膽囊炎為何“青睞”中年肥胖女性

膽囊是人體參與消化、儲存膽汁的重要器官，類似 “油瓶”，接收并儲存由肝細胞合成的膽汁，并在人進食后收縮，將儲存的膽汁排入膽總管，最終進入十二指腸參與食物消化。

膽囊炎是膽囊的常見疾病，由細菌或化學刺激（膽汁成分改變）引起，按發病急緩和病程經過可分為急性和慢性膽囊炎。膽囊炎的常見病因有細菌感染、飲食不規律、經常進食高脂肪和高膽固醇食物、腸道寄生蟲病、膽囊結石、情緒失調造成膽汁排泄功能紊亂等。臨床表現主要為右上腹疼痛，疼痛常向右肩和背部放射，其他表現有發熱、納差、乏力、黃疸、惡心、嘔吐、厭食等。

膽囊炎“青睞”中年肥胖女性

中年肥胖女性易患膽囊炎主要與下列因素有關：①生活方式改變。現代社會生活節奏日益加快，中年人群承受的壓力越來越大，生活不規律，運動減少，并伴有不同程度的神經調節和代謝障礙，影響膽囊的正常收縮和舒張，使膽汁排泄發生紊亂。②生理功能改變。步入中年尤其是更年期的女性，內分泌會發生改變，常會影響膽囊的收縮及膽汁的排泄。③腹型肥胖。有研究表明，腰臀比高的人群比腰臀比低的人群易患膽囊炎。④高脂飲食。生活水平的提高使現代人的飲食結構改變，部分人群喜歡進食高脂飲食，這種飲食結構易造成膽汁成分及膽囊收縮功能的改變，使人易患膽囊結石及膽囊炎。

“7大招”預防膽囊炎

中年肥胖女性預防膽囊炎，應做到：①飲食規律，忌暴飲暴食。一日三餐按時吃，尤其要養成吃早餐的習慣。少吃多餐可刺激膽汁分泌，減少膽囊中膽汁的淤滯濃縮。②減少高膽固醇食物的攝入。少吃肥肉、五花肉、動物腦和內臟、魚卵、蛋黃等食物。③已患膽囊炎者，蛋白質攝入要適量。一方面，蛋白質攝入過多會增加膽汁酸排泄，不利于膽囊炎癥的修復，且增加膽囊疼痛的發生風險。另一方面，蛋白質是組織修復的必需物質，蛋白質攝入不足，不利于已損傷的膽囊壁的修復。④少吃高糖及酸性食物。過量攝入高糖飲食易發胖，引起血糖及血脂代謝紊亂。酸性食物可刺激十二指腸分泌膽囊收縮素，引起膽囊收縮甚至膽絞痛發作。⑤多飲水。每天保證飲水量達1500～2500毫升，稀釋膽汁。⑥多攝取高纖維素食物。蔬菜、水果、粗雜糧等可刺激腸蠕動，保持大便通暢，增加膽鹽排泄，抑制膽固醇吸收，降低血中膽固醇。⑦調節情志。中年女性要學會調節工作及生活壓力，放松身心，減輕壓力應激導致的神經內分泌紊亂，從而降低膽囊炎的發生風險。

“個體化”治療膽囊炎

急性膽囊炎患者，經醫師初步評估后，癥狀輕、腹部無明顯陽性體征、血液及生化檢查無明顯異常者，可暫時進行內科保守治療，如臥床休息、禁食及其他針對性治療，以減少膽汁分泌及排泄，讓膽囊充分休息。細菌感染引起的急性膽囊炎，需要抗生素治療。急性膽囊炎病情較重、預期內科保守治療效果較差或出現嚴重并發癥的患者，必須及時進行外科手術。

慢性膽囊炎患者，應針對不同的臨床表現進行治療，同時改變生活方式、調整飲食結構。反復發作、疼痛加重、發作持續時間延長的慢性膽囊炎患者，應及時就醫。

專家簡介

陸倫根 上海交通大學附屬第一人民醫院消化科主任、主任醫師、教授、博士生導師，第六屆中華醫學會肝臟病學分會副主任委員，第七屆中華醫學會肝臟病學分會常務委員，上海市肝病學會副主任委員，中華消化學會肝膽協作組委員，上海市消化醫師協會委員。擅長診治各類肝膽疾病、食管和胃腸疾病。