急救知識ABC

超高熱怎么救治？

發熱是癥狀不是疾病，是機體抵抗感染的機制之一，適當地發熱是免疫系統活躍的信號，有利于清除病原體、縮短病程。因此，對于發熱患者，不一定都要立即采取降溫措施；而當腋溫(腋窩體溫)達到39.1℃～41.0℃(臨床上稱作高熱)或41.0℃以上(臨床上稱為超高熱)時，就需要緊急救治了。高熱、超高熱同時伴有抽搐、昏迷、休克、出血等危急征象，特別當體溫超過41.0℃時，可造成全身實質性器官的細胞尤其是腦細胞變性，當體溫超過42.0℃時，可使一些酶的活性喪失，腦細胞不可逆性損害，導致死亡。

那么，對于高熱、超高熱患者該如何正確處理呢？

1.物理降溫

冷敷、冰敷：當體溫超過39.0℃，可在頭部、腋下、腹股溝等大動脈處用冷毛巾或冰袋敷。

酒精拭浴：當體溫超過39.5℃，可用30.0%～50.0%、27.0℃～37.0℃的酒精拭浴。

溫水擦浴：當體溫超過39.0℃，患者出現寒戰、四肢厥冷時，可用32℃～35℃溫水擦浴。

冰水擦浴：當體溫超過39.5℃，患者有煩躁、四肢末梢灼熱時，可用冰水擦浴降溫。

2.藥物降溫

對于物理降溫效果不佳者，應根據醫囑選擇藥物降溫。常用退熱藥物有阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛栓等。一般來說，用藥后體溫應逐步下降，不宜驟降至37.0℃以下，以防虛脫。如患者用藥后出現脈搏細速、面色蒼白、口唇發紺、四肢厥冷時，應注意保暖如給予熱水袋或熱飲料，以防體溫繼續下降。

3.冬眠降溫

通過以上措施處理，體溫仍高，尤其是出現煩躁、驚厥的患者，應立即送醫院急診，可在物理降溫的基礎上靜脈點滴冬眠藥物。另外，高熱患者應安置于安靜的病房，最好由專人護理。

當然，在對癥治療的同時，更重要的是病因治療，這才是退熱的關鍵。