糖尿病口服藥該怎么按點吃

馬帥

由于糖尿病的個體化治療，每位糖友的處方可能不盡相同，因此服藥時間因人而異，具體應咨詢醫生。

清晨空腹時

胰島素增敏劑，如噻唑烷二酮類藥物羅格列酮、吡格列酮等，能增加組織細胞受體對胰島素的敏感性，有效地利用自身分泌的胰島素，讓葡萄糖盡快被細胞利用，使血糖下降。其降糖作用可以維持24小時，每日僅需服藥一次。噻唑烷二酮類藥物在空腹情況下，口服后30分鐘開始起效，兩小時后達到血藥峰濃度，而進食將會使血藥峰濃度時間推遲3～4小時，因此這類藥一般適宜在清晨空腹時服用。

餐前半小時

磺脲類降糖藥，包括格列苯脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等，這類降糖藥主要是通過刺激胰島β細胞分泌胰島素而發揮作用。大多數磺脲類降糖藥起效時間需要半小時，而降糖作用的高峰一般在服藥后2～3小時出現。也就是說，服完降糖藥后要過半小時左右，藥物才開始發揮降糖作用，而在服藥后2～3小時藥物作用最強。因此，在餐前30分鐘服用磺脲類降糖藥，進餐的時間正好是藥物開始起效的時間，隨著食物的消化吸收，藥物的作用也同時在增強，在餐后兩小時左右，藥物作用較強，有利于餐后血糖的控制。

餐前5～20分鐘

非磺脲類胰島素促泌劑，包括瑞格列奈、那格列奈等。其作用前提是必須有葡萄糖存在，故僅在進餐時起效才能刺激胰島β細胞分泌。同樣是胰島素促泌劑，但由于此類藥物比磺脲類藥物起效快，因此應在進餐前5～20分鐘口服。如果不按時服用，可能會引起低血糖。

與第一口飯同時嚼服

α葡萄糖苷酶抑制劑如阿卡波糖等，需要與第一口飯同服，并且嚼服，這樣能延遲和減少小腸內碳水化合物分解為葡萄糖，使餐后血糖水平下降。此藥與第一口飯同時嚼服效果最佳，且膳食中必須含有一定的碳水化合物（如大米、面粉等）時才能發揮效果。如果在餐后或飯前服用，則起不到降糖效果。

進餐之后

由于二甲雙胍類藥口服后會刺激胃黏膜引起胃部不適，因此應在飯后服用。