香菇多糖聯合順鉑腔內注射治療惡性胸腹水

許安恒

惡性胸腹水是惡性腫瘤患者一種較為多發的并發癥之一，會對患者的病情控制與生活質量造成不良影響，應及時、有效治療[1]。基于此，本研究為了進一步觀察香菇多糖聯合順鉑腔內注射治療惡性胸腹水的療效，選取本院2016年11月—2017年11月收治的64例惡性胸腹水患者的治療情況展開分析，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取64例惡性胸腹水患者，均經影像學及病理檢查確診。隨機將患者分為單藥組與聯合組各32例。單藥組：男17例，女15例；年齡37～64歲，平均（50.7±4.8）歲；病變部位中，胸積液13例，腹積液19例；原發病中：淋巴瘤12例，胃腸道腫瘤9例，肺癌7例，乳腺癌4例。聯合組：男18例，女14例；年齡37～65歲，平均（50.9±4.7）歲；病變部位中，胸積液13例，腹積液19例；原發病中：淋巴瘤13例，胃腸道腫瘤9例，肺癌6例，乳腺癌4例。對比兩組患者的一般資料，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

聯合組應用香菇多糖聯合順鉑腔內注射治療。兩組患者均應用中心靜脈穿刺導管進行穿刺引流，B超明確穿刺部位，之后進行腔內注射化療藥物。單藥組應用順鉑腔內注射治療，即給予順鉑（生產企業：齊魯制藥有限公司）100 mg；單藥組應用香菇多糖聯合順鉑腔內注射治療，即給予順鉑100 mg，香菇多糖（生產企業：江蘇康緣藥業股份有限公司）4 mg。兩組患者均同時給予地塞米松10 mg、呋塞米80 mg。給藥后指導患者變換體位，1周/次，B超檢查胸腹水有無消失，無則下周繼續給藥，共治療1～4周。

1.3 療效判定標準

參照WHO對化療藥物治療效果的評定標準進行評估，分為（1）完全緩解：腔腹水完全消失，且1個月內未復發；（2）部分緩解：腔腹水減少50%以上，且維持1個月以上；（3）穩定：腔腹水減少但不足50%；（4）進展：腔腹水增多[2]。緩解率=（完全緩解+部分緩解）/N×100%。有效率=（完全緩解+部分緩解+穩定）/N×100%。

1.4 統計學方法

運用SPSS 20.0軟件處理數據，計數資料以%表示，行χ2檢驗，P＜0.05提示差異顯著。

2 結果

單藥組的緩解率與有效率分別為59.4%、81.3%，聯合組分別為78.1%、93.8%，聯合組均高于單藥組，對比差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效對比（例）

3 討論與結論

順鉑是當前臨床上治療癌癥的常用化療藥物，可起到局部抗癌、漿膜硬化的作用，但因為它為水溶性藥物，腔內注射后不易經胸腹腔屏障，藥物清除率不高，因此單純治療惡性胸腹水的療效欠佳[3]。

順鉑與香菇多糖聯合應用，可明顯提升臨床療效，因為香菇多糖為免疫增強劑，能提升耐藥性，減少副毒作用，抑制腫瘤細胞生長[4]。本研究結果顯示，聯合組的緩解率與有效率均高于單藥組，提示應用香菇多糖聯合順鉑腔內注射治療惡性胸腹水的療效優于單純應用順鉑腔內注射治療。綜上所述，香菇多糖聯合順鉑腔內注射治療惡性胸腹水的療效顯著，值得推行。

[1] 常娜，朱曉菊，王帥，等.香菇多糖聯合順鉑治療惡性胸腹水的效果 [J]. 中國醫藥導報，2016，13（21）：153-155.

[2] 熊戴群，王紅.紫杉醇脂質體聯合香菇多糖對順鉑灌注化療失敗的晚期乳腺癌惡性胸腹水的療效[J].實用臨床醫學，2016，17（12）：22-23.

[3] 徐虹，盧慧宇，唐蓉，等.香菇多糖聯合順鉑胸腔內注射治療肺癌惡性胸水療效觀察[J].內蒙古醫科大學學報，2017，39（4）：338-340.

[4] 夏紅艷.順鉑聯合香菇多糖胸腔內注射治療肺癌惡性胸腔積液的臨床觀察[J].中國社區醫師，2016，32（6）：40.