中醫辨證治療冠心病心絞痛的臨床效果

張靜

【中圖分類號】R74 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）02--01

冠心病屬于臨床常見病，其一般是由脂質代謝異常引起脂質附著在動脈內膜上，從而誘發似粥樣的脂質物逐漸堆積，并且隨著斑塊的不斷積累，當達到一定程度時就會堵塞動脈腔，引起動脈變狹窄，使血液循環受阻，誘發心絞痛癥狀，其會對患者的正常工作和生活產生一定的影響，嚴重危及患者的生命安全。因此，做好冠心病心絞痛患者的臨床治療工作尤為重要。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究隨機抽取了2015年2月-2016年2月在我院接受治療的160例冠心病心絞痛患者作為對象進行研究，根據投硬幣的方法隨機分為實驗組和對照組，對照組中男性44例，女性36例，年齡在35-77歲，平均（58.7±1.6）歲，其中13例重度心絞痛、56例中度心絞痛、11例輕度心絞痛；實驗組中男性45例，女性35例，年齡在34-78歲，平均（58.1±1.5）歲，其中15例重度心絞痛、53例中度心絞痛、12例輕度心絞痛。兩組患者在性別、年齡、病情嚴重程度等基本數據差異無統計學意義（P﹥0.05），但有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規西藥治療，通常為患者提供0.1g阿司匹林腸溶片（口服），每天1次，或5-10mg硝苯地平（舌下含服），每天3次，進行治療。

實驗組在對照組的基礎上，又給予了中醫辨證治療，其一般需要根據患者的臨床癥狀、檢測指標和病情變化情況為其提供針對性的中醫治療，治療過程中還需要對中藥劑量和各成分的用量進行調整。通過對冠心病心絞痛的臨床表現進行分析可以將其劃分為心腎陽虛型、氣滯血瘀型、痰濁阻塞型，然后為其提供辨證治療。心腎陽虛型的主要臨床表現為面色蒼白暗淡、心悸氣短、食欲不振，為其提供的中藥成分包括炒酸棗30g、全瓜萎20g、山楂15g、白芍15g、桂枝10g、木香10g、人參10g、郁金10g、陳皮10g、紅花10g、灸甘草10g、茯苓10g、白術10g、砂仁6g；氣滯血瘀型的主要臨床表現為心慌氣短、舌苔白、胸悶乏力。為其提供的中藥成分包括丹參20g、全瓜萎20g、石菖蒲15g、柴胡10g、灸甘草10g、桃仁10g、延胡索10g、紅花10g、郁金10g、赤芍10g、木香10g、當歸10g、香附10g；痰濁阻塞型的主要臨床表現為心慌氣短、喘息、舌質紅。為其提供的中藥成分包括丹參20g、全瓜萎20g、蔻仁20g、石菖蒲15g、陳皮10g、當歸10g、灸甘草10g、茯苓10g、膽南星10g、半夏10g、枳實10g、川芎10g。上述所有中藥成分都需要溫水煎服，每天服用1劑即可，需要連續服用30d。

對兩組患者進行臨床治療的過程中，要對其各項身體指標進行密切的觀察和記錄，對于出現異?，F象，要及時通知主治醫生，并給予有效的解決，以確?；颊叩牟∏榈玫接行У闹委煟岣呋颊叩幕謴托Ч蜕钯|量。

1.3 評價標準

治愈：治療后患者的臨床癥狀基本或完全消失，疼痛消失或僅存在輕微疼痛，心電圖檢查指標恢復正常；有效：治療后患者的臨床癥狀明顯改善，疼痛減輕，心電圖檢查指標恢復出現好轉；無效：治療后患者的臨床癥狀、疼痛癥狀和心電圖檢查指標均未見改善。總有效率=（治愈+有效）/總數×100%。

1.4 統計學分析

本次研究選擇了SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行分析，計數資料采用%表示，組間比較采用t檢驗，如果P<0.05，則說明數據差異存在統計學意義。

2.結果

通過相關治療后，實驗組患者的治療效果明顯比對照組好，他們之間的數據差異具有統計學意義（P<0.05），如表1所示。

3.討論

冠心病屬于臨床上發病率比較高的心血管內科疾病，如果未對其進行及時、有效的治療將會對患者的正常工作和生活產生較大的影響，嚴重的時候還會影響患者的生命安全。臨床研究發現，冠心病多是因為脂質代謝出現異常所致，其會導致粥狀脂質物在血管內壁上逐漸富集起來，隨著時間的延續其附著物會逐漸增多，從而使患者的管腔出現堵塞現象，使其逐漸變得狹窄，對患者的正常血液循環產生一定的影響，誘發心臟缺血現象，最終引起心絞痛，而前胸疼痛是冠心病心絞痛的主要臨床癥狀，需要對其給予高度的關注。在對冠心病心絞痛患者進行臨床治療時，通常為其提供阿司匹林腸溶片或硝苯地平進行治療，并且需要根據患者的身體情況和治療效果對藥物的劑量進行適當的調整，但是其治療效果并不理想，而且容易復發，從而加重患者的病情。因此，為了有效改善冠心病心絞痛患者的臨床治療癥狀和治療效果，我院嘗試為患者提供中醫辨證治療。中醫學研究發現大部分冠心病心絞痛患者是由寒邪內侵引起，并且在《黃帝內經》中也提出：邪在心，則病心痛。

綜上所述，在對冠心病心絞痛患者進行臨床治療時，在西醫治療的基礎上為其提供中醫辨證治療，根據患者的病情特點和疾病類型為其提供針對性的中藥治療，這樣不僅可以使患者的疼痛癥狀得到明顯的改善，而且還能夠確保患者的治療效果，降低疾病的復發率，提高患者生活質量。

參考文獻

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