城鄉(xiāng)居民高血壓患者健康管理與遵醫(yī)行為的調(diào)查研究

李健

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）02--01

早在此前的流行病學(xué)研究數(shù)據(jù)顯示就指出，我國老年高血壓患者的數(shù)量已經(jīng)達(dá)到了21.5%[1]。高血壓目前已經(jīng)成為我國常見的臨床疾病之一，是導(dǎo)致患者患上腦血管疾病、心臟疾病等嚴(yán)重性疾病的主要致病因素，更是世界范圍內(nèi)人們常患有的慢性疾病。伴隨我國人們生活水平的不斷提高及生活方式的進(jìn)一步改變，高血壓患者的數(shù)量也在不斷增加，且很多患者的年齡趨向年輕化發(fā)展[2]。在高血壓患者數(shù)量不斷增加的背景下，卻很少有患者對高血壓完全知曉，大多數(shù)患者對于健康管理及遵醫(yī)行為不夠重視，導(dǎo)致高血壓病情未能得到較好控制，甚至出現(xiàn)惡性發(fā)展，這對于患者極為不利。我院對所在地區(qū)高血壓患者的健康管理及遵醫(yī)行為進(jìn)行調(diào)查分析，先報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

于2015年1月—8月時間段內(nèi)選擇某地區(qū)城鄉(xiāng)居民中被檢驗患有高血壓的患者160例作為本次實驗的對象，所有患者均與臨床高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)相吻合，患者的年齡均在18歲以上。本次研究需要將以下患者排除在外：精神功能異常患者、繼發(fā)性高血壓患者、癌癥患者、合并腦血管疾病患者。在所選擇的160例患者中，男性患者為87例，女性患者為73例，患者的年齡為41—72歲。

1.2 方法

在本次調(diào)查中，相關(guān)人員為調(diào)查對象設(shè)計了調(diào)查問卷：患者情況調(diào)查表主要包括患者的性別、年齡、職業(yè)、教育程度、患病病程、疾病的治療情況等。患者的遵醫(yī)行為主要通過患者日常的飲食情況、鍛煉情況、是否堅持用藥、健康生活行為及病情自行監(jiān)測情況。其中，患者患病一年且能完全做到上述幾項則為完全遵醫(yī)，患病一年但上述幾項內(nèi)容僅能做到3項以下則為不遵醫(yī)[3]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

主要觀察患者的高血壓分級情況、病情的知曉率及控制率、患者的遵醫(yī)情況等，并作以簡析。

2.結(jié)果

通過對患者病情進(jìn)行分級后，1級患者為81例，2級患者46例，3級患者為33例。其中，3級患者中病情知曉例數(shù)為26例，2級患者知曉例數(shù)為22例，1級患者知曉例數(shù)僅為23例。

此外，1級患者控制例數(shù)為71例，2級患者控制例數(shù)為23例，3級患者控制例數(shù)僅為10例。

1級患者遵醫(yī)例數(shù)為38例，2級患者為18例，3級患者遵醫(yī)例數(shù)則為9例。

3.討論

高血壓是目前臨床最為常見的一種心腦血管疾病，患者主要表現(xiàn)就是體循環(huán)動脈壓出現(xiàn)明顯升高。高血壓患者在發(fā)病后很容易患上心腦血管病，部分患者甚至?xí)虼怂劳觥Ｈ绻哐獕夯颊叩牟∏闊o法得到及時控制，患者的心臟、腎臟及腦部功能都會出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷，患者很容易患上其它類型并發(fā)癥[4-5]。因此，幫助高血壓患者實現(xiàn)病情的良好控制極為必要。

通過本次研究的結(jié)果可以明顯看出，調(diào)查中的患者高血壓發(fā)病現(xiàn)狀并不樂觀，患者需要接受適當(dāng)?shù)母深A(yù)方法等，這樣才能幫助患者真正重視高血壓，進(jìn)而提高患者的治療效果及病情控制率等。本次研究中的3級高血壓患者對于病情的知曉率相對較高，但是病情控制情況卻并不好。之所以會出現(xiàn)這一現(xiàn)象，主要是因為3級高血壓患者的病程相對較長，絕大多數(shù)的患者需要服用降壓藥物，所以對于高血壓的知曉率相對較高。但是，由于患者的病程較長且年齡較大等，患者的固有生活習(xí)慣也較難改變，遵醫(yī)囑效果不佳，患者血壓稍有下降便會出現(xiàn)不按照醫(yī)囑服藥甚至隨意停藥的現(xiàn)象，導(dǎo)致患者的血壓控制效果較差[6]。通過患者的遵醫(yī)情況調(diào)查也顯示出，3級高血壓患者的遵醫(yī)例數(shù)極少。

高血壓是終身性疾病，患者一般都需要長期服藥接受治療，這樣才能避免患者患上心腦血管疾病等。若想實現(xiàn)高血壓患者的病情有效預(yù)防，還需要相關(guān)人員對高血壓患者實施科學(xué)的專案管理及較為規(guī)范的個性化治療。相關(guān)醫(yī)護人員需要在高血壓患者的日常管理干預(yù)中做好患者的病情隨訪工作，并且開展健康教育等，幫助患者正確認(rèn)識所

患疾病，指導(dǎo)患者改掉不良的生活習(xí)慣，繼而提高患者的遵醫(yī)性。醫(yī)護人員還需要對高血壓患者的危險因素進(jìn)行全方位的分析，對影響患者個人健康的主要因素進(jìn)行進(jìn)一步評估處理，針對不同患者的實際情況制定個性化的指導(dǎo)方案等。此外，醫(yī)護人員還需要對高血壓患者的日常飲食等進(jìn)行干預(yù)，避免患者攝入大量的鹽分，還需要幫助患者開展日常鍛煉，適當(dāng)增加患者的運動量，這對于患者的健康管理也存在極為必要的意義[7-8]。

結(jié)語：

本次研究顯示了絕大多數(shù)高血壓患者對于病情的知曉率較低，且很多患者無法自行控制病情且未能嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥等，這些因素的存在不利于患者病情的穩(wěn)定，需要醫(yī)護人員等進(jìn)行科學(xué)干預(yù)等，并做好健康教育工作。

參考文獻(xiàn)

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[3]陳知，林順軍，楊招添.惠城區(qū)城鄉(xiāng)居民高血壓患者健康管理與遵醫(yī)行為的調(diào)查研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，10（36）：113-116.

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[6]尤思淼，遲戈夫，賈勇.城鄉(xiāng)居民高血壓現(xiàn)狀調(diào)查研究[J].吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報2017，38（1）：24-26.

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[8]鄒俊.高血壓與心血管病發(fā)病的風(fēng)險綜述[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（12）：127-128.