塔城地區漢族、哈薩克族結腸息肉的發病情況分析

李飛　楊真勇

【中圖分類號】R574.62 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）02--01

結腸息肉是腸黏膜上皮突出腸道黏膜的贅生物，它的病理類型包括炎癥性、增生性、腺瘤等多種類型[1]。其中腺瘤發病率最高，是一種良性腫瘤，卻是結腸癌的癌前病變。如能控制結腸息肉，尤其是腺瘤性直腸的發生，可進一步降低結腸癌的發病率，因此對于結腸息肉的危險因素的研究就顯得尤為重要。

1.資料與方法

1.1一般資料：

選取我院2013年1月-2016年12月我院經結腸鏡檢查患者1710例，其中漢族高齡患者（年齡>60歲）432例，漢族低齡患者（年齡≤60歲）560例，哈薩克族高齡患者（年齡>60歲）338例，哈薩克族低齡患者（年齡≤60歲）380例。結腸鏡檢查者中，檢查出結腸息肉共計157例，占9.18%，其中，漢族74例 ，在檢查的漢族患者中占7.45%，漢族高齡患者（年齡>60歲）40例 ，在檢查的漢族高齡患者（年齡>60歲）患者中占9.26%。，漢族低齡患者（年齡≤60歲）34例 ，在檢查的漢族低齡患者（年齡≤60歲）中占6.07%。哈薩克族83例，在檢查的哈薩克族患者中占11.56%，哈薩克族高齡患者（年齡>60歲）48例，在檢查的哈薩克族高齡患者（年齡>60歲）中占14.20%，哈薩克族低齡患者（年齡≤60歲）35例，在檢查的哈薩克族低齡患者（年齡≤60歲）患者中占9.21%。漢族、哈薩克族患病之比為1：1.5。共計1710例，其中992例的漢族、718例哈薩克族。診斷為結腸息肉患者共計157例。年齡最大87歲，最小33歲。病史最長8年，最短15天。以上以腹痛、腹瀉為主要表現者91例，以腹脹、便秘、便血、大便改變等其它不適主要表現者34例，無不適表現者（體檢發現）32例，其中漢族高齡患者（年齡>60歲）40例，漢族低齡患者（年齡≤60歲）34例。 哈薩克族高齡患者（年齡>60歲）48例，哈薩克族低齡患者（年齡≤60歲）35例，具體情況見表1。

1.2 結腸息肉診斷方法[2-3]：

以山田分類為標準，山田I型：隆起呈丘狀，隆起的起始部較平滑而無明顯的境界。山田Ⅱ型：隆起的呈半球狀，隆起的起始部有明確的境界。山田Ⅲ型：有亞，蒂隆起的起始部略小，形成亞蒂。山田Ⅳ型：有蒂，隆起的起始部有明確的蒂部。分別計算內鏡下診斷結腸息肉的漢族高齡（年齡>60歲）、漢族低齡（年齡≤60歲）、哈薩克族高齡（年齡>60歲）、哈薩克族低齡（年齡≤60歲）發病比例。

1.3 統計學方法：

兩組間發病率差異應用卡方統計比較，P<0.05認為有統計學差異。

2.結果：

在1710例的結腸鏡檢查者中，其中432例漢族高齡、560例漢族低齡，338例哈薩克族高齡，380例哈薩克族低齡，檢查出結腸息肉共計157例，占9.18%，其中，漢族74例 ，在檢查的漢族患者中占7.45%，漢族高齡40例 ，在檢查的漢族高齡患者中占9.26%，，漢族低齡34例 ，在檢查的漢族低齡患者中占6.07%。哈薩克族83例，在檢查的哈薩克族患者中占11.56%，哈薩克族高齡48例，在檢查的哈薩克族高齡患者中占14.20%，哈薩克族低齡35例，在檢查的哈薩克族低齡患者中占9.21%。漢族、哈薩克族患病之比為1：1.5。漢族與哈薩克族發病率比較，P<0.05；高齡與低齡比較，P<0.05；漢族高齡與低齡比較，P<0.05；哈薩克族高齡與低齡比較，P<0.05。

3.討論：

結腸息肉是腸黏膜上皮突出腸道黏膜的贅生物，它的病理類型包括炎癥性、增生性、腺瘤等多種類型。通過分析塔城地區漢族人群和哈薩克族人群中結腸息肉的發病規律及影響因素，了解塔城地區漢族、哈薩克族結腸息肉的發病情況，從而了解塔城地區漢族、哈薩克族結腸息肉的發病是否存在民族、年齡差異[4]。通過對我院2013年1月-2016年12月經結腸鏡檢查診斷為結腸息肉的漢族、哈薩克族患者為對象，進行回顧分析。結果中各項統計數據形成如此明顯差異的原因考慮：（1）長期腹瀉，很多病人腸道黏膜容易過敏，例如飲酒、吃辣椒或油膩食物或海鮮后出現腹瀉，有些病人會無明顯誘因的出現腹瀉，這樣，腸道黏膜會出現慢性炎癥，易導致腸道息肉生長。（2）長期便秘，便秘的病人經常是幾天排便一次，糞便長期在腸道內儲存會產生各種毒

素，導致腸黏膜出現慢性炎癥，易生長息肉。（3）遺傳，某些多發性息肉的發生與遺傳有關，患者由其父母生殖細胞內遺傳得到有缺陷的抑癌基因APC等位基因，而結腸上皮內的另一個APC等位基因在出生時是正常的，以后當此等位基因發生突變時，則在突變部位發生腺瘤，這種突變稱為體細胞突變[5]。（4）炎癥性疾病，如潰瘍性結腸炎、克隆恩病等疾病易出現息肉。（5）飲食成分，很多病人喜高脂肪、高動物蛋白，低纖維素飲食，食物中含纖維多息肉的發生就少，反之就多。（6）吸煙，吸煙也與腺瘤性息肉的密切關系，吸煙史在20年以內者多發生小的腺瘤，而吸煙史在20年以上者多伴發大的腺瘤。

參考文獻：

[1]蘇芳，羅雁，李宇琛等.結腸息肉臨床和病理分析[J].中國實用醫藥，2012，07（27）：119-121.

[2]田燾.結腸息肉的疾病分類編碼分析[J].中國病案，2011，12（11）：26-27.

[3]李樹斌，鄭麗，蘇冬梅等.2485例常規結腸鏡篩查結腸息肉檢出情況分析[J].中國內鏡雜志，2015，21（5）：471-474.

[4]趙永謙.維吾爾族與漢族結腸息肉691例對比分析[D].新疆醫科大學，2013.

[5]王俊，劉希雙，王光蘭等.結腸息肉病理分析及電切后復發情況[J].中國內鏡雜志，2013，19（6）：645-648.