高等中醫院?？祻蛯W科高層次人才培養瓶頸

張昊旻，劉成禹，王艷玲，朱 琳，袁洪平，張明東，陳 謙，劉明軍，張 欣

（長春中醫藥大學，長春 130117）

高等中醫院校康復學科高層次人才培養瓶頸

張昊旻，劉成禹，王艷玲，朱 琳，袁洪平，張明東，陳 謙，劉明軍，張 欣*

（長春中醫藥大學，長春 130117）

探討高等中醫院?？祻蛯W科高層次人才培養瓶頸，并提出具有一定可行性的建議。目前中醫藥院?？祻蛯W科高層次人才培養的瓶頸主要有以下5點：1）高層次康復人才培養模式瓶頸；2）中醫藥特色應用瓶頸；3）康復治療領域瓶頸；4）康復人才發展空間瓶頸；5）產學研結合瓶頸。破解瓶頸的思路與方法：1）突破固有高層次人才培養模式；2）形成完善的中醫康復學科體系；3）提高對康復的認知以拓展應用；4）建立開放的人才培養體制；5）拓展靈活的創新激勵機制。

中醫藥；康復學科；人才培養；高等中醫院校

Abstract:?It is very important to discuss talent training of rehabilitation medicine in TCM colleges and universities.There are five bottlenecks in the course of the talent training：1.The mode of the talent training of rehabilitation medicine; 2.The appliance of TCM in rehabilitation; 3.The field of rehabilitation; 4.The development space of the talent in rehabilitation; 5.The difficult of industry-university-research in rehabilitation.We should try to do something as follow： 1.break the traditional mode of the talent training of rehabilitation medicine; 2.Establish the subject of TCM in rehabilitation; 3.Improve the people cognize of rehabilitation; 4.Build a more open system of the talent training in rehabilitation; 5.Build a more flexible incentive mechanism of industry-university-research in rehabilitation.

Keywords:?traditional Chinese medicine; rehabilitation; talent training; TCM colleges and universities

康復治療是在科學技術飛速發展前提下，為滿足社會強烈需求而逐漸形成的一個具有廣闊前景及系統科學體系的專業。其形成時間不長，對我國來說更是一個新興的領域，但其蓬勃的發展態勢與我國的人口老齡化高度契合[1-3]，成為大健康產業的重要組成部分。據統計，目前國家對康復治療的專業人才需求量極大，但其人才培養數量與質量還遠遠不足。據測算，全國2013 年康復治療技術人才實際擁有數為32 076 人，每萬人口配置為 0.24 人，與國際經合組織國家平均配置值(2.55人/萬人)相差10.6倍，全國2020年、2030年康復治療技術人才需求數(人口需求比例法)分別為495 602人與377 052人，與2013年實際擁有數(32 076 人)相比較，缺口數分別達349 976人與344 975人?？梢娍祻椭委熑瞬排囵B問題已迫在眉睫［4-6］。在中醫類院校中，傳統醫藥的優勢在康復專業人才培養中體現尚不充分，并未形成完整科學的學科體系，反而出現了在高層次康復人才培養方面的諸多瓶頸。筆者試對其進行初步探討。

1 中醫藥院?？祻蛯I高層次人才培養瓶頸

1.1 高層次康復人才培養模式瓶頸 為滿足我國人口老齡化的發展趨勢及人民群眾對健康的更高要求，國務院2013年出臺了《關于加快發展養老服務業的若干意見》（國發【2013】35號）[7]，要求加快形成醫養緊密結合的養老服務新模式。但是，由于目前我國的康復人才培養數量有限，尤其是高層次人才的極度匱乏，造成大量的醫養結合項目難以落到實處。

目前康復人才培養受限不僅僅體現在數量上，更體現在教育的層次和結構上。康復治療作為高校人才培養的專業，現在有高職、專升本、本科、碩士及博士等較為全面的人才培養層次，但各層次之間的人才提升渠道卻并不暢通，成為康復治療人才培養中的關鍵障礙，尤其是本科到碩士的培養。

在康復治療領域中不僅需要大量的掌握基本康復治療技術的本科生，更需要具有較高臨床技能并能從事康復治療臨床及基礎研究的高層次人才，因此形成了對康復碩士研究生的極大需求。此類的高端人才在高校、科研院所及醫療衛生機構已是供不應求，其他醫養結合的機構欲引進此類人才更是難上加難。

康復醫學與理療學是臨床醫學一級學科下的二級學科，屬于醫學門類。但在本科招生專業中，康復治療專業授予的是理學學位。獲得理學學位的學士在報考碩士研究生的時候只能選擇部分醫學院校的學術學位康復醫學與理療學專業，而不能報考醫學相關的專業學位碩士，雖然有部分體育類院校在教育學下設有運動康復的學科，但對于醫學院校培養的學生來說，又與自身期望大相徑庭。因此，這種人才培養層次提升渠道的不暢通，一方面造成了社會對高層次康復治療人才的強烈需求無法滿足，另一方面導致了大批優秀學生進修提升無門，只能放棄進一步深造學習的機會。

1.2 中醫藥特色應用瓶頸 中醫藥歷經兩千余年，在康復和養生領域形成了堅實的理論基礎，積累了大量的臨床經驗，是我國康復治療發展的重要動力。目前對于中醫中藥在康復中的應用，主要研究集中在針灸學、推拿學方面，對復方湯劑的研究，尤其是內服、外用經方的運用還沒有深入挖掘。傳統的導引功法、民間驗方等開發和應用更加缺乏系統性。目前中醫養生康復還沒有發展成為一個理論體系完備的學科而獨立出來，因此形成了目前極大的群眾需求與無法提供系統全面的中醫養生康復知識之間的尖銳矛盾。中醫整體康復重視精神意識對形體健康的反作用，注重調攝康復對象的情志，促進病體早日康復[8]。如能充分發揮中醫藥的優勢，必將快速推動我國乃至世界的康復治療進展水平。

1.3 康復治療領域瓶頸 康復治療的領域主要集中在患病人群，而對于少兒、老人、亞健康人群，康復的認識不足，開展較少。在青年人中，亞健康人群數量激增，但由于對康復知識認識不足，造成亞健康狀態持續，最終成為患者。

1.4 康復人才發展空間瓶頸 在醫院工作的康復治療師，由于日常工作繁重，待遇不高，導致在醫療機構中地位不高，在晉級等方面更是困難重重。尤其是大部分治療師沒有經過研究生的教育，不具有獨立完成臨床研究的能力，因此在臨床上業務能力提升受到很大限制，創新的動力也明顯不足。

1.5 產學研結合瓶頸 在現階段知識產權的保護已得到更廣泛的重視，但由于地方鼓勵政策之間的差異，以及科研成果轉化渠道的滯澀，使得康復治療師在從業過程中，有創新時難以找到合適的企業開展合作，更缺乏相關的法律知識和市場經驗來推動產學研的結合，使創新困難重重。

2 破解瓶頸的方法與思路

2.1 突破固有高層次人才培養模式 目前僅40余所醫學院校具備康復醫學與理療學碩士點授予權，每年畢業的研究生不過200多名，主要進入省市級三甲醫院，通過這條途徑培養的康復醫師數量較少，遠不能滿足我國基層醫院對康復醫師數量的需求[9]。因此在碩士研究生培養層面如能增設康復治療專業學位授權點，讓符合要求的醫學院?？梢耘囵B具有醫療能力的高層次康復治療人才，則將極大滿足社會對高層次康復治療人才的需求，且培養臨床技能型人才也符合康復學的學科特點。

創新人才培養模式通過立項試點專科直接升入本科，本科直接升入碩士研究生，碩士直接升入博士研究生的培養方式。在保證人才培養質量的前提下，全方位打通專業能力提升渠道，優化康復人才結構。

2.2 形成完善的中醫康復科學體系 在中醫理論指導下，以整體康復觀、辨證康復觀、功能康復觀為基礎[10]，建立中醫康復學科體系已迫在眉睫。集中專家學者，科學頂層設計，全面系統地建立中醫康復的科學體系。充分挖掘針灸、推拿、方劑、中藥、導引、功法等在養生與康復中的作用，出版系列專著，形成理論體系，將中醫與西醫相結合，促進康復治療在臨床醫療與養老服務等方面的應用。

2.3 提高對康復的認知以拓展應用 康復是一種健康策略，目的是促進人類在與環境的交互作用中不斷改善其健康狀態，或是對健康狀況已經經歷或將要殘疾的人讓他們達到或保持最佳功能狀態[11]。康復可以改善和消除疾病引起的身體功能和結構障礙，提高老年人的獨立生活能力[12]。因此構建養老康復服務體系在減輕家庭負擔、提高老年群體的生活質量、減少醫療支出比例等方面起著重要作用[13]。進一步擴大宣傳，增加廣大人民群眾對康復知識的了解和認知，使其應用不僅限于醫療與養老，更能擴展到未成年人的教育、亞健康人群的康復等諸多領域。在認知治療、感覺統合、適老性改造、輔助具開發等領域充分彰顯其強大作用。

2.4 建立開放的人才培養體制 我國 70% 的康復治療人員僅具有中專學歷，具有大專學歷者約為 25%，具有本科以上學歷者僅占5%左右，且絕大多數國內院?？祻椭委煂W專業未區分物理治療和作業治療二級學科，無法達到WCPT和WFOT要求的最低教育標準，難以與國際體系對接[14]。因此需要建立更為靈活開放的人才流動和培養制度，鼓勵高端人才的引進，拓展人才培養模式，促進學術交流及學科交叉。通過搭建交流平臺，整合教育醫療資源，為人才的進修和深造提供更多空間和渠道。

2.5 拓展靈活的創新激勵機制 通過多種靈活的獎勵制度，鼓勵康復治療師在臨床中不斷研究，勇于創新，充分融合并借鑒物理、化學、電子等多學科的知識，在保護知識產權的基礎上，尊重市場規律，使產學研一體化的進程更加通暢，讓更多的創新創造可以順利完成轉化，在充分發揮中醫藥特色的基礎上，進一步帶動地方經濟建設。

綜上所述，康復治療是一個新興的專業，其發展有賴于人才的培養，而目前高層次康復治療專業人才的稀缺與極大的需求之間的矛盾已成為抑制康復治療學科發展的關鍵。如能在政策層面突破固有高層次人才培養模式、形成完善的中醫康復科學體系、提高對康復的認知以拓展應用、建立開放的人才培養體制、拓展靈活的創新激勵機制，則中醫藥院校的康復治療人才培養會得到快速發展，中醫藥事業及康復學科也必將取得更豐碩的成果。

[1]雷邁,楊建榮,譚威,等.廣西康復醫學科現狀調查[J].中國康復理論與實踐, 2016(9)： 1110-1113.

[2]陸小香.南京市城區養老機構康復服務現狀及老年康復人才需求調研與分析[J].中國康復醫學雜志, 2016(9)： 1011-1013.

[3]任光圓,周菊芝,孫統達,等.康復治療技術專業人才需求及專業設置對策研究[J].中國高等醫學教育, 2016(8)： 40-41.

[4]衛生部.全國第四次衛生服務調查報告［EB/OL].[2017-02-09] http：/ /www.moh.gov.cn/cmsresources/mohwsbwstjxxzx/cmsrsdocument.

[5]民政部.中國民政統計年鑒(2014)[M].北京：中國統計出版社, 2014.

[6]第二次全國殘疾人抽樣調查主要數據公報［EB/OL］.http：/ /www.stats.gov.cn/tjsj/ndsj/shehui/2006/html/fu3.htm.

[7] 民政部.國務院關于加快發展養老服務業的若干意見[2017-02-09].http：//jnjd.mca.gov.cn/article/zyjd/zcwj/201310/20131000534003.shtml.

[8]陳立典.論中醫康復醫學之整體觀[J].福建中醫學院學報,2002, 12(4)： 53-54

[9]潘燕霞,黃炳強,林誠,等.康復醫師人才培養模式的探討[J].福建醫科大學學報(社會科學版), 2013(1)： 33-36, 63.

[10]何乾超,蔡倫,黃永,等.中醫康復醫學的優勢和發展趨勢 [J].中醫雜志 , 2012, 52(2)： 95-97.

[11] 祝捷,李智玲,邱卓英,等.國際功能、殘疾和健康分類：對康復策略進行統一概念描述的模式[J].中國康復理論與實踐 , 2008, 14(12)： 1103-1107.

[12] 勵建安,萬春曉.內臟疾病康復現狀[J].中國實用內科雜志 , 2012, 32(9)： 650-652.

[13]崔旭妍,王慶,楊志強.養老康復服務體系構建視角下老年康復人才現狀、需求與對策[J].中國康復醫學雜志,2015(2)： 168-170.

[14]夏歐東,賴露穎,陳愛華,等.康復人才培養中的協同創新機制研究與應用[J].中國高等醫學教育, 2016(9)： 19-20.

Discussion on the talent training of rehabilitation medicine in TCM colleges and universities

ZHANG Haomin, LIU Chengyu, WANG Yanling, ZHU Lin, YUAN Hongping,ZHANG Mingdong, CHEN Qian, LIU Mingjun, ZHANG Xin*
(Changchun University of Chinese Medicine, Changchun 130117, China)

G642.0

A

2095-6258(2017)05-0825-03

2017-02-09）

10.13463/j.cnki.cczyy.2017.05.047

吉林省哲學社會科學規劃基金項目（2016B215）；吉林省教育科學規劃課題（GH16227）；吉林省中醫藥委托研究課題（2016WT05）；吉林省高教學會研究課題（JGJX2017D90）。

張昊旻（1977-），女，博士，副教授，碩士研究生導師，主要從事中醫藥臨床基礎研究。

*通信作者：張 欣，男，博士，副教授，碩士研究生導師，電話-13596191127，電子信箱-zhangxinzhentui@163.com