灘，減少了人畜感染血吸蟲病的機會，并且有助于減少藥物滅螺導致的環境污染，改善了項目區投資環境、生態環境及人居環境，實現社會、經濟和生態效益三效并舉。

湖北省堅持“綜合治理、科學防治、因地制宜，分類指導”的方針，努力從源頭上做好傳染源控制工作。一是推進種植業結構調整。利用馬鈴薯生產示范與推廣、玉米產業發展等項目，在血吸蟲疫區改水田為旱地，鼓勵農民種植玉米、馬鈴薯等旱糧，累計種植面積達3.33億m2，既防治了血吸蟲病，又促進了農民增收。二是推進養殖業結構調整。結合湖北省新農村建設工作，以精養魚池改造為依托，在全省血防疫區先后改造老舊、易感魚池2.67億m2。同時，每年選擇3～5個縣開展重疫區養青滅螺試點示范工作，重點推廣青魚專養、套養技術，實現滅螺與增加漁民收入兩不誤。三是推進“以機代牛、淘汰耕牛”。結合國家和湖北省強農惠農政策，在項目安排及農機具購置補貼上向血防重疫區傾斜。近幾年，湖北省累計淘汰耕（病）牛146 755頭，購置各類農業機械213 470臺（套），機耕水平已達到80%以上，全省無耕牛鄉鎮已達到100個。四是推進農村沼氣建設生態家園。沼氣建設是血吸蟲病疫區無害化處理人畜糞便、阻斷血吸蟲病傳染源綜合治理工程的重點項目。全省農村清潔能源入戶工程在血吸蟲病疫區安排戶用沼氣11.84萬戶，小型戶用沼氣工程544處，大型29處，鄉村網點94個，推廣節能產品2.90萬臺，進一步改善了湖北省疫區生產生活環境，提高了農民生活質量。五是推進血吸蟲病農業綜合治理項目建設。通過綜合治理，促進了農業血防由治標向治本轉變，由消耗型向經濟效益型轉變。截至2015年底，2010-2014年度項目建設內容大部分已完成，其余項目正順利組織實施中。全省共計實施家畜圈養39 637頭，水改旱6 976.82萬m2，改造易感魚池1 389.67萬m2，替代養殖8 000 m2，購置儀器設備768臺（套）。

1.2.4 夯實基層，創新成果促農業血防科學發展 強化機構隊伍建設，充實基層血防力量，是保障當前農業血防工作高效有序開展的必要條件。湖北省通過采取分級培訓、以會代訓、以老帶新等多種形式，開展理論學習和現場操作相結合的業務培訓，進一步提升了市、縣、鄉三級動物血防人員的專業知識和技能，提高了防治水平，穩定了基層血防隊伍，先后培訓專業技術人員達500人次。2011年，湖北省參與由農業部牽頭的“家畜日本血吸蟲病控制技術”課題，研究試點傳染源控制新技術、傳染源管理、水改旱、家畜圈養、養魚滅螺等技術，該課題獲農業部頒發的中華農業科技獎二等獎。2014年，湖北省動物疫病預防控制中心被省政府授予“湖北省血吸蟲病防治工作先進集體”的榮譽稱號。

2 “十三五”湖北農業血防工作展望

“十三五”期間，湖北省農業血防工作將繼續實施行之有效的“4+2”工程（“4”是指直接針對控制傳染源的四項核心工程，包括家畜圈養工程、養殖結構調整工程、糞便無害化處理工程、家畜血吸蟲病防疫工程；“2”是指血防工作的兩項輔助工程，包括農業綜合滅螺工程和農業血防能力建設工程），采取有效的農業綜合防治措施，減少釘螺面積，降低感染風險，保護疫區人民身體健康，促進疫區經濟發展。

2.1 總體目標

按照“十年送瘟神”戰略部署，湖北省血防攻堅的總體目標是：以控制畜源性傳染源為主，貫徹“鞏固清凈區、突破輕疫區、壓縮重疫區”的防治策略，全省在2018年底要達到國家血吸蟲病傳播阻斷標準，基本消除血吸蟲病的危害，27個傳播控制縣（市、區）在2018年前分期分批逐步實現傳播阻斷標準，其他36個傳播阻斷縣（市、區）在鞏固防治成果的基礎上，積極創造條件，努力向消除標準邁進。

2.2 防治原則

當前，湖北省距離實現“十年送瘟神”第三步目標只剩下三年不到的時間，血防工作正處于攻堅克難的關鍵時期，全省上下正搶抓全面深化改革的重大機遇，努力實現“十三五”發展良好開局。樹立“科學防治、依法防治”的現代血防理念，堅持“預防為主、標本兼治、分類指導、綜合治理、聯防聯控”的原則，與已納入規劃的農業、水利、林業、衛生等項目相結合，因時因地制宜地采取綜合防治措施[5]，逐步從根本上控制血吸蟲病的流行。

2.3 防控策略

2.3.1 全力開展疫區家畜血防基礎性工作 家畜血吸蟲病監測和預防是農業血防工作中最基礎性的工作，對于阻斷血吸蟲病流行尤為重要。“十三五”期間，湖北省家畜血防工作繼續按照“輕疫區鞏固監測，重疫區強化查治”的原則，對達到傳播控制標準地區的家畜（主要是牛羊），在每年5～7月進行1次普查，秋季進行1次預防性投藥；對達到傳播阻斷標準的地區，進行重點畜群的監測，淘汰陽性畜[6]。同時，為了及時掌握全省血吸蟲病的流行動態、趨勢及影響因素，選址在8個縣（市）設立省級動物血吸蟲病固定監測點，擬透過監測點的工作反映全省動物血吸蟲病的流行狀況、防治效果及存在問題，以利于及時總結經驗，調整防治對策[7]。

2.3.2 全面做好血吸蟲病傳染源控制工作 一是要突出治理重點疫區。對照《湖北省血吸蟲病綜合治理規劃重點村名單（2014～2018年）》，以2 113個綜合治理重點村和疫情反彈風險較高的環境為重點，有選擇性地采取淘汰耕牛、以機代牛、替代養殖、建沼氣池、洲灘禁牧、環境改造等措施，制定和完善針對性強、操作性強的工作方案，并能精準落實到村、到點，以便獲得最大防治效果。二是要突出抓好關鍵環節。圍繞“水改旱”、“機代牛”和“野轉家”等關鍵環節，落實好控制傳染源和阻斷傳播途徑措施。堅持把血防工作與現代農業發展、新農村建設結合起來，大力推進項目整合和資金捆綁使用。凡是在疫區實施并能與血防工作相結合的項目，建議優先考慮血防工作的需要，重點向以機代牛地區傾斜，徹底改造釘螺孳生環境和易感環境，阻斷血吸蟲病傳播途徑。

2.3.3 依法實施血吸蟲病農業綜合治理項目

（1）調整血防疫區家畜養殖結構。血吸蟲病是哺乳動物群體病，是動物源性傳染病。由于禽類是卵生動物，不感染血吸蟲病，且發展禽類在血防疫區也有得天獨厚的條件。近年來，湖北省部分疫區在養魚滅螺的基礎上進行魚鴨混養，利用鴨的食螺習慣，減少釘螺密度，達到滅螺的目的。“十三五”期間，各地應結合實際繼續發展血防區非易感動物家禽，國家計劃在湖北省建禽舍300多萬平方米。

（2）調整血防疫區作物種植結構。實踐證明，通過種植習慣的改變，既擴大了飼料資源，為舍飼養牛提供了充足的飼草飼料，又將部分農田由水田作物（水稻）改變為旱田作物（玉米、棉花），結合改造有螺溝渠，改變了釘螺的孳生環境，切斷了血吸蟲病的傳播途徑[8]，還能獲得較多的經濟效益，達到治蟲、治窮、致富的目的。國家計劃對湖北省現有釘螺分布的低產水田和江湖洲灘實施水改旱或水旱輪作約2.35億m2。

（3）血防疫區低洼地改精養魚池。根據釘螺怕久淹的特性，在低洼有螺地帶開挖精養魚池可以達到消滅釘螺的目的，是農業工程滅螺的主要組成部分，對改善疫區生產、生活環境，減少人畜疫水接觸機會和提高農民的經濟效益具有十分重要的意義[9]。國家計劃在湖北省有釘螺分布的低洼潮濕地帶（非基本農田）實施挖魚池約1億m2。

（4）家畜血防監測預警體系建設。針對當前湖北省血吸蟲病呈低度流行的態勢，建立一個敏感而高效的監測預警體系，對有效控制血吸蟲病疫情尤為重要[10-12]。各地要加強血吸蟲病的監測預警工作，在總結已有經驗的基礎上，不斷提高疫情監測的敏感性與預警工作的時效性，充分發揮監測預警體系對防控工作的指導作用[13-16]。國家計劃在湖北省建設11個縣級家畜血吸蟲病監測預警網點、建設49個家畜血吸蟲病防控信息管理平臺，實行數據的網絡和信息化管理。同時，各地要不斷提高預警預報和應急處置能力，做到早發現、早報告、早控制，為有針對性地采取預防控制措施提供決策依據，為疫區經濟建設提供強有力的支持[17]。

2.3.4 深入開展血防業務培訓和健康教育 加強對各級農業血防工作人員的專業技術培訓，普及防治知識，特別是關于監測預警、防治技術、應急反應能力等培訓，不斷提高業務素質和處理疫情的快速反應力。同時，建立健全健康教育組織，利用多種形式宣傳血防常識，幫助流行區群眾樹立血防意識，養成良好的衛生習慣。在易感地帶設立警示牌等標志，在中小學校開設血防課程，利用網絡、電視、報刊、宣傳材料和知識競賽等形式，廣泛開展血吸蟲病防治的健康教育活動。

阻斷血吸蟲病傳播，事關農業健康發展和群眾生命安全，任務艱巨，責任重大。我們要認真貫徹落實全國血防工作會議精神，履行好將“瘟神”掃進歷史的神圣職責，扎實工作，全力打好湖北省血吸蟲病攻堅戰，讓荊楚大地水土清凈、百姓安寧。

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