探究過期妊娠的最佳治療方式及療效

農瑞雪

【中圖分類號】R655.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）02-0-01

妊娠期大于等于41周，同時月經周期正常的妊娠即為過期妊娠；通過分析臨床相關統計數據發現，近年來我國的過期妊娠產婦人數越來越多[1]。臨床研究發現，在臨床死亡率方面，妊娠期到達43周時的圍產兒是正常圍產兒的3倍，而妊娠期到達44周時的圍產兒則是正常圍產兒的5倍，和經產婦相比，初產婦過期妊娠胎兒的危險性則更高[2]。因此要想讓過期妊娠圍產兒的安全得以有效保證，讓其能健康出生，就應選擇有效和科學的臨床輔助治療方式，選擇合理時機來對妊娠進行終止，最終讓產婦和圍產兒死亡率降低。我國關于過期妊娠的研究時間還比較段，臨床中還缺乏治療過期妊娠產婦的特效方法。本研究主要分析了過期妊娠的最佳治療方式及臨床療效，現做如下總結。

1.資料與方法

1.1 一般資料：本研究所選對象為我院2015年3月至2016年3月收治的過期妊娠產婦80例，全部產婦均滿足過期妊娠的相關診斷標準[3]。產婦年齡為23-41歲，平均年齡為（29.4±3.6）歲；初產婦63例，經產婦17例；產婦孕周為41-42周，平均孕周為（41.6±0.2）周。

1.2 方法：全部80例過期妊娠產婦均給予高壓氧輔助治療，具體治療方法包括：在妊娠產婦進入到高壓氧艙后，應對高壓氧艙實施加壓吹，當高壓氧艙內的壓力為0.15MPA時，則應對產婦進行指導，讓其將吸氧面罩佩戴好，正常情況下，吸氧時間一般為1小時。過期妊娠產婦在高壓氧輔助治療期間，間隔10分鐘應休息1次，每天進行1次高壓氧輔助治療，持續治療10天則為1個療程。在對妊娠產婦進行高壓氧輔助治療時，臨床醫護人員應對產婦的情緒加以關注，治療期間如果產婦存在比較嚴重的不良情緒，醫護人員則應對產婦出現不良情緒的原因進行查找，同時結合產婦的具體情況給予有針對性的心理疏導，讓產婦治療的依從性得以有效提高，讓臨床治療工作和護理工作的開展能更加順利。治療期間如果產婦發生異常情況或突發情況，則應及時選擇合理的方法來對妊娠進行終止，包括剖宮產手術、陰道手術等。

2.結果

全部80例產婦中，28例產婦給予陰道手術治療，陰道手術率為35.0%（28/80）。新生兒發生窒息3例，羊水過少3例，巨大兒2例，并沒有出現新生兒死亡的現象。

3.討論

過期妊娠是臨床中發生率較高的癥狀之一，具體是指在妊娠到達或者超過41周時還未分娩的現象[4]。在我國社會經濟快速發展的過程中，人們的生活水平越來越高，生活方式不斷改變，生活壓力和工作壓力也越來越大，進而也導致過期妊娠產婦的數量越來越多，臨床相關統計數據顯示，現階段我國的過期妊娠發生率大約為12%[5]。過期妊娠不僅會嚴重危害產婦的生命健康和安全，同時也會對胎兒的健康發育和生命安全造成嚴重影響；不但會讓產婦分娩期間的危險性增加，而且也會讓胎兒在圍產期的發病率、死亡率增加，同時會隨妊娠時間的增加而不斷加重。正常情況下，當產婦妊娠為43周時，胎兒死亡率大約為正常妊娠的3倍，當產婦妊娠為44周時，胎兒死亡率則大約為正常妊娠的5倍，所以選擇科學和合理的方式來治療過期妊娠產婦，對于提高分娩完全性、降低胎兒死亡率就顯得分成重要。

臨床相關研究結果顯示，對于過期妊娠產婦來講，其胎盤功能和面積均顯著降低，因此容易導致子宮胎盤供血不足的現象，除此之外還會顯著降低胎盤血液的灌注量，這種情況下就需要重新分析胎兒血液，當胎兒胎腎過濾的血壓顯著降低時，則可能導致產婦子宮羊水缺乏，在此基礎上由胎糞排出的羊水則更加可鞥表現為粘稠狀，一旦被胎兒吸入則可能導致胎糞吸入綜合癥。另外在產婦分娩期間，子宮壓力會直接作用于胎兒，在羊水減少的影響下，就可能發生臍帶受壓顯效，如果情況嚴重則可能引起一系列嚴重后果，如胎兒窘迫、新生兒窒息、死胎或者死亡等。在實際的分娩過程中，不管是選擇剖宮產手術還是陰道手術，都會在一定程度上損傷產婦產道，進而導致過期妊娠產婦在產后發生出血現象，進一步增加產婦的產褥感染發生率。

對于需要進行妊娠終止的過期妊娠產婦來講，選擇科學和合理的分娩方式具有非常重要的作用。臨床相關研究結果顯示，如果過期妊娠產婦的宮頸條件成熟，胎兒發育和胎盤功能均滿足正常標準，則可

以對產婦實施引產，而在對產婦進行引產時，首選應選擇傷害小、操作簡單方便的方法；如果引產效果并沒有滿足臨床預期，則應及時給予小劑量催產素靜脈滴注；如果產婦的妊娠過期時間較長，則應在一開始就選擇人工破膜或者催產素靜脈滴注的方式來對分娩進行終止，在實際的引產過程中如果發生胎心紊亂的現象，則應及時選擇剖宮產來對妊娠進行終止。如果產婦存在宮內窘迫、胎盤功能缺失、胎兒異常等癥狀，則應直接選擇剖宮產來對妊娠進行終止。

在現代醫學技術快速發展和進步的過程中，高壓氧輔助治療在臨床中的應用也越來越廣泛，臨床療效也得到了廣大醫務人員和患者的認可，在臨床實踐中的作用也越來越重要。本研究所選80例過期妊娠產婦均選擇高壓氧輔助治療，完成高壓氧輔助治療后則結合產婦的具體情況選擇科學的治療方式來對妊娠進行終止。治療期間臨床醫務人員應對產婦的不良情緒進行認真觀察，結合產婦的具體情況給予有針對性的心理疏導，對患者的不良情緒進行有效緩解，讓臨床治療的開展能更加順利，讓臨床療效顯著提高。分析本研究結果發現，在全部80例產婦中，28例產婦給予陰道手術治療，陰道手術率為35.0%（28/80）。新生兒發生窒息3例，羊水過少3例，巨大兒2例，并沒有出現新生兒死亡的現象。研究結果顯示對過期妊娠產婦進行高壓氧輔助治療具有比較顯著的臨床療效，而且具有較高的安全性，能讓胎兒死亡率有效降低，讓正常分娩率顯著提高。除此之外高壓氧輔助治療還能讓產婦的腎上腺和性腺功能增強，不但能讓產婦的母體能力有效提高，同時還能讓產婦的胎盤能力提高。如果產婦存在并發癥，則不但能對胎兒的生長環境進行改善，而且還能在一定程度上治愈其他疾病。

總之，選擇高壓氧輔助治療過期妊娠產婦，能對產婦胎盤功能進行顯著改善，臨床治療效果理想，具有臨床應用價值和推廣價值。

參考文獻

[1] 張建華.過期妊娠娩方式及終止妊娠時機與胎兒預后的分析研究[J].中外醫學研 究.2013，12（24）：19-20.

[2] 安建國，任惠英.過期妊娠合并羊水過多與新生兒預后之間的關系[J].中國實用醫 刊.2014，12（14）：166-167.

[3]黃晗.雌、孕激素水平檢測與過期妊娠分娩發動的關系研究[J] .中國繼續醫學教育.2015，11（4）：145-146.

[4]李國香.妊娠和過期妊娠對胎兒的危害探討[J].世界最新醫學信息文摘.2015，11（07）： 132-133.

[5]王萍，趙英華，趙桂賢等.高壓氧治療過期妊娠的體會[J].中外醫療，2010，29（19）：75-75.