綜合教育對預防護理實習生針刺傷的臨床研究

安 娜

（1.山西醫科大學公共衛生學院，山西 太原 030001；2.山西大同市第五人民醫院，山西 大同 037000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年4月在我院進行臨床實習的護理實習生300名作為研究對象。其中，女250名，男50名，年齡18～24歲，平均（19.04±2.10）歲。本科生60名，大專生150名，中專生90名。將其隨機分為觀察組與對照組，各150例。兩組實習生一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組護理實習生僅進行常規的實習前教育，未進行職業防護相關知識宣教和培訓，僅進行相關操作培訓。觀察組實施結合教育。觀察組學生在實習之前，學校開展有針對性的教育講座，宣講護士職業防護的必要性、作用和方法，如何有效的防止銳器傷，在發生職業暴露之后如何正確的處理等知識。可以通過音頻、視頻、圖片等多種方式對護理實習生進行教育。在科室帶教老師嚴格規范的教給學生操作技能，督促學生按照規范流程工作。并且盡可能的多給予學生動手練習的機會，增加熟練性，但是老師應該放手不放眼，嚴格帶教。

1.3 調查方法

采用調查問卷的方式，在征得我院實習生知情同意之后，對2016年6月～2017年4月在我院實習的護理實習生進行調查，調查內容主要涉及針刺傷發生率、職業防護的知識知曉率等。共發放調查問卷300份，收回300份，調查問卷有效率為100%。針刺傷發生率=（發生針刺傷的例數/總例數）×100%，職業防護知識知曉率=（職業防護知識知曉的例數/總例數）×100%

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的職業防護的知識知曉率

觀察組對職業防護的知識知曉率與對照組相比較，明顯高于后者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者的職業防護的知識知曉率（n，%）

2.2 比較兩組患者發生針刺傷的發生率

觀察組針刺傷發生率與對照組相比，明顯低于后者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組患者發生針刺傷的發生率（n，%）

3 討 論

3.1 反復向學生講述職業安全防護知識

護理實習生是即將走向護理崗位的人員，需要從學校的基礎理論學習模式轉為臨床實踐模式，臨床經驗少，安全意識薄弱，極容易發生針刺傷。結合教育主要是在實習前學校對學生進行相關職業安全防護的知識教育，使學生有系統性的認知印象，走上實習崗位之后，醫院集中學生開展職業防護講座，再次強化學生的安全意識和職業防護意識。使學生知道針刺傷是一種常見的護士職業損害，其可以使多種血源性傳染病得到傳播。

3.2 反復強化操作技能預防針刺傷

進入臨床實習之后，臨床帶教老師應該嚴格帶教，告訴學生操作的標準流程，并且監督學生按照規范流程工作。告訴學生平時在配藥、打針時一定要戴好手套，手套一定程度可以減少針刺傷的損害，預防血源性傳染病的傳播。囑學生不要雙手回套針帽。教會學生封管、拔針、分離針頭、處理醫療垃圾的技巧。

綜上所述，對護理實習生實施結合教育，有利于降低針刺傷的發生率，增強護理實習生的職業安全防范意識，值得在臨床上進一步探討和推廣。

[1] 王曉松,曾 慧.實習護生針刺傷的原因及其預防對策研究進展[J].解放軍護理雜志,2013,30(8):36-38.

[2] 黃明珠,等.入科前集中培訓對預防實習護士針刺傷的效果觀察[J].全科護理,2013,11(6):544-545

[3] 金莉雅,等.職業防護教育對護理實習生銳器傷預防效果的Meta分析[J].中國實用護理雜志,2013,29(25):130-130.