液氮冷凍聯合派瑞松治療慢性濕疹的療效分析

羅瑋

【中圖分類號】R757.23 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）02-0-02

慢性濕疹是由于復雜的內外因素激發而引起的一種皮膚炎癥反應。慢性濕疹一般局限為瘙癢劇烈，容易復發。發病原因復雜，內外因素相互作用，常為多方面。病人往往是過敏體質，這種過敏體質與遺傳因素有關，故在特定的人群中發病。液氮冷凍治療是近代治療學領域中的一門新技術。它就是通過極度冷凍的狀態下，將病區細胞迅速殺死，使得病區得到正常的恢復。我院在治療慢性濕疹時，采用液氮冷凍聯合派瑞松進行治療，取得較好的療效。現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2016年12月于我院治療的，共計100例慢性濕疹患者作為研究對象，并將其隨機分為對照組和研究組。對照組共50例，其中包括24例男性患者，26例女性患者，年齡分布為24～71歲，平均年齡為（36.5±3.2）歲。研究組共50例，其中包括23例男性患者，27例女性患者；年齡分布為25～72歲，平均年齡為（37.0±3.1）歲。兩組患者在年齡分布、性別構成、病情等一般資料方面相比，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取派瑞松治療，局部外用。取適量本品涂于患處，每日早晚各1次。治療皮炎、濕疹時，療程2-4周。治療炎癥性真菌性疾病應持續至炎癥反應消退，療程4周。研究組在對照組的基礎上采用液氮冷凍治療。液氮治療為一周一次，連續3次為一療程。具體方法為采用液氮棉簽直接接觸法。根據患者病損的形狀和大小，制作出和患者病損出大小相似的棉球，用止血鉗夾住棉球蘸取液氮并用棉球對皮損輕壓，形成凍融。如果患者的病損范圍較大，就使用簡易治療器，將液氮噴射于范圍較大的病損。接觸或噴射皮損處時迅速降溫至發白，2-4分鐘后逐漸解凍恢復常溫。

1.3 判斷標準

有效指的是患者進行治療后，濕疹消退60%以上，瘙癢明顯減輕；顯效指的是患者在進行治療后，濕疹消退20%-60%，瘙癢有一定的減輕；無效指的是經過治療后，濕疹消退20%以下或加重，瘙癢沒有減輕甚至加重。有效率=顯效+有效。

1.4 統計學方法

本次相關的數據資料，研究采用的軟件是SPSS19.0。使用的形式是t的形式，用百分率來表達計數資料，用（x±s）標準差來表達計量資料。采用χ2檢驗方法，P<0.05代表有統計學意義。

2.結果

3.結論

慢性濕疹多因急性、亞急性濕疹反復發作演變而成，亦可開始即呈現慢性炎癥。多因急性、亞急性濕疹反復發作形成。患處皮膚浸潤增厚變成暗紅色，皮損紋變粗大，表現干燥而易發生皸裂。時輕時重，常反復呈急性或亞急性發作，尤以精神緊張時為甚。慢性濕疹的發病原因多且復雜，有多種內外因子相互作用而成，它不但是一種變態反應性疾病，而且是如內分泌系統、消化系統、神經精神系統等多種系統疾病的體表臨床表現。有些患者為追求短期療效，不恰當的使用激素，致使病情反復一次比一次加重。慢性濕疹的治療選擇藥物至關重要，西藥目前只能起到一個對癥治療和緩解病情的作用，停用易復發。有些患者在治療一段時間后，臨床癥狀基本消失，就以為自己已痊愈，私自停止治療，結果又復發。

液氮冷凍法是利用制冷劑產生低溫，冷凍引起細胞內外形成冰塊，使病變組織壞死，達到治療目的。液氮冷凍治療是一種冷凍生物學的綜合效應。正常細胞在極度冷凍的狀態下，會發生不可逆轉的損害。另外，低溫冷凍還可使皮膚的末梢神經處于麻痹狀態，對患者起到止癢作用，減少由于搔抓而導致的皮疹復發。

派瑞松，又叫做曲安奈德益康唑乳膏。派瑞松為復方制劑，每克含硝酸益康唑10毫克、曲安奈德1.0毫克。其中所含益康唑為抗真菌藥，對皮膚癬菌、霉菌和酵母菌屬（如念珠菌）等有抗菌活性，對某些革蘭陽性菌也有效。曲安奈德為糖皮質激素，具有抗炎、止癢及抗過敏作用。可用于治療真菌感染或者有真菌感染傾向的皮膚病。

慢性濕疹患者治療需要尋找病因，隔絕致敏源，避免再接觸，禁食酒類及易過敏、辛辣刺激性食物，避免過度疲勞和精神過度緊張，注意皮膚衛生，不用熱水燙洗皮膚，不外用刺激性止癢藥。利用派瑞松止癢抗過敏，可選用抗組胺類藥物，鈣劑。飲食應以清熱利濕，疏風清熱、養血疏風潤燥為主。患者同時采用液氮冷凍的方式，對病損出加以處理，短期內即可使病損處痊愈，治療效果很好。

慢性濕疹患者采用液氮冷凍聯合派瑞松進行治療，治療效果好于單純采用派瑞松治療，能夠取得很好的治療效果，且不易復發，這種方法值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

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