無錫地區青年人人中角與唇峰角的測量研究

史高峰，李 虎，高鳳山

無錫地區青年人人中角與唇峰角的測量研究

史高峰，李 虎，高鳳山

（江南大學直屬附屬醫院 無錫市第四人民醫院 整形外科 江蘇 無錫 214000）

目的：測量無錫地區正常青年人人中角與唇峰角，評價兩者之間相互關系，及對人中美學形態的貢獻。方法：2014年6月-2015年6月對無錫地區100名20～25歲正常青年進行全面部照相并裁剪人中，對人中進行美學等級評分，并測量人中角與唇峰角，計算平均數及標準差，同組左右間采用配對t檢驗、不同性別組間獨立樣本t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。結果：人中角較雙側唇峰角略大，三者呈雙側對稱“M”形。男性32號、女性8號人中評分最高。測得人中各角度數如下：人中角，男(141.9±8.6)°,女(142.2±6.4)°；右側唇峰角，男(134.8±6.9)°,女(135.1±6.8)°；左側唇峰角，男(134.8±6.6)°,女(135.0±7.0)°。正常人左右唇峰角間無差異(P＞0.05)。正常男女間測量參數均無差異(P＞0.05)。結論：人中整形需同時考慮人中角與唇峰角的相互關系，并參照測得的平均數值以及評分最高的照片為妥。

人中；人中角；唇峰角；人中嵴；人中美學

人中作為面部美學單位之一，對面部美學的構成有著重要作用[1-2]。各種因素導致人中需手術整形時，需要人中整形的參照標準。近年來筆者對于人中的參數測量及對面部美學的貢獻做過相關研究[3-4]，亦有人對唇裂患者的上唇進行照相研究[5]，但對于人中角及唇峰角之間的相互關系以及具體參數測量國內外鮮有報道。2014年6月-2015年6月筆者對無錫地區100名20～25歲正常青年的人中角及唇峰角進行觀察測量，研究其相互關系對人中美學形態的作用。

1 資料和方法

1.1 臨床資料：隨意選取無錫地區100名20～25歲正常青年，男女各50名，受檢者面部正常無疾病、畸形、外傷、手術。拍照、定點、測量、圖像處理均由筆者本人1人完成。

1.2 實驗設備：PC機：Intel(R) Core(TM)2 Duo CPU T5670 @ 1.80GHz 1.79GHz,內存3.00GB,Windows XP操作系統。相機：富士 FinePix F200EXR。軟件：Adobe Photoshop 6.0；SPSS Statistics 17.0；Microsoft Office PowerPoint 2003；Microsoft Office Excel 2003。

1.3 方法與測量指標

1.3.1 攝像：在自然光源、藍色背景下，受檢者立于鏡頭前方約100cm處，與鏡頭等高。拍攝時于左側面部置標尺一枚。圖片存儲為JPEG格式。

1.3.2 圖像處理：使用Adobe Photoshop 6.0來處理并測量。黑線遮擋受檢者眼睛，并調整照片底色為藍色(色碼88b7f6)。再利用此軟件裁剪圖片，于上唇作一矩形，露出鼻底、上唇、兩側口角，排除周圍面部結構的影響，便于人中美學評分。裁剪圖片編號、存儲。將100張裁剪的人中圖片用Microsoft Office PowerPoint 2003制成幻燈片，每次隨機打亂后予評估者主觀評分。

1.3.3 人中美學評分：選取10名在校大學生作為評估者，男、女各5名，20～25歲，事先瀏覽全部裁剪圖片熟悉各人中形態。評分等級為0～5，0為最低分，5為最高分，結果取平均值，分別選出男女評分最高的人中。

1.3.4 人中角及唇峰角測量：參照Farkas[6-7]以及筆者之前做過的研究[3]確定測量標志點及測量參數。數據保存至Microsoft Office Excel 2003。取右側口角為A，左側為B；右側唇峰為C，左側為D；鼻小柱兩側與上唇相交處右側為E，左側為F；鼻小柱中點為G，即為EF連線的中點；人中凹與唇紅緣的交點為H。∠CHD為人中角，∠ACH為右側唇峰角，∠BDH為左側唇峰角（圖1）。定點完成后使用Adobe Photoshop 6.0中度量工具功能測量角度，測五次取平均值，角度精確到1°。

1.3.5 統計分析：應用SPSS 17.0統計軟件進行統計學處理，計算各參數的平均數及標準差，以xˉ±s表示。同組左右間配對t檢驗、不同性別組間獨立樣本t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

圖1 人中定點

圖2 人中截圖（男,24歲）

圖3 人中截圖（女,22歲）

表1 評分最高人中的參數

2 結果

2.1 美學評分：男性32號人中(圖2)評分最高，女性8號人中(圖3)評分最高(表1)。

2.2 人中角及唇峰角測量：人中角，男(141.9±8.6)°,女(142.2±6.4)°；右側唇峰角，男(134.8±6.9)°,女(135.1±6.8)°；左側唇峰角，男(134.8±6.6)°,女(135.0±7.0)°。100名受檢者中，正常人左右唇峰角間無差異(P＞0.05)。正常男女間測量參數均無差異(P＞0.05)。所選出的評分最高的人中的人中角及唇峰角的均數見表1。

3 討論

3.1 評分最高的人中：正常人的人中嵴上起鼻小柱，雙側呈梯形兩邊延伸至兩側唇峰，雙側人中嵴、人中凹與上唇的交點(C、D、H)所成角稱為人中角[8]。雙側唇弓（HC、HD）分別與雙側紅唇（AC、BD）所交匯成角為唇峰角[9]。評分最高的男女人中，其測量數據及照片均顯示人中角略大于雙側唇峰角，雙側唇峰角相等，三者呈弧線優美的“M”形。筆者觀察測量的100名受檢者人中角均略大于唇峰角，人中整形、豐唇、唇縮小術時，既要考慮雙側對稱，也應考慮該大小關系。

3.2 人中角及唇峰角的關系：所測量的100名男女人中，男性人中角均數約142°，雙側唇峰角均數約135°；女性人中角均數約142°，雙側唇峰角均數約135°。男女間角度無統計學差異，且人中角均數較唇峰角均數大7°。筆者認為：①美觀的人中上部應該是修長的等腰梯形，底部為一倒置的鈍角（人中角140°左右）的等腰三角形，呈“領帶”狀[3]；②雙側唇峰角135°左右，與人中角形成中間略寬、兩邊略內收的“M”形。

3.3 人中整形：常見人中需要整形的原因有唇裂，外傷及美容需求等。唇裂及外傷人中需手術時，一般根據術者的經驗及目測來確定手術標點[10]，本文所得數據可為人中角及唇峰角確定大小提供一定的數據參考，亦可參照評分最高的男女人中。隨著整形手術日趨精細化，微整形的概念提出，對人中及上唇交界部位的整形也日益增多。常見的有豐唇手術，各種液態填充劑的注射，在考慮到唇珠、上唇飽滿的同時，為了患者的美觀，也需要考慮人中角及唇峰角之間的大小關系。本研究僅限于無錫地區，期望能在全國乃至世界范圍內建立起統一的測量標準，有助于不同區域、民族、人種等人中角形態的研究及溝通。

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[3]史高峰,王淑琴,程蕾,等.南京地區青年人人中正位形態測量及其與美學評分的相關性研究[J].中華整形外科雜志,2012,28(6):432-436.

[4]孟慶蘭.漢族青年人中形態的測量及其意義[J].實用美容整形外科雜志,2003,14(5):248-249.

[5]Rubin MS,Lowe KM,Clouston S,et al.Basal View Reference Photographs for Nasolabial Appearance Rating in Unilateral Cleft Lip and Palate[J].J Craniofac Surg,2015,26(5):1548-1550.

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[10]Shaye D,Liu CC,Tollefson TT.Cleft Lip and Palate:An Evidence-Based Review[J].Facial Plast Surg Clin North Am,2015,23(3): 357-372.

Study on Philtrum Angle and Lip Peak Angle of Philtrum in Wuxi’s Young Population

SHI Gao-feng,LI Hu,GAO Feng-shan
(Department of Plastic Surgery,Wuxi No.4 Hospital,Jiangnan University Affiliated Hospital,Wuxi 214000,Jiangsu,China)

ObjectiveTo summarize and classify the philtrum angle and both sides of lip peak angles in Wuxi’s young population,so as to assess the contribution of them to philtrum aesthetics.MethodsFrom June 2014 to June 2015,100 Wuxi’s youth,aged from 20 to 25 years old,underwent photographic study and measurement.The aesthetic rate was graded for philtrum. The results were statistically analysis.ResultsThe standard philtrum angle is larger than both sides of lip peak angles. Three angles’appearance is bilateral symmetrical "M" type.The aesthetic rating was highest for philtrum in male NO.32 and female NO.8. The mean datas of angles were as follows:The philtrum angle was (141.9±8.6)°(male) , (142.2±6.4)°(female).The right lip peak angle was (134.8±6.9)°(male), (135.1±6.8)°(female). The left lip peak angle was (134.8±6.6)°(male), (135.0±7.0)°(female). There is no difference between both sides of lip peak angles(P＞0.05),and all the parameters have no sexual differences(P＞0.05).ConclusionWhen doing plastic operations of the philtrum,the measurement results can be used as a reference for philtrum plasty.

philtrum;philtrum angle;lip peak angle;philtrum column;philtrum aesthetics

R622

A

1008-6455（2017）02-0037-02

2016-10-16

2016-12-27

編輯/張惠娟

李虎，男，44歲，碩士，副主任醫師，電話：18651000119