口腔專科醫(yī)院輪轉(zhuǎn)護士帶教問題分析與干預

李曉嵐

（遵義醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院，貴州 遵義 563000）

口腔專科醫(yī)院是治療口腔相關疾病的醫(yī)院。隨著人們對健康的重視，對護理質(zhì)量的要求增加。目前，在輪轉(zhuǎn)護士帶教中存在著護士對新環(huán)境的適應和角色轉(zhuǎn)變、態(tài)度消極和帶教不符合實際需求等多種問題[1]。實境培訓考核干預主要針對在實際輪轉(zhuǎn)過程中存在的問題，聯(lián)系實際狀況開展的討論式教學模式[2]。為了分析實境培訓考核干預對輪轉(zhuǎn)護士帶教中問題的作用，本文展開研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年9月在口腔專科醫(yī)院輪轉(zhuǎn)的護士35例作為對照組，男4例，女31例，平均年齡（24.83±1.32）。選取2016年9月～2017年9月輪轉(zhuǎn)護士35例作為研究組，男3例，女32例，平均年齡（24.94±1.18）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)帶教培訓，即根據(jù)每個科室人員需求量分別分配輪轉(zhuǎn)順序，由科室當值人員演示并指導輪轉(zhuǎn)護士各項操作。而研究組給予實境培訓考核干預，具體如下。（1）設置帶教培訓考核小組，成員總結在臨床護理和帶教過程中存在的問題，制定針對性的帶教方案，包含專科知識系統(tǒng)化講解、輪轉(zhuǎn)護士的心理疏導、各項操作技能及其在臨床實踐中可能問題和應對措施、溝通技能等方面，聯(lián)系臨床具體案例進行分析和復習，一對一專人負責。（2）根據(jù)各項培訓內(nèi)容和在臨床實際中出現(xiàn)的問題制定考核測試內(nèi)容，每月考核一次，考核結束應對考核內(nèi)容和存在問題進行講解和糾正。

1.3 觀察指標

比較兩組在干預前后相關問題狀況（對帶教適應能力和積極性）、評價指標評分（處理協(xié)調(diào)問題能力、溝通技能和操作技能）和護理質(zhì)量。各項指標評分均根據(jù)本院自制調(diào)查量表進行評估，每項滿分各5分。對帶教適應能力和積極性根據(jù)護士的日常表現(xiàn)由對帶教老師評估，滿分各100分。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理質(zhì)量和評價指標

研究組干預后護理質(zhì)量、評價指標評分比對照組明顯增加，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理質(zhì)量和評價指標（±s，分）

表1 兩組護理質(zhì)量和評價指標（±s，分）

組別 護理質(zhì)量評分 處理協(xié)調(diào)問題能力 溝通技能 操作技能研究組 97.41±3.07 3.97±0.82 4.21±0.81 4.53±0.64對照組 89.22±3.74 2.59±0.94 3.25±0.59 3.76±0.58 t值 10.014 6.545 5.668 5.274 P值 0.001 0.011 0.020 0.022

2.2 兩組對帶教適應能力和積極性

研究組對帶教適應能力和積極性評分比對照組明顯增加，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組對帶教適應能力和積極性 （±s，分）

表2 兩組對帶教適應能力和積極性 （±s，分）

組別 帶教適應能力 積極性研究組 96.35±4.25 97.44±2.55對照組 80.16±5.30 74.29±3.14 t值 14.099 33.858 P值 0.000 0.000

3 討 論

常規(guī)輪轉(zhuǎn)護士帶教培訓通常將理論知識和實踐技能分離教學和考核，同臨床實際的結合力度不足，無法真正增強輪轉(zhuǎn)護士解決相關問題的綜合能力，尤其是對突發(fā)事件的應對能力，不利于提高護士的護理質(zhì)量[3]。而實境培訓考核模式則是結合臨床實際案例以及在既往中存在的相關問題，制定了針對性的教學內(nèi)容和考核內(nèi)容的一種帶教模式。該模式已經(jīng)應用于醫(yī)學類教學和臨床教學中[4]。在本文中，研究組護理質(zhì)量、評價指標、輪轉(zhuǎn)護士對帶教適應能力和積極性評分比對照組明顯增加（P＜0.05），可見應用實境培訓考核干預能解決在口腔專科醫(yī)院輪轉(zhuǎn)護士帶教中的問題，提高護士對帶教適應能力和積極性，增強護理質(zhì)量，這和匡曉紅等[5]的研究結果相符。實境培訓考核模式符合臨床實際，通過典型案例重現(xiàn)使得輪轉(zhuǎn)護士親身體會在臨床中可能的突發(fā)事件和醫(yī)患矛盾問題，共同分析并指導可行的應對措施和溝通技能，增強護士的心理素質(zhì)。

綜上所述，應用實境培訓考核干預能解決在口腔專科醫(yī)院輪轉(zhuǎn)護士帶教中的問題，增強護理質(zhì)量。

[1] 王彩芹.口腔專科新護士臨床培訓初探[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(22):200.

[2] 陳雪飛.實境培訓考核法在提升年輕護士臨床水平中的應用[J].當代護士,2017,(7):169-171.

[3] 王 菊,王黎明.影響輪轉(zhuǎn)護士帶教質(zhì)量的原因分析及對策[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,46(5):394-396.