半夏瀉心湯加減方治療慢性萎縮性胃炎臨床療效觀察

胡長(zhǎng)寧

（北京百立門診中醫(yī)科，北京 102206）

慢性萎縮性胃炎是一種慢性消化系統(tǒng)疾病，主要是因?yàn)轱嬍沉?xí)慣、幽門螺桿菌感染等所致，臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛、食欲不振[1]，經(jīng)過臨床診斷確診后不進(jìn)行適當(dāng)干預(yù)，會(huì)對(duì)患者生活以及工作造成一定的影響。本文研究針對(duì)慢性萎縮性胃炎患者分別選擇不同方法進(jìn)行治療，對(duì)比效果差異性，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月29日～2017年4月20日收治的慢性萎縮性胃炎患者98例，通過隨機(jī)顏色球抽取的方法將其分為兩組。

對(duì)照組男30例，女19例；年齡31～70歲，平均（46.51±2.64）歲；觀察組男28例，女21例；年齡30～71歲，平均（45.54±3.24）歲；

兩組資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)西藥治療：

口服埃索美拉唑，每天2次，每次20 mg；之后給予碳酸鋁咀嚼片，每天3次，每次0.5 g；觀察組：半夏瀉心湯加減治療：將15 g黨參、4 g干姜、12 g半夏、10 g黃岑、3 g黃連、15 g枳殼、8 g竹菇、10 g白芨、10 g木香、6枚大棗等組合而成，當(dāng)患者出現(xiàn)腹瀉癥狀，即加以白術(shù)；當(dāng)患者出現(xiàn)氣脹癥狀，即加以陳皮；當(dāng)患者出現(xiàn)反酸癥狀，即加以茱萸；所有藥物均與200毫升水進(jìn)行煎熬，每天1劑，每劑分早晚服用。兩組均治療60天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組臨床癥狀積分、不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床癥狀積分

觀察組胃脘脹痛為（1.21±0.55）分、痞滿煩悶為（1.31±0.30）分、食少納呆為（1.15±0.22）分、嘈雜泛酸為（0.71±0.33）分，數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床癥狀積分（±s，分）

表1 兩組臨床癥狀積分（±s，分）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05。

組別 胃脘脹痛 痞滿煩悶 食少納呆 嘈雜泛酸觀察組（n=49）1.21±0.55*1.31±0.30* 1.15±0.22* 0.71±0.33*對(duì)照組（n=49） 1.69±0.41 1.67±0.40 1.89±0.31 1.36±0.35

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)有2例，對(duì)照組有3例，數(shù)據(jù)并無(wú)顯著差異性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況 [n（%）]

3 討 論

慢性萎縮性胃炎疾病在發(fā)生后并無(wú)特異性的臨床表現(xiàn)，一般為上腹不適、惡心等，當(dāng)患者病情經(jīng)過臨床診斷確診后[2]，需要對(duì)其立即進(jìn)行干預(yù)，從而緩解患者臨床癥狀，還可穩(wěn)定病情。

臨床針對(duì)慢性萎縮性胃炎疾病一般選擇常規(guī)西藥進(jìn)行治療，埃索美拉唑雖然可以明顯抑制胃酸的產(chǎn)生[3]，但是并不會(huì)對(duì)患者的臨床癥狀達(dá)到一定的緩解，碳酸鋁咀嚼片也是常規(guī)藥物，可以作用于胃黏膜壁細(xì)胞，但是無(wú)較佳治療效果。

中醫(yī)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎主要表現(xiàn)為氣郁不暢[4]，治療根本需要調(diào)和氣機(jī)、補(bǔ)脾健胃，而半夏瀉心湯恰好能夠滿足以上治療根本。半夏瀉心湯主要由黨參、干姜、半夏、黃岑、黃連、枳殼、竹菇、白芨、木香、大棗組成，干姜可燥濕消痰；黃連可瀉火解毒；黃岑可清熱止痛；甘草、黨參可益氣健脾；枳殼可消滯破氣；木香可行氣健脾；竹菇可清熱化痰；白芨可止血消腫；多種藥房配伍使用可改善微循環(huán)、修復(fù)組織、再生細(xì)胞，還能夠利于胃腸道快速蠕動(dòng)[5]，保護(hù)胃黏膜，效果顯著。

本文研究從表1中可以看出，觀察組臨床癥狀積分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），從表2中可以看出，觀察組與對(duì)照組在不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較中，并無(wú)較大差異性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。表示半夏瀉心湯加減治療疾病效果顯著，可改善臨床癥狀，促進(jìn)患者自身機(jī)體免疫力逐漸增加，還能夠?qū)颊呒?xì)胞膜、生物膜起到一定的保護(hù)作用，在治療過程中還能夠避免機(jī)體的重要臟器受到損傷。

綜上可知，針對(duì)慢性萎縮性胃炎患者選擇半夏瀉心湯加減治療，效果顯著。

[1]吳欣欣.半夏瀉心湯治療幽門螺桿菌相關(guān)性慢性萎縮性胃炎[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,29(2):286-287.

[2]楊晉翔,安 靜,彭繼升,等.半夏瀉心湯加減方治療慢性萎縮性胃炎臨床療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2015,38(1):46-52.

[3]陳 麗,馮紹中,劉 琴,等.半夏瀉心湯加減治療萎縮性胃炎(脾胃濕熱型)的臨床研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(52):50.

[4]石文杰.半夏瀉心湯加減結(jié)合復(fù)方嗜乳酸桿菌片治療幽門螺桿菌相關(guān)性慢性非萎縮性胃炎臨床觀察[J].河北中醫(yī),2016,38(10):1507-1511.

[5]許杰峰,錢靜燕,黃文巍,等.半夏瀉心湯治療慢性非萎縮性胃炎概述[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2014,35(2):67-69.