含鉍劑四聯療法治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎的效果及不良反應

孫燕芬

（丹陽市中醫院，江蘇丹陽 212300）

慢性胃炎的致病原因中，幽門螺桿菌（Hp）感染影響較大，Hp長期在人體胃部存在，可以造成慢性胃炎、胃癌以及胃黏膜相關疾病，對患者生命造成嚴重威脅，該病在治療的過程中主要采用抗生素治療的方法，但是因長期抗生素的反復使用，造成耐藥性增加，因此需要對治療方法進行改進，采用含鉍劑四聯療法對Hp感染慢性胃炎進行治療，提升整體的治療效果[1]。本院將收治的Hp感染慢性胃炎患者70例作為研究對象，探究含鉍劑四聯療法對Hp感染慢性胃炎的效果及不良反應，效果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在本院門診接受治療的70例Hp感染慢性胃炎患者為對象，就診時間為2015年12月—2017年02月，運用隨機數表的方式將患者分為對照組以及觀察組各35例，對照組男18例，女17例，年齡21～65歲，平均年齡為（40.23±16.31）歲，病程1.1個月～4.3年，平均病程為（2.24±1.32）年；觀察組男19例，女16例，年齡20～64歲，平均年齡為（40.32±15.98）歲，病程1.3個月～4.2年，平均病程為（2.21±1.39）年。兩組患者均診斷為幽門螺桿菌感染慢性胃炎，排除治療藥物過敏以及嚴重心腎功能不全者，并簽署治療同意書。兩組患者各指標比較無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用標準三聯療法治療，給予患者雷貝拉唑（由濟川藥業集團有限公司生產）口服，1片/次，1～2次/d；給予患者克拉霉素（由萊陽市江波制藥有限公司生產）口服治療，0.5 g/次，1次/24 h；給予患者阿莫西林（由魯南貝特制藥有限公司生產）口服治療，0.5 g/次，每1次6～8 h[2]。聯合用藥時間為14 d，治療結束后對患者功能恢復情況進行分析。

觀察組應用含鉍劑四聯療法進行治療，雷貝拉唑、克拉霉素以及阿莫西林服用方法與對照組一致；給予患者膠體果膠鉍（由浙江昂利康制藥股份有限公司生產）口服治療，3粒/次，4次/d，在飯前以及睡前1 h服用[3]。療程為14 d，用藥結束后對患者恢復情況進行觀察[4]。

1.3 觀察指標

觀察評估兩組Hp感染慢性胃炎患者治療效果以及不良反應。其中治療效果通過潰瘍消除、消化道癥狀消失以及Hp清除情況進行比較，顯效為上述癥狀治療痊愈，有效為上述癥狀得到遏制，無效為上述癥狀治療效果不明顯；不良反應包括：惡心、食欲不振、便秘。

1.4 統計學處理

本文數據輸入電腦后采用軟件SPSS20.0進行處理，計數資料采用 χ2檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組的治療有效率顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 臨床療效比較[例（%）]

2.2 兩組不良反應比較

觀察組患者不良反應發生率與對照組比較，無統計學差異，P＞0.05，見表2。

表2 不良反應比較

3 討論與結論

Hp是胃部疾病發生非常重要的致病因素，該細菌的存在與消化性潰瘍、胃炎的發生存在非常密切的關系，嚴重時可能造成胃部癌變，Hp感染慢性胃炎在進行治療的過程中也是通過Hp的清除對病情進行緩解，進而保護胃黏膜，提升胃部各項機能[5]。常規三聯治療的方法因為Hp抗藥性的增加，整體的治療效果較差，因此臨床現階段較多的使用含鉍劑四聯療法對Hp感染慢性胃炎進行治療，效果顯著提高。

本研究顯示，對照組治療有效率71.43%，觀察組治療有效率91.43%，差異明顯；觀察組患者不良反應發生率8.57%，對照組5.71%，無統計學差異。主要原因為：（1）常規三聯治療藥物中雷貝拉唑在服用后可以長時間的抑制胃酸的分泌，促進藥物的吸收，提升在服用后的效率[6]。克拉霉素服用后可以對胃部的炎癥進行消除。阿莫西林可以對Hp細胞壁進行破壞，使水分大量的滲透到細胞壁內部，對Hp結構進行破壞。可見藥物的聯合可以為患者提供有效的治療，但是因為細菌耐藥性的增加以及該病的反復發作，該治療方法無法達到預期的效果，因此需要對治療方法進行改進。（2）含鉍劑四聯療法在治療中加入膠體果膠鉍，該藥物在服用后不僅自身可以在胃黏膜上形成保護性薄膜，而且能刺激胃黏膜上皮細胞分泌粘液，進一步保護黏膜[7]。此外，能殺滅Hp，促進胃炎愈合，聯合抗生素類藥物的服用，可以對患者胃部黏膜進行保護，并且可以防止長時間服藥對胃部造成的傷害，整體的治療效果較好，提升了治療有效率，未增加患者不適反應。

綜上所述，Hp感染慢性胃炎治療中使用含鉍劑四聯療法與標準三聯療法比較，可顯著提升治療效果，未增加患者不良反應，值得臨床推廣使用。

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