血常規靜脈血與末梢血檢驗結果的對比觀察

周龍生

【中圖分類號】R3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）02-0-01

在臨床疾病診斷和治療中，血常規檢驗占有很大的比例，作為一種輔助檢查技術，靜脈血和末梢血的常規檢驗起著重要作用。很多基層醫院在臨床檢驗中都是應用末梢血進行檢驗，但是受到很多人為因素的影響，同時也受到抗凝劑的感染，因此臨床檢驗的誤差多較大。在全自動血液分析儀的應用后，靜脈血的檢驗受到臨床的廣泛關注，血常規檢查中靜脈血的檢查得到廣泛應用，同時血常規檢查中不同血液樣本對結果的影響和相關性也得到廣泛重視[1]。本研究對一段時間內在本社區進行血常規檢查的不同樣本進行末梢血和靜脈血檢驗的對比分析，取得了顯著效果，現對此做相關報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料：2016年1月至2016年6月期間，本社區醫院進行血常規檢查的患者240例作為觀察對象，其中男性患者124例，女性患者116例，其年齡在5～55歲，平均年齡為36.8歲。所有患者均為健康體檢者，無血液疾病以及凝血功能障礙的疾病，并且資源接受本臨床研究，同時簽署相應的之情同意書。

1.2 方法：240例患者均進行晨起的血樣采集，對患者進行晨起的靜脈血采集，樣本量為2ml，應用EDTA抗凝，同時對患者進行指尖末梢血液樣本采集，共20?l，并將其放入有稀釋液的試管中，并且混勻后備用[2]。檢測儀器應用全自動血液細胞計數儀及相應的配套設備進行檢查，結合患者的年齡、性別設置相應的正常參考值[3]。血液樣本中的紅細胞平均壓積、紅細胞平均血紅蛋白濃度以及血紅蛋白量等指標聚結合相應的全自動分析儀和配套試劑進行檢測。

1.3 統計學處理方法：本研究中進行血常規檢查患者的基礎資料和觀察指標均結合SPSS22.軟件進行處理，計量資料應用平均值表示并進行相應的對比t檢驗，P<0.05為差異顯著的評估標準。

2.結果

患者的血常規檢查中靜脈血白細胞和血小板水平稍低于末梢血，同時Hb、紅細胞以及Hct的水平顯著高于末梢血，差異顯著符合統計學評估標準（p<0.05），詳細數據見表1。

3.討論

在臨床檢驗診斷工作中，血常規是一種作為常見的檢驗手段，隨著科技的發展和醫療水平的提高，血細胞分析儀在臨床血常規檢驗中起著至關重要的作用，血細胞分析儀，快速、準確的臨床檢驗對疾病的診斷和治療有很重要的指導作用[4]。近年來，有諸多研究報道顯示，不同的血液樣本在血細胞分析儀的檢測中對結果有很大影響，同時血液樣本的采集部位對血細胞的形態和分布都有一定影響。因此，對不同血液樣本所在部位的檢驗做相應的對比分析對疾病的診治有很重要的指導作用。臨床上，多采用靜脈血作為臨床樣本，由于末梢血液采集過程中多較為疼痛，因此，選擇應用較少。隨著醫療技術的不斷發展，末梢血樣本檢測中，不僅會縮短儀器的使用壽命，同時還很容易導致血液樣本出現感染[5]。末梢血在采集過程中出血速度較慢、同時不容易通暢，采集量較少，因此，采集難度有所增加，并且在穿刺部位容易形成為血塊，導致檢驗結果受到影響，對血常規沒有真實全面的反映。有研究顯示，長期進行末梢血放置很容易導致白細胞計數有所降低，同時平均變異系數增加[6]。靜脈血多是采集的肘靜脈，其血液成分基本不會受到外界影響，并且能夠真實反映人體全身循環血液的情況，在情緒變動改變時都對血液樣本的結果不會有太大影響。并且足夠的血量也避免了反復穿刺，可重復性也較強，僅供臨床參考。隨著血液分析儀相關技術在臨床的應用和更新，靜脈血采集也將在臨床得到普遍的推廣，同時保證其檢驗結果的準確性和儀器使用壽命的提高。

本研究中，患者的血常規檢查中靜脈血白細胞和血小板水平稍低于末梢血，同時Hb、紅細胞以及Hct的水平顯著高于末梢血，差異顯著符合統計學評估標準（p<0.05）。因此，在血常規檢查中采血部位對相關指標有一定影響，因此，臨床需要根據實際情況進行樣本的合理采集，從而全面提高臨床檢驗的可靠性。

參考文獻：

[1]范麗娜，文蔚. 140例血常規靜脈血與末梢血檢驗結果的對比分析[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2013，30（04）：501-502.

[2]陳卉. 靜脈血與末梢血對血常規檢測結果的差異及其臨床應用價值比較[J]. 包頭醫學院學報，2015，32（12）：74-75.

[3]單娜. 靜脈血與毛細血管血常用血常規檢驗結果的對比觀察[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2015，03（35）：144-145.

[4]藺西軍. 靜脈血與毛細血管血常用血常規檢驗結果的對比觀察[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2016，03（27）：5364-5365.

[5]雍雪蓮，劉紅娟. 大學生的靜脈血與末梢血對血常規檢驗結果影響分析[J]. 江漢大學學報（自然科學版），2016，34（01）：68-70.

[6]孫丹丹. 靜脈血與末梢血在血常規檢驗中的準確性對比分析[A]. .中國中藥雜志2015/專集：基層醫療機構從業人員科技論文寫作培訓會議論文集[C].：，2016：2.