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談食品安全事故的調查取證

2017-03-22 13:06:04劉軍輝
祖國 2017年5期
關鍵詞:調查

劉軍輝

摘要:食品安全事故調查是《食品安全法》賦予各級疾病預防控制機構的一項法定職責,作者從調查的準備、現場流行病學調查、食品衛生學調查、臨床表現調查、實驗室檢驗等幾方面闡述了事故調查的關鍵點和全過程。

關鍵詞:事故 調查 病例 采樣

食品安全事故的發生直接關系者人民的身體健康和生命安全,影響到社會生產力的損失,嚴重的影響到社會的安寧和穩定。為了能夠給公眾提供一個安全健康的空間,我們廣大衛生工作人員一定要認真對待,毫不放松。

一、準備工作

(一)人員組成。我們要根據事故情況成立調查組,通過運用食品安全、流行病學、環境衛生和實驗檢測等各個方面的知識,讓調查組人員的組成能夠更趨于合理化。

(二)物資儲備。食物中毒現場調查常備用品見下表:

參考資料各種食物中毒診斷標準及處理原則、食品衛生相關法律法規、標準及其他有關專業技術參考資料等。

(三)事故舉報案件的接收。辦公室人員接到食品安全事故舉報案件后,1.填寫《食物中毒報告登記表》,對通過對案情的詳細登記,為我們下一步的醫學診斷做出準備,并積累好材料。2.通知報告人保護現場,留存病人糞便和嘔吐物及可疑智能高度食物以備取樣送檢。3.將食物中毒報告情況立即向主管領導匯報。

二、現場流行病學調查

(一)診斷核實。我們通過醫生的醫學手段檢查,對現有的問題進行核實,同時解決掉可能發生的問題,確保流行病不會發生。

(二)病例訪談。在經過了前期的診斷之后,我們對首末病例進行了跟蹤和訪談,以確保其臨床表現能夠正常記錄,并對其發病情況進行詳細跟蹤,以保證今后類似的問題的預防。

(三)確定病例。我們在制定病例的時候,務必要提高其可操作性,讓病例的可參考性更強,這樣將更有利于我們材料的積累,其內容為:1.日期;2.地區;3.人群;4.癥狀和體征;5.臨床輔助檢查陽性結果;6.特異性藥物治療有效;7.病因檢測結果。

(四)病例檢索。調查工作人員應該根據現場具體情況進行病例檢索,并用一覽表記錄病例發病時間、臨床表現等信息。

(五)個案調查。包括病人和同餐進食而未發病的人員都要進行調查,調查應提前設計《食品安全事故個案調查表》或現場根據中毒性質(聚餐引起、學校食堂發生、社區發生)制定調查表。100人以下全部調查,100以上可隨機抽樣調查。我們工作的重點為:1.人員詳細信息,如姓名、性別、年齡、民族、職業、住址、聯系方式等;2.發病時間、癥狀、體征、用藥情況;3.由于食物中毒必須以吃了致病食物為前提,所以調查應以進食史為突破點,調查患者中毒前72小時的進食情況,將72小時的進食食譜全部列出,一般以發病前24小時為重點。詢問時應耐心、細致,對病人進食食物名稱、進食時間、地點,發病時間等應填寫清楚,最后讓被詢問人簽字。

三、食品衛生學調查

(一)訪談相關人員。1.生產經營單位負責人:詢問本次活動是否在你單位就餐;就餐人員、時間、桌次;所有食物、酒水是否由你單位提供;原料何人采購,是否索證,何人加工;發病情況如何,現在采取了何種措施;收費情況。2.廚師及其他知情人員:詢問廚師自身健康狀況(上感、皮膚病、外傷、痢疾、傷寒等);食品的原料來源;加工存放空間及安全情況與衛生狀況,加工前食品樣本;烹炒方法及過程;加工后食品的安全性及備餐時間、條件;所用餐飲具消毒情況如何等。3.事主:詢問本次集中就餐基本情況,包括活動名稱、經過,就餐時間、人數,發病情況(人數、癥狀、救治情況以及發展趨勢等)。

(二)有關資料查閱與分析。在加工過程中,對可疑食品進行進貨、存儲、烹飪、備餐的全方位檢查,以保證其在食品安全方面能夠讓消費者放心。

(三)現場勘查。包括原料的包裝、儲存情況;加工場所內外環境,衛生設施及運轉情況;餐飲具消毒情況;生熟食品容器混用情況;成品的儲存、備餐情況等。

(四)樣品的采集。我們在進行樣品采集過程中,要做到如下幾點,總的原則是:務必做到準確、精細且具有代表性。

1.有剩余食物:對剩余食物進行密閉無菌封存,同時進行檢測前的安全采集。2.無剩余食物:通過對器皿的專業檢查采集,把滅菌水采集到試管內,進行封存。3.鍋、桶、盆、砧板、抹布、刀等樣品的采取,可以用專業的采集棉進行采集封存。4.罐頭等某些定型包裝食品,可直接檢罐頭或空定型包裝。5.患者嘔吐物、糞便、洗胃液、咽喉涂抹樣品。嘔吐物可注入滅菌容器內,避免混入雜物;排泄物(糞便)放入便盒,避免干燥,要及時送檢;肛門式子中毒病人進行肛門式子采樣,采樣式子置于滅菌鹽水內。

四、資料的整理分析

根據前期的檢索、采樣,對材料進行分類處理,同時按照專業的方法對所積累資料及臨床表現進行綜合分析,撰寫調查報告。

綜上所述,在食品安全調查階段,我們要善于根據當時當地的具體情況進行證據采集,以保證為我們在后期的分析中能夠提供有效的案例,這樣才能夠更好的完成我們的工作任務,還給公眾一個健康的安全的空間。

參考文獻:

[1]劉凈.食品安全犯罪的刑事立法若干問題研究[J].法學雜志,2010,(11).

[2]薄守省.論食品安全事故中的賠償責任人[J].政法論叢,2010,(02).

[3]劉水林.從個人權利到社會責任——對我國《食品安全法》的整體主義解釋[J].現代法學, 2010,(03).

[4]張斌.食品企業在食品安全上的法律主體責任和社會責任[J].食品工業,2010,(04).

(作者單位:河北省廊坊市三河市疾病預防控制中心)

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