依達(dá)拉奉聯(lián)合注射用丹參治療急性腦梗死臨床觀察

孫薇

【摘要】 目的 分析并研究依達(dá)拉奉聯(lián)合注射用丹參治療急性腦梗死的臨床效果。方法 102例急性腦梗死患者， 隨機(jī)分為觀察組（50例）和對(duì)照組（52例）。對(duì)照組患者選擇奧扎格雷鈉聯(lián)合血栓通進(jìn)行治療， 觀察組患者選擇依達(dá)拉奉聯(lián)合注射用丹參進(jìn)行治療， 比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（11.92±2.31）， 低于對(duì)照組的（16.72±3.34）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組基本治愈30例， 顯著進(jìn)步15例， 治療進(jìn)步3例， 無(wú)變化2例， 惡化0例， 總有效率為90.0%；對(duì)照組基本治愈18例， 顯著進(jìn)步15例， 治療進(jìn)步8例， 無(wú)變化6例， 惡化5例， 總有效率為63.5%；觀察組總有效率高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床上選擇依達(dá)拉奉聯(lián)合注射用丹參治療急性腦梗死效果更好， 能夠促進(jìn)患者的恢復(fù)， 值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 依達(dá)拉奉；注射用丹參；急性腦梗

急性腦梗死主要是因?yàn)榛颊叩哪X部動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化， 導(dǎo)致患者的動(dòng)脈管出現(xiàn)狹窄和閉塞情況， 同時(shí)因?yàn)榧毙阅X供血不足或腦動(dòng)脈血栓導(dǎo)致患者的局部腦組織出現(xiàn)梗死[1]。近幾年急性腦梗死的發(fā)病率在逐年上升， 該疾病主要多發(fā)于中老年群體， 該病情的發(fā)病率較高， 而且病程較長(zhǎng)， 患者發(fā)病后具有較高的死亡率和致殘率[2]。本研究主要分析依達(dá)拉奉聯(lián)合注射用丹參對(duì)急性腦梗死進(jìn)行治療的臨床效果， 結(jié)果取得滿意成效， 現(xiàn)將主要研究情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年4月～2010年7月本院收治的102例急性腦梗死患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為觀察組（50例）和對(duì)照組（52例）。觀察組患者中男25例， 女25例， 年齡最大79歲， 最小61歲， 平均年齡（68.5±6.7）歲。對(duì)照組患者中男25例， 女27例， 年齡最大82歲， 最小60歲， 平均年齡（70.2±6.8）歲。所有患者經(jīng)過(guò)臨床檢驗(yàn)和診斷， 確診為急性腦梗死患者， 并經(jīng)過(guò)CT和磁共振進(jìn)行病情確診。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 所有患者均采用常規(guī)治療方法進(jìn)行基礎(chǔ)干預(yù)， 進(jìn)行血壓控制， 幫助患者調(diào)整血脂和血糖， 降低高顱壓， 在治療過(guò)程中防止患者發(fā)生并發(fā)癥， 并為患者進(jìn)行支持治療。對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上采用奧扎格雷鈉聯(lián)合血栓通進(jìn)行治療， 具體用法：奧扎格雷鈉80 mg， 將其融入250 ml 5%葡萄糖溶液中靜脈滴注， 2次/d；血栓通凍干粉針400 mg聯(lián)合250 ml 0.9%氯化鈉溶液靜脈滴注， 1次/d；均連續(xù)治療2周為1個(gè)療程。觀察組患者選擇依達(dá)拉奉聯(lián)合丹參注射液進(jìn)行治療， 具體用法：依達(dá)拉奉注射液30 ml加入100 ml生理鹽水靜脈滴注， 2次/d；復(fù)方丹參注射液20 ml融入250 ml 5%葡萄糖溶液中靜脈滴注， 1次/d；均連續(xù)治療2周為1個(gè)療程。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分及治療效果。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]：患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少91%～100%， 病殘程度為0級(jí)， 則表示患者基本治愈；患者的功能缺損評(píng)分減少46%～90%， 病殘程度為1～3級(jí)， 則表示患者顯著進(jìn)步；患者的病殘缺損程度評(píng)分減少18%～45%， 則表示患者治療進(jìn)步；患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少≤10%， 則表示無(wú)變化；否則患者惡化。總有效率=（基本治愈+顯著進(jìn)步）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較 觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（11.92±2.31）， 低于對(duì)照組的（16.72±3.34）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2 兩組治療效果比較 觀察組基本治愈30例， 顯著進(jìn)步15例， 治療進(jìn)步3例， 無(wú)變化2例， 惡化0例， 總有效率為90.0%；對(duì)照組基本治愈18例， 顯著進(jìn)步15例， 治療進(jìn)步8例， 無(wú)變化6例， 惡化5例， 總有效率為63.5%；觀察組總有效率高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

腦梗死在臨床上是對(duì)人類生命健康產(chǎn)生影響的一種主要疾病， 腦梗死的病死率相當(dāng)高， 且這種疾病易復(fù)發(fā)， 患者復(fù)發(fā)后病情往往會(huì)加重， 因此為了更好的治療患者需為患者提供有效的治療措施。腦梗死在中老年人群體的發(fā)病率相對(duì)較高， 而且具有較高的致殘率和致死率。腦梗死對(duì)于中老年人的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響， 給社會(huì)帶來(lái)了較為嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)， 為了有效地減少腦梗死患者的痛苦和死亡， 臨床需要對(duì)患者進(jìn)行有效的干預(yù)治療[4-6]。

本研究主要分析依達(dá)拉奉聯(lián)合復(fù)方丹參注射液對(duì)急性腦梗死患者進(jìn)行治療的價(jià)值， 復(fù)方丹參注射液的主要成分就是丹參， 它能夠有效地活血化瘀， 所以對(duì)于腦梗死患者可以起到較好的治療效果， 改善了患者的微循環(huán)作用， 可以降低患者血液的粘稠度和血小板的凝聚作用， 進(jìn)而可以改善患者病死腦周圍的血液供應(yīng)情況， 促進(jìn)患者腦局部組織的缺血狀態(tài)的改善， 使患者的缺氧狀態(tài)得到糾正[7-11]。它還具有抗自由基和減輕腦細(xì)胞水腫的作用， 可有效地抑制白細(xì)胞保護(hù)患者腦組織功效[12]。依達(dá)拉奉是一種腦保護(hù)劑， 它能夠起到清除自由基和抗氧化的作用， 是一種新型的神經(jīng)保護(hù)劑， 通過(guò)對(duì)這種藥物的應(yīng)用， 能夠抑制人體內(nèi)的次黃嘌呤氧化酶， 也能夠?qū)S嘌呤氧化酶活性進(jìn)行有效的抑制， 可清除患者因?yàn)槟X血管閉塞而造成的腦缺氧、缺血狀態(tài)而產(chǎn)生的大量自由基， 可有效保護(hù)患者的神經(jīng)元不受損傷[13-15]。依達(dá)拉奉能夠在治療過(guò)程中對(duì)肝腎產(chǎn)生較小的傷害， 也不會(huì)影響患者血小板的凝聚和血液的凝固， 為患者進(jìn)行治療時(shí)， 能有效減輕出血的風(fēng)險(xiǎn)， 緩解了患者藥物對(duì)于肝腎功能而導(dǎo)致的損傷[16-18]。

本研究結(jié)果顯示， 觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（11.92±2.31）， 低于對(duì)照組的（16.72±3.34）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組基本治愈30例， 顯著進(jìn)步15例， 治療進(jìn)步3例， 無(wú)變化2例， 惡化0例， 總有效率為90.0%；對(duì)照組基本治愈18例， 顯著進(jìn)步15例， 治療進(jìn)步8例， 無(wú)變化6例， 惡化5例， 總有效率為63.5%；觀察組總有效率高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 臨床上選擇依達(dá)拉奉聯(lián)合注射用丹參治療急性腦梗死效果更好， 能夠促進(jìn)患者的恢復(fù)， 值得在臨床上推廣使用。

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[收稿日期：2016-12-06]