腹腔鏡輸卵管保守手術治療的臨床效果分析

劉燕

【中圖分類號】R712 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）02-0-01

輸卵管妊娠是一種常見的臨床異位妊娠疾病，其產生的原因多為輸卵管手術、輸卵管炎癥、輸卵管發育不良、宮內放置節育器、輸卵管功能異常等，臨床上，常用的治療方法為藥物治療和手術治療，腹腔鏡保守手術就是一種常見的手術療法[1-2]。為探討腹腔鏡輸卵管保守手術治療的臨床效果，特選取84例輸卵管妊娠患者作為此次研究對象，報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取205年9月-2016年9月在醫院接受治療的84例輸卵管妊娠患者作為此次研究對象，并將其隨機分為觀察組與對照組，每組患者42例，納入標準：①停經期，陰道流血患者；②宮內出現低回聲，無妊娠囊，有血流信號；③宮旁有壓痛包塊。排除標準：嚴重的器官患者。其中，對照組患者年齡21-40歲，平均年齡（29.6±2.5）歲；觀察組患者年齡21-41歲，平均年齡（29.8±2.4）歲。兩組患者在年齡等基本資料方面等比較差異不明顯，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予傳統的開腹手術，術前麻醉，在腹部作一個5cm的縱形切口，使用無齒卵圓鉗夾住輸卵管，將病灶區域進行切除處理，縫合傷口，消炎處理，包扎。

觀察組患者給予腹腔鏡輸卵管保守手術，術前麻醉，在作一個1cm的臍輪下緣切口，采用布巾鉗將切口撐開，進行垂直氣腹針穿刺，向患者腹腔內部充2.5L的氣體，穿刺腹腔，取出針芯，置入腹腔鏡，然后再下腹兩側穿刺5cm的麥氏點，置入手術器材，吸出積血，進行檢查，在腹腔鏡的輔助下進行切除，沖洗創面，電凝止血，包扎。

1.3 指標觀察

觀察分析比較兩組患者各項指標變化情況、月經、血hCG恢復時間情況。

1.4 統計分析

將研究中所采集到的所有數據全部錄入excel表格中，采用SPSS13.0軟件對研究中采集到的相關數據進行統計分析，使用（x±s）對數據計量資料來表明，用χ2檢驗來表明計數資料，當P值<0.05時為，表明數據差異有一定的統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者各項指標變化情況

觀察組患者手術時間、術中出血量、鎮痛時間、排氣時間、住院時間等情況明顯要低于對照組，組間比較差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者月經、血hCG恢復時間情況

觀察組患者月經、血hCG恢復時間情況和對照組相比較，觀察組明顯要更低，組間比較差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3.討論

近年來，輸卵管妊娠患者有著逐年上升的趨勢，患者的年齡也越來越小，對患者和社會均產生一定程度的影響，臨床上，常采用手術進行治療，隨著社會發展，傳統的開腹手術已被新興的腹腔鏡手術取代，腹腔鏡保守手術具體微創、術中出血量少、恢復速度快等優點被廣泛應用[3]。

腹腔鏡手術不僅能夠進行手術治療，還具有診斷的功能，手術過程中，腹腔鏡能夠輔助對管腔內凝血塊和絨毛的徹底清除，對輸卵管堵塞進行疏通，清晰查看患者的整個盆腔現狀，更好的進行治療[4]。傳統開腹手術在治療過程中，對患者的損傷較大，術后恢復慢，易造成不孕癥狀，妊娠結局不好，腹腔鏡保守手術對患者對影響較小，術中出血非常少，恢復速度快，對于患者的病況能進行精確的診斷和治療，減少了住院時間，減輕了家庭的經濟負擔[5]。本研究表明，腹腔鏡輸卵管保守手術治療的臨床效果顯著，有效改善了臨床癥狀和生活質量，提高了治療效果。

綜上所述，腹腔鏡輸卵管保守手術與開腹手術相比較，前者治療輸卵管妊娠患者療效更佳，術后恢復更快，縮短了治療時間，提高了治愈率，臨床上值得推廣應用。

參考文獻

[1] 陳義波.三種處理方式在預防腹腔鏡輸卵管妊娠保守性手術后持續性異位妊娠中的效果探討[J].中國現代醫學雜志，2014，24（3）：71-73.

[2] 左立潔.腹腔鏡保守性手術治療輸卵管妊娠后持續性異位妊娠的相關因素分析[J].實用臨床醫藥雜志，2014，18（11）：96-97.

[3] 楊翠容.宮腔鏡聯合腹腔鏡手術治療輸卵管性不孕的圍手術期護理效果分析[J].湖南中醫藥大學學報，2016，21（A01）：327-327.

[4] 覃艷芬，石慧娟，吳麗英.甲氨蝶呤聯合垂體后葉素用于輸卵管妊娠腹腔鏡保守手術中的療效觀察[J].中國婦幼保健，2014，29（28）：4643-4645.

[5] 任連燕，孟莉，李娜.腹腔鏡輸卵管妊娠保守性手術后防治持續性異位妊娠的臨床研究[J].中國地方病防治雜志，2014，24（S1）：253-253.