丹參多酚酸鹽治療冠心病心絞痛的可行性研究

樸秀敏

丹參多酚酸鹽治療冠心病心絞痛的可行性研究

樸秀敏

目的 探討冠心病心絞痛患者治療過程中應用丹參多酚酸鹽的可行性。方法 75例冠心病心絞痛患者,利用抽簽法將患者分為A組、B組、C組,每組25例。A組患者給予丹參多酚酸鹽200 mg治療,B組患者給予丹參多酚酸鹽400 mg治療,C組患者給予丹參注射液20 ml靜脈滴注,對比分析三組患者治療后臨床療效。結果 A組患者臨床總有效率為84.00%；B組患者臨床總有效率為88.00%；C組患者臨床總有效率為56.00%,A組、B組心絞痛臨床總有效率均高于C組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。A組患者臨床總有效率為52.00%；B組中患者臨床總有效率為60.00%；C組患者臨床總有效率為28.00%,B組與C組心電圖臨床總有效率比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。75例患者中共出現(xiàn)8例不良反應：A組2例,B組4例,C組2例,不良反應發(fā)生率分別是8.00%、16.00%、8.00%。結論 在冠心病心絞痛患者治療過程中應用丹參多酚酸鹽200 mg的可行性更高一些,不良反應較少,具有一定安全性,且臨床療效較高,雖然略低于400 mg丹參多酚酸鹽治療的臨床總有效率,但是應用范圍較為廣泛,更具臨床推廣價值和意義。

冠心病；心絞痛；丹參多酚酸鹽；可行性

冠心病心絞痛在臨床上較為常見,發(fā)病率較高［1］,會對患者的日常生活以及日常工作造成嚴重影響。為了進一步探究在冠心病心絞痛患者的治療過程中應用丹參多酚酸鹽的可行性,本院對75例患者進行以下過程探究以及以下結果報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次探究對象為本院2015年4月～2016年4月收治的75例冠心病心絞痛患者,利用抽簽法將患者分為A組、B組、C組,每組25例。A組患者男女比例為15∶10,最大年齡64歲,最小19歲,平均年齡(45.21±6.26)歲；B組患者男女比例為14∶11,最大年齡63歲,最小18歲,平均年齡(44.87±6.04)歲；C組患者男女比例為13∶12,最大年齡62歲,最小22歲,平均年齡(44.99±6.54)歲。三組患者性別、年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 A組患者給予丹參多酚酸鹽200 mg治療：給予患者250 ml濃度為5%的葡萄糖溶液以及200 mg丹參多酚酸鹽混合溶液靜脈滴注治療,1次/d；B組患者給予丹參多酚酸鹽400 mg治療：給予患者500 ml濃度為5%的葡萄糖溶液以及400 mg丹參多酚酸鹽混合溶液靜脈滴注治療,1次/d；C組患者給予丹參注射液20 ml與250 ml濃度為5%的葡萄糖溶液混合溶液靜脈滴注治療,1次/d。同時給予三組患者連續(xù)14 d給藥治療并在治療期間嚴格控制滴速,滴數(shù)<40滴/min。另外需要注意,B組用藥方法不適用于糖尿病患者。在整個治療期間,三組患者均禁止使用其他治療冠心病心絞痛臨床藥物,硝酸甘油除外。

1.3 觀察指標及療效判定標準 觀察三組患者的臨床療效及不良反應情況。三組患者的心絞痛療效判定參照《冠心病心絞痛及心電圖療效評定標準》［2］。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標準差(±s)表示,采用t檢驗,多組比較采用方差分析；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗,多組比較采用秩和檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 三組患者心絞痛臨床療效情況 A組患者顯效15例,有效6例,無效4例,臨床總有效率為84.00%；B組患者顯效16例,有效6例,無效3例,臨床總有效率為88.00%；C組患者顯效8例,有效6例,無效11例,臨床總有效率為56.00%,A組、B組心絞痛臨床總有效率均高于C組,差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=4.6667、6.3492,P＜0.05)。見表1。

2.2 三組患者心電圖臨床療效情況 A組患者顯效5例,有效8例,無效12例,臨床總有效率為52.00%；B組中患者顯效8例,有效7例,無效10例,臨床總有效率為60.00%；C組患者顯效2例,有效5例,無效18例,臨床總有效率為28.00%,B組與C組心電圖臨床總有效率比較差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=5.1948,P＜0.05)。見表2。

表1 三組患者心絞痛臨床療效比較 (n,%)

表2 三組患者心電圖臨床療效比較 (n,%)

2.3 三組患者不良反應情況 75例患者中共出現(xiàn)8例不良反應：A組2例,B組4例,C組2例,不良反應發(fā)生率分別是8.00%、16.00%、8.00%。

3 討論

丹參多酚酸鹽是從單味中藥丹參中提取而出［2-9］,代表藥物是丹參乙酸鎂,臨床功效是活血化瘀、安神涼血等,目前主要應用于治療冠心病心絞痛,可抑制脂質過氧化以及改善患者心肌缺血［3］,對患者心肌細胞保護同樣存在積極作用,在大量臨床實踐中未發(fā)現(xiàn)該藥物具有嚴重不良反應,臨床療效較為確切［10-16］。

據(jù)相關性文獻報道［4］,丹參多酚酸鹽作為丹參的水溶性有效部位可以有效抵抗患者形成血栓并促進內皮細胞遷移以有效促進血管生成,可以有效通脈、活血。另外,丹參多酚酸鹽可以有效促進鉀通道開放來顯著抑制內皮細胞參與炎癥反應［5,17-20］,起到抑制醛糖還原酶活性以及減輕鈣超載情況等,對患者的缺血再灌注損傷發(fā)揮其保護作用［6］。

本次探究中,A組患者臨床總有效率為84.00%；B組患者臨床總有效率為88.00%；C組患者臨床總有效率為56.00%,A組、B組心絞痛臨床總有效率均高于C組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。A組患者臨床總有效率為52.00%；B組中患者臨床總有效率為60.00%；C組患者臨床總有效率為28.00%,B組與C組心電圖臨床總有效率比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。75例患者中共出現(xiàn)8例不良反應：A組2例,B組4例,C組2例,不良反應發(fā)生率分別是8.00%、16.00%、8.00%,B組不良反應發(fā)生率均高于A、C組,這可能與藥量增加導致機體敏感性增加存在一定的相關性［7］。

綜上所述,在冠心病心絞痛患者治療過程中應用丹參多酚酸鹽200 mg的可行性更高一些,不良反應較少,具有一定安全性,且臨床療效較高,雖然略低于400 mg丹參多酚酸鹽治療的臨床總有效率,但是應用范圍較為廣泛,更具有臨床推廣價值和推廣意義。

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Research of feasibility by salvianolate in the treatment of coronary heart disease angina pectoris

PIAO Xiu-min.Yingkou Jiyuan Hospital,Yingkou 115000,China

ObjectiveTo investigate feasibility by salvianolate in the treatment of coronary heart disease angina pectoris.MethodsA total of 75 patients with coronary heart disease angina pectoris were randomly divided into groups A,B and C,with 25 cases in each group.Group A received 200 mg salvianolate for treatment,group B received 400 mg salvianolate for treatment,and group C received 20 ml Danshen injection through intravenous drip.Clinical effects after treatment were compared in the three groups.ResultsGroup A had clinical total effective rate as 84.00%,group B had clinical total effective rate as 88.00%,and group B had clinical total effective rate as 56.00%.Groups A and B both had higher clinical total effective rate for angina pectoris than group C,and the difference had statistical significance (P＜0.05).Group A had clinical total effective rate as 52.00%,group B had clinical total effective rate as 60.00%,and group B had clinical total effective rate as 28.00%.The difference of clinical total effective rate for electrocardiogram between group B and group C had statistical significance (P＜0.05).Among the 75 patients,there were 8 cases with adverse reactions,as 2 cases in group A,4 cases in group B and 2 cases in group C.Their incidences of adverse reactions were 8.00%,16.00% and 8.00%.ConclusionImplement of 200 mg salvianolate in the treatment of coronary heart disease angina pectoris patients contains higher feasibility and less adverse reactions,along with certain safety and high clinical effect.Although this method shows slightly lower clinical total effective rate than 400 mg salvianolate in treatment,it still contains value and significance for clinical promotion due to its wide application range.

Coronary heart disease; Angina pectoris; Salvianolate; Feasibility

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.03.042

2016-12-19］

115000 營口濟源醫(yī)院