中醫(yī)藝術(shù)的靈感和樂趣

科技創(chuàng)新中確有靈感會偶爾突然出現(xiàn)，它像黑夜迷茫中的一縷閃電瞬間照亮了前進(jìn)的方向。靈感青睞那些勤于聯(lián)想、思索的人……

我走上中西醫(yī)結(jié)合之路最初并非自覺，但一旦自覺了，就抓住不放，進(jìn)行長期的積累，這大概是因為我處事有一定的毅力，堅持就來自毅力。但這個偉大的事業(yè)吸引了我，令我在這條道路上一走就是半個世紀(jì)，必然因為她有獨特的魅力。

中醫(yī)學(xué)根源于華夏文明，是寓于哲理的理論體系，而辨證論治卻具有藝術(shù)特征。繪畫是藝術(shù)，無論是中國的水墨畫、西洋的油畫，畫家首先要有一個構(gòu)思，再加上個人的技巧和審美情趣，才使畫能傳神，觀者賞心悅目得到會心的愉快；音樂也是藝術(shù)，無論中西名曲的產(chǎn)生，都得先有構(gòu)思，再加上作曲家各具特色的表現(xiàn)手法和個人風(fēng)格，使其作品久聽不衰，令聽者如身臨其境而有內(nèi)心的共鳴。

中醫(yī)不屬于藝術(shù)范疇，卻具有藝術(shù)的特征，所謂“醫(yī)者意也”，這“意”并非隨心所欲，而是指構(gòu)思，當(dāng)然這不像繪畫和音樂之僅供耳目賞閱，這構(gòu)思水平的高低是決定了治療效果的好壞。中醫(yī)診治疾病的水平參差不一，看來就在“構(gòu)思”的水平。

譬如一個病人經(jīng)過幾位老中醫(yī)看過，有時會得到完全不同的處方。幾個徒弟跟一位老中醫(yī)學(xué)習(xí)，幾年后，有的能將老中醫(yī)的處方成套地背下來，連每個藥在處方的位置都能一成不變；有的則能將老中醫(yī)的心得與治病作風(fēng)學(xué)到手，而不拘泥于一方一藥。前者學(xué)“形”，后者學(xué)“神”，后者就是學(xué)到這位老中醫(yī)的構(gòu)思方法。

我在跟導(dǎo)師姜春華先生臨診時，看到他在治療一個哮喘病人時，由于發(fā)病的環(huán)境、季節(jié)、體質(zhì)的改變，誘發(fā)因素的不同，先后采用了四種完全不同的處方；又看到了他看似完全不同的病，如瘧疾、痢疾、哮喘、乳糜尿，在某個階段有“氣虛”表現(xiàn)的時候，用補(bǔ)氣的同一個處方而取效，使我悟到這正是“同病異治、異病同治”的精神。

后來我在腎的研究課題中，注意到一個問題，六種全然不同的疾病都有虛證時，都可采用補(bǔ)腎法提高療效。“異病”既然可以“同治”，必有其共同的物質(zhì)基礎(chǔ)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，凡是腎陽虛證的病人其尿17羥值都很低。找到了腎陽虛的初步物質(zhì)基礎(chǔ)，也可以說找到了一個中西醫(yī)結(jié)合點。

1960年，我首次在全國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)經(jīng)驗交流會上，以“同病異治、異病同治”這一富有哲理思想的命題，以腎陽虛具有共同物質(zhì)基礎(chǔ)為內(nèi)容的論文進(jìn)行了宣讀。以后，全國常有采用這一學(xué)術(shù)思想的方法進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合臨床與試驗研究。

我曾把自己的科研行為特點歸納為“認(rèn)定目標(biāo)、孜孜以求、循序探索、長期積累、拓展知識、見機(jī)聯(lián)想、歸納演繹、提煉升華、尋求突破、不斷創(chuàng)新”。其中，見機(jī)聯(lián)想是善于捕捉靈感，科技創(chuàng)新中確有靈感會偶爾突然出現(xiàn)，它像黑夜迷茫中的一縷閃電瞬間照亮了前進(jìn)的方向。靈感青睞那些勤于聯(lián)想、思索的人，抓住稍縱即逝的靈感，反復(fù)琢磨，才會提煉出那些富有哲理的方法論原則。

耄耋之年，略談半個世紀(jì)拼搏中的這點心悟和樂趣。事業(yè)的追求為了理想，生活的樂趣乃是創(chuàng)新，人生的價值就在于奉獻(xiàn)。

人生確有自己的時空坐標(biāo)，

每個人只能是其中的一點，

當(dāng)你認(rèn)識到了這一點，

你就可能不再希望遷徙。

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沈自尹 上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院教授，復(fù)旦大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合研究所所長，上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會榮譽(yù)會長，中國科學(xué)院院士。主要從事中西醫(yī)結(jié)合思路和方法的開拓，腎本質(zhì)研究和傳統(tǒng)老年醫(yī)學(xué)研究。