探討彩超引導下粗針穿刺活檢在甲狀腺結節診斷中的應用價值

劉雅娟　裴玉梅　周宇

【中圖分類號】R557.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）02-0-01

甲狀腺結節是當前臨床上的常見病以及多發病，患者在實際的發病過程中會出現甲狀腺結節隨著吞咽而上下移動的情況，也會導致患者出現惡變以及諸多癥狀，對其身體健康的威脅極大[1]。因此對甲狀腺結節患者實施及時有效的診斷和治療非常重要。本次研究中，分析了彩超引導下粗針穿刺活檢的方法對甲狀腺結節患者的診斷效果，現報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料：研究對象為我院在2015年8月到2016年8月內收治的甲狀腺結節患者，數量為100例，男女分別為59例和41例，年齡在25-76歲之間，平均為41.36±9.75歲。所有患者均已經使用病理診斷方法確診為甲狀腺結節，并且所有患者及其家屬對本次研究均知情同意，已經簽署了知情同意書，我院倫理委員會對本次研究也知情同意。

1.2 診斷方法：首先對所有患者實施常規方法的診斷，在臨床診斷時醫師需對患者的臨床癥狀情況進行分析，通過對其癥狀分析的方法來診斷其疾病。同時需對患者實施彩超引導下粗針穿刺活檢的診斷。在臨床診斷時，本次研究中使用荷蘭飛利浦公司生產的型號為IU22的彩超儀器，將探頭頻率設置為7.5-17MHz左右。另外需使用美國BAND公司生產的自動活檢槍檢驗，選擇18G的Tru-cut活檢針。在切槽的長度上，設置為17mm，將彈射距離設置為15-22mm，所有患者均需采取平臥姿勢，讓頭頸部位充分后仰，頸部延伸大約20-30度的距離，并且讓患者的甲狀腺充分性暴露。在超聲檢驗基本對病灶進行定位后可分析穿刺路徑和穿刺結節，將重要神經以及大血管避開，使用活檢針從穿刺點刺入，根據超聲引導到達病灶邊緣，對套管部位進行固定，按壓活檢槍的扳機，并且去除組織條，將組織條進行檢驗。

1.3 研究標準：在本次研究中需對兩種方法診斷的診斷準確率、靈敏度和特異性進行比較。

1.4 統計學方法：本次研究中統計學軟件的選擇為SPSS17.0軟件，使用χ2檢驗和率（%）對率計數資料進行分析，若數據的差異顯示為（P<0.05），則表示數據的差異有統計學意義。

2.結果

彩超引導下粗針穿刺活檢診斷在診斷準確率、靈敏度和特異性上均明顯高于常規診斷，差異均有統計學意義，如表1所示：

3.討論

對于甲狀腺疾病而言，患者在實際的發病過程中均會出現結節，并且結節的出現也極有可能導致其疾病惡化，對患者的身體健康會造成極為嚴重的危害，甚至有可能導致其惡化，導致患者的生命受到威脅。因此對甲狀腺結節患者實施及時有效的診斷和治療非常重要[2]。但當前在對甲狀腺結節患者實施臨床診斷中，常規的診斷方法已經無法取得較好的診斷效果。

隨著影像學診斷技術的不斷提升，當前在對甲狀腺結節患者實施臨床診斷時，彩超引導下粗針穿刺活檢的方法開始得到了越來越廣泛的使用[3]。國外在對甲狀腺結節患者診斷時較為有效的一類方法就是使用細針對患者的病灶活體標本進行分析，但以往的穿刺診斷中穿刺針較細，細胞標本量非常少，因此診斷效果不佳，假陰性和假陽性率均較高。而當前的彩超引導下粗針穿刺活檢技術能夠較好的避免這一情況的出現，同時能夠使用彩超引導的手段對患者的病灶位置進行早期的發現，因此穿刺診斷的病理要求并不高，可對患者起到較好的效果[4]。

本次研究中顯示，使用彩超引導下粗針穿刺活檢診斷在準確率、特異性和靈敏度均明顯高于常規診斷。綜上所述，對甲狀腺結節患者實施彩超引導下粗針穿刺活檢診斷效果更佳，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 姜越，龔建安，鄧博等.彩超引導粗針穿刺活檢對比細針吸取診斷甲狀腺結節的應用價值[J].海南醫學院學報，2014，20（5）：667-669.

[2] 王翔，李樹春，陳鋼等.彩超引導下頜面頸部腫塊粗針穿刺活檢的臨床價值[J].中國實驗診斷學，2013，17（4）：707-709.

[3] 劉娑.彩超引導下不同針芯穿刺在甲狀腺疾病個性化選擇中的應用[J].醫學信息，2016，29（13）：127-128.

[4] 邱懿德，黃偉俊，賴玉瓊等.彩超引導下不同內徑粗針在經皮肺活檢術中的臨床應用[J].齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（9）：1276-1277.