尼莫地平治療56例高血壓腦出血患者臨床治療有效性探討

馬妮

【中圖分類(lèi)號(hào)】R13 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）02-0-01

血腫本身占位效應(yīng)以及周?chē)^發(fā)性損害出現(xiàn)腦水腫、腦缺血是導(dǎo)致高血壓腦出血發(fā)病的主要原因，該病近年發(fā)病率不斷上升，具有較高的致殘率和致死率，給患者的生命安全造成了極大的威脅[1]。實(shí)踐調(diào)查發(fā)現(xiàn)，采用尼莫地平給予患者進(jìn)行治療，效果顯著。現(xiàn)本文主要是選取我院收治56例高血壓腦出血患者為代表，探討尼莫地平治療的臨床有效性，詳細(xì)過(guò)程如下所述。

1.一般資料和方法

1.1 一般資料：研究對(duì)象為經(jīng)我院收治56例高血壓腦出血患者（2013年8月到2016年8月）。根據(jù)隨機(jī)方法劃分為對(duì)照組和研究組各28例。對(duì)照組中，男女分別為17、11例，年齡范圍41-72歲，中位年齡（38.7.3±1.5）歲；研究組中，男女分別為15、13例，年齡范圍為42-75歲，中位年齡為（39.1±1.3）歲。納入對(duì)象范圍：1.愿意主動(dòng)參加本次調(diào)查研究者，對(duì)于本次活動(dòng)情況始終具有知悉權(quán)；2.我院收治高血壓腦出血患者。排除對(duì)象范圍：1.不愿意參加本次調(diào)查活動(dòng)者；2。精神障礙患者。兩組基本資料對(duì)比分析，若無(wú)顯著差異P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法：采用常規(guī)方法給予對(duì)照組展開(kāi)治療：主要包括抗感染、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)以及酸堿度平衡等，并使用甘露醇降低患者顱內(nèi)壓[2]。

在以上治療基礎(chǔ)，給研究組添加尼莫地平治療方法：每次大約使用10毫升的尼莫地平給研究組患者進(jìn)行靜脈滴注，確保靜脈滴注的速度維持在大約5～8滴/min，一天注射1次。患者一次性口服大約30毫克尼莫地平，一天口服3次。若患者在整個(gè)治療過(guò)程中，發(fā)生對(duì)藥物不良反應(yīng)現(xiàn)象，則應(yīng)該要馬上停止使用其它相關(guān)藥物，防止對(duì)治療效果造成不同程度的影響。十五天為一個(gè)治療的療程。

1.3 效果評(píng)價(jià)：（1）治療效果主要從三個(gè)等級(jí)進(jìn)行評(píng)價(jià)：1.顯效：患者臨床表現(xiàn)癥狀基本消失，各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查結(jié)果恢復(fù)正常。2有效：患者臨床表現(xiàn)癥狀大部分消失，各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查結(jié)果大部分恢復(fù)正常。3.無(wú)效：患者臨床表現(xiàn)癥狀無(wú)任何改善，部分患者情況甚至加重。（2）主要根據(jù)全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過(guò)的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損進(jìn)行評(píng)分，詳細(xì)記錄有關(guān)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：計(jì)量資料以“x±s”表示，采用χ2檢驗(yàn)處理，計(jì)數(shù)資料以“%”，采用t檢驗(yàn)處理。資料統(tǒng)計(jì)學(xué)分析憑借SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行，以P<0.05表示，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組治療總體有效率對(duì)比：對(duì)照組和研究組在治療顯效、有

效以及無(wú)效分別為15例和17例、8例和9例、5例和2例，對(duì)照組和研究組的治療總體有效率分別為82.1%和92.3%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，研究組的治療總體有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者神經(jīng)功能缺損平分對(duì)比：治療前，對(duì)照組和研究組神經(jīng)功能缺損評(píng)分分別為（25.2±1.3）分和（24.8±1.5）分，治療后分別為（12.3±1.1）分和（12.5±1.0）分。組間數(shù)據(jù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，研究組治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

臨床中，高血壓性腦出血屬于較為常見(jiàn)的疾病，如果患者未能得到及時(shí)救治，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致死亡，即使存活致殘率也極高。治療過(guò)程中，緩解腦水腫現(xiàn)象，促進(jìn)腦血腫的進(jìn)一步吸收是治療的關(guān)鍵點(diǎn)[3]。在鈣離子拮抗劑中，尼莫地平屬于其中一種，它可促進(jìn)患者的平滑肌發(fā)生同時(shí)極易穿過(guò)患者的血腦屏障，并與患者體內(nèi)的脂累物質(zhì)發(fā)射功能相互溶解的現(xiàn)象[4]。同時(shí)，還對(duì)腦血腫體積起到明顯的收縮作用，抑制組胺的釋放緩激肽，進(jìn)一步緩解患者腦水腫現(xiàn)象，阻止炎性細(xì)胞對(duì)腦組織浸潤(rùn)，對(duì)患者的腦循環(huán)起到良好的改善作用，保護(hù)患者的神經(jīng)功能，降低各種并發(fā)癥的發(fā)生。為此，患者應(yīng)用尼莫地平治療效果安全可靠，副作用低，預(yù)后良好[5]。

結(jié)合本次研究結(jié)果1可知：對(duì)照組和研究組的治療總體有效率分別為82.1%和92.3%，組間數(shù)據(jù)通過(guò)對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，研究組的治療總體有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)果提示：對(duì)于高血壓性腦出血患者來(lái)說(shuō)，給予尼莫地平治療，效果顯著，在很大程度上提高了治療總體有效率。

結(jié)合本次研究結(jié)果2可知：對(duì)照組和研究組神經(jīng)功能缺損評(píng)分分別為（25.2±1.3）分和（24.8±1.5）分，治療后分別為（12.3±1.1）分和（12.5±1.0）分。組間數(shù)據(jù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，研究組治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果提示：對(duì)于高血壓性腦出血患者來(lái)說(shuō)，給予尼莫地平治療，患者神經(jīng)功能改善效果顯著。

綜合以上所述，尼莫地平治療在治療高血壓腦出血患者中具有極高的應(yīng)用價(jià)值，有效性高，值得患者信賴(lài)，值得對(duì)該治療方法大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張春銀，李作孝，譚華，李曉紅.尼莫地平對(duì)腦出血后繼發(fā)性腦損害保護(hù)作用臨床研究[J].卒中與神經(jīng)疾病.2016，23（01）：990-993.

[2] 陳國(guó)芳，劉雷婧，平蕾，劉薇薇，周生奎，秦曉凌，莊麗麗，田永芳.尼莫地平注射液對(duì)急性高血壓腦出血患者血壓及療效的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志.2015，20（09）：888-890.

[3] 劉曉.臨床治療高血壓腦出血的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐.2015，12（02）：777-779.

[4] 王效太.高血壓腦出血的治療新進(jìn)展[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志.2015，12（08）：666-668.

[5] 朱正芳.尼莫地平治療高血壓腦出血60例臨床療效觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥.2015，34（20）114-116.