護理干預(yù)措施在高血壓治療中的效果

尚亞玲　努爾比亞·阿不來提　童玲

【中圖分類號】R23.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）02--01

高血壓組作為終身性控制病癥之一，其病因機制尚未完全闡明，不過多項研究指出生活飲食的不良，高壓力心理狀態(tài)以及遺傳因素均可造成高血壓；臨床中對本病的治療多采取藥物降壓控制及飲食限制調(diào)整為主[1]；對于病情延展限制而言更需科學的預(yù)防與血壓控制。為提高患者血壓控制效果，本文回顧本院2016年2月～2016年8月收治的高血壓患者資料，在用藥期輔助綜合護理干預(yù)，其護理效果得到患者認可。

1.資料與方法

1.1 資料：選取本院本院2016年2月～2016年8月收治的高血壓患者93例，年齡35～72歲，平均年齡54.36±5.24歲，女性42例，男性51例，患者經(jīng)診斷符合《中國高血壓指南》制定的診斷標準，高血壓病程1～12年，平均病程5.82±0.85年。依據(jù)患者治療護理差異化分組觀察，對照組46例，經(jīng)開展常規(guī)降壓用藥治療，觀察組47例，在用藥期輔助綜合護理干預(yù)。兩組基礎(chǔ)資料統(tǒng)計無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法：全部高血壓患者均在入院后進行常規(guī)血壓監(jiān)測，并針對患者機體狀態(tài)做藥物控制治療，分發(fā)《高血壓防治知識手冊》進行相關(guān)疾病知識自學教育；觀察組患者則在用藥期輔助綜合護理干預(yù)。①健康教育指導(dǎo)：結(jié)合患者自身需求進行個體化健康知識講解，用通俗易懂的言語讓患者作為疾病基礎(chǔ)知識，認識飲食、運動、生活的健康重要意義，正確認識血壓監(jiān)測知識。②生活干預(yù)護理：細致講解飲食控制與血壓水平的相關(guān)影響，顯著飲酒，油脂刺激性食物的攝入，做好飲食營養(yǎng)監(jiān)督指導(dǎo)，建議患者使用富含纖維素、低脂肪和低膽固醇的食物，控制食鹽量和每餐進食量。③心理護理：指導(dǎo)患者全面證實心理因素對血壓波動的不良影響，采取柔和、耐心的態(tài)度與言語進進行鼓勵安慰，緩解負面心理情緒，保持穩(wěn)定平和的心態(tài)，避免情緒激動和精神高度緊張，結(jié)合家庭、社會的支持來提高患者自身疾病控制信心；④運動護理：鼓勵并盡量說服患者自主進行適當運動，并告知患者正確運動的方式及注意事項。

1.3 觀察指標：記錄兩組患者治療護理后血壓指標控制情況，結(jié)合健康知識、行為問卷調(diào)查表評估患者自身飲食控制合格率，高血壓疾病知識，對血壓測量及鍛煉方式的知曉率，評估遵醫(yī)行為。

1.4 統(tǒng)計學方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組血壓水平變化

觀察組患者在經(jīng)治療護理之后收縮壓為129.13±9.18mmHg，舒張壓為82.58±9.54mmHg；對照組患者在經(jīng)治療護理之后收縮壓為138.07±10.36mmHg，舒張壓為88.91±9.72mmHg；觀察組患者在血壓改善幅度顯著優(yōu)于對照組，（P<0.05）有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者健康知識、行為評估對比

觀察組患者在飲食控制合格率、高血壓疾病知識、對血壓測量及鍛煉方式的知曉率、遵醫(yī)行為均明顯優(yōu)于對照組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1

3.討論

高血壓作為當前國內(nèi)常見疾病，其病理因素復(fù)雜，多項研究認為高血壓主要受心理因素、飲食因素、生活損害性因素以及遺傳因素息息相關(guān)[2]；現(xiàn)代醫(yī)療對此病的治療尚無特效藥物，多采取終身性控制為主，針對患者高危發(fā)病因素進行預(yù)防性控制，并結(jié)合降壓藥物來延緩病情的進展惡化[3]。不過在長期的血壓控制中，藥物的效用會不斷弱化，且對機體帶來一定的副作用反應(yīng)，因此有學者推薦通過干預(yù)患高風險因素進行合理的護理控制，來達到減少血壓波動病變發(fā)生率，預(yù)后高血壓事件[4]。

而本院針對高血壓患者病情特點，實施綜合性護理干預(yù)，達到合理控制血壓水平，提升患者自身對疾病的認知程度，掌握健康知識，尤其在患者自我血壓監(jiān)測方面以及遵醫(yī)行為均得到明顯提升，成為控制高血壓病的最有效途徑。通過個體化、科學的疾病知識及防護知識教育，讓患者了解自身疾病危害，認識各類高血壓潛在風險，糾正自身行為，達到高質(zhì)量血壓控制，促進治療效果的提升。

綜上所述，開展護理干預(yù)進行高血壓治療效果確切，提升患者自身治療依從性，改善血壓水平，形成高質(zhì)量的血壓控制。

參考文獻

[1]蔡中敏.高血壓病患者生活方式的護理干預(yù)及效果評價[J].實用護理雜志，2003，19（1）：6-7.

[2]張月仙.護理干預(yù)在改善社區(qū)老年高血壓患者生活質(zhì)量中的應(yīng)用[J].中國實用護理雜志，2011，27（36）：51-52.

[3]劉艷客，何金愛，余健等.護理干預(yù)對高血壓患者血壓控制效果的影響[J].廣東醫(yī)學，2009，30（12）：1938-1939.

[4]韋柳麗，黃金姣，盧雪梅等.護理干預(yù)對門診高血壓患者服藥依從性影響的研究[J].護士進修雜志，2014，29（16）：1505-1506.