針對性飲食指導在糖尿病護理中的應用效果分析

李風智

【中圖分類號】R347.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）02--01

引言

糖尿病是以高血糖為特征的代謝性疾病，主要由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損等因素引起，臨床發病率較高。隨著社會的發展，人們生活水平的提高，糖尿病患者的發病率也在不斷增加。對于糖尿病患者，采取有效的預防控制措施，可以減輕患者病癥，改善患者的生活質量[1]。糖尿病的治療多可以通過飲食控制控制血糖，減少并發癥的發生，因此飲食指導是糖尿病臨床護理中的重要環節。我院采取針對性飲食指導對糖尿病患者進行護理干預，取得了十分明顯的臨床效果，現將其臨床優勢進行分析，以期為臨床護理的實施提供參考，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2013年2月至2015年1月我院收治的糖尿病患者82例的臨床資料。所有患者均符合糖尿病相關診斷標準，經常規檢查確診。排除合并其他嚴重基礎疾病者、有嚴重器質性病變者、有精神或交流障礙者以及不能獨立配合完成本次研究者。其中，男性患者51例，女性患者31例，患者年齡為35～77歲，平均年齡為（57.94±6.12）歲；病程為6個月～12年，平均病程為（9.87±1.55）年。

1.2 方法

對所有患者進行常規護理，包括健康指導、心理指導、運動指導、血糖監測指導等。在此基礎上，進行針對性飲食指導，具體為：控制患者日常飲食，根據患者年齡、體質、病情擬定日常飲食食譜，每周進行輪換，指導患者家屬監督患者堅持按照食譜進食。食譜各項營養物質攝入量控制規則如下：

蛋白質：對糖尿病患者進行蛋白質攝入指導。糖尿病患者要和正常人保持大致相同的蛋白質攝入量，避免發生負氮平衡。蛋白質的攝入以魚類、蛋類等為主，蔬菜等均是蛋白質的良好來源。成人蛋白質含量需要達到1.0～1.2g/kg·d。

脂肪：糖尿病患者最易發生心腦血管疾病并發癥，脂肪應該限制在20%～30%。在飲食方面，要避免攝入動物油脂和動物內臟內食物。

碳水化合物：成人每天的攝入量應該在200～350g，需要控制飲食的總量，減輕肝臟的負擔。患者應該多食用五谷雜糧，日常進行合理的鍛煉，促進糖類物質的消耗。

維生素：糖尿病患者相對缺乏運動，易發生便秘。維生素能夠預防便秘的發生，還能夠降低血清膽固醇。日常飲食應該攝入一定量的維生素，而且要多飲水，促進胃腸道蠕動，減少便秘的發生。

纖維物質：糖尿病患者膳食纖維的攝入量要控制在20～35g/d。這樣可以促進胃腸道蠕動，還利于食物的吸收。

1.3 觀察指標

觀察患者生活質量變化情況以及空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白等相關血糖水平變化情況。

1.4 統計學分析

使用SPSS19.0統計和分析數據，以（x±s）表示計量結果，使用t檢驗，P<0.05時表示有顯著差異。

2.結果

2.1 患者生活質量變化情況比較

護理干預后，患者的活動能力、日常生活能力、健康感覺、家庭支持、生活前景等評分均明顯優于干預前，差異具有統計學意義（P<0.05）。具體如表1所示。

2.2 患者相關血糖水平變化情況比較

護理干預后，患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平均明顯優于護理干預前，差異有統計學意義（P<0.05）。具體如表2所示。

3.討論

糖尿病是一種代謝紊亂綜合征，臨床以高血糖、多飲、多食為主要特點。糖尿病患者長期血糖水平較高，易引起各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙，嚴重危害人類健康。因此，糖尿病患者需要控制好血糖，減少相關并發癥的發生[2]。

對于糖尿病飲食質量，其首要的是要合理控制熱能，合理搭配飲食，以滿足機體的正常需要。一般情況下，對患者進行熱能的補充，需要根據患者的年齡、血糖等進行綜合分析，補充的碳水化合物約為55%～65%，蛋白質約為15%～20%。減少多與的能力轉化為血糖[3]。

糖尿病是一種終身性的疾病，需要長期合理控制飲食。在護理過程中，要考慮機體的營養需求，還要做到營養美味[4]。

長期用藥對于糖尿病患者而言，易發生多種并發癥。飲食療法作為一種簡單有效的治療法，安全，無不良反應，而且并發癥發生率低[5]。對于糖尿病護理，進行針對性的飲食指導，效果較好。本文研究結果顯示，護理干預后，患者在生活質量方面，顯著優于干預前，差異具有統計學意義（P<0.05）。護理干預后，患者相關血糖水平均優于護理干預前，差異有統計學意義（P<0.05）。可見采取針對性的飲食指導對于糖尿病預后有著較好的臨床效果。

護理人員在對糖尿病患者進行護理過程中，每一位患者有著不同的飲食習慣。護理人員要根據患者的不同習慣，進行糖尿病相關知識的宣教工作，使得患者能夠對糖尿病有一個整體的認識，了解飲食控制對于病情的重要性，進而能夠積極配合治療和護理。在日常飲食中，能夠做到自覺合理搭配飲食，爭取病情的良好控制。

總之，針對性飲食指導能夠改善糖尿病患者的生活質量和相關血糖水平，臨床應用價值較高。

參考文獻

[1]劉靜，劉娜，王春梅.糖尿病護理門診健康教育模式的探討[J].天津護理，2015，23（01）：44-45.

[2]王玉，丁娜，徐晚峰.單用二甲雙胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用西格列汀及護理干預后的療效觀察[J]. 實用藥物與臨床， 2015， 18（03）： 355-358.

[3] 彭淑華， 沈雄山， 劉玉萍， 等. 開展品管圈活動降低糖尿病護理缺陷[J]. 護理學雜志， 2015， 30（07）： 70-72.

[4] 葉菊英， 王欣. 1型糖尿病病人心理特點及護理研究進展[J]. 護理研究， 2014， 28（36）： 4487-4491.

[5] 史波英， 吳靜雅， 施萍. 手測量法則食物交換份法在社區2型糖尿病患者飲食指導中的應用效果研究[J]. 中國全科醫學， 2015， 18（04）： 446-449.