新形勢下醫院檔案管理工作的新思路探究

楊軍

【中圖分類號】R41 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）02--01

一、目前醫院檔案管理中存在的問題

對于檔案管理進行新思路探究的主要目的就是為了提高整個醫院檔案管理水平，醫院檔案管理作為醫院整體管理中的一環，一直以來都被忽視和疏于管理的狀態。 在大多人的古板印象當中，醫院的大部分職責應該放在給病人治療當中，卻選擇性的忽視了醫療檔案的重要性，醫院大部分人對檔案不重視也使得管理檔案人員對本職工作也意識淡、薄疏于管理，缺乏責任感； 檔案管理也屬于單獨的專項學科，也有著科學統籌的計劃性、規律性、管理性，在這方面醫院這方面人才極度的匱乏，導致沒能引進先進的科學管理理念和方法；隨著社會的發展變化，電子技術和電子設備有了爆炸式的發展，但是醫院的管理設備和網絡應用卻沒能跟上腳步。所以三方面因素疊加之后，更加造成的目前大部分醫院檔案管理的混亂和缺乏完整性 [1]。

二、如何展開新的思路并將管理理念植入實際工作當中

（一）首先要在思想上改變對醫院檔案管理的忽視，醫療檔案管理不僅只是加強醫院人員自身的管理約束，同時還要對糾察、糾錯、問責等系列糾紛提供技術支持，并且在對于經典病例、疑難病例、罕見病例、以及各科室之間的資料共享等進行有效的管理和調配。特別是醫院檔案沒有執行標準化歸檔，很多檔案存在著界定模糊、缺乏完整性，記錄內容缺失不連貫等問題，如何能讓各科室之間溝通查閱，甚至是醫院之間如何借鑒病例更是促進醫療發展的重要一步，醫院檔案更加強調動態管理和高效利用率，并能夠在任意枝節上都能追本溯源[2]。

（二）其次是醫院檔案管理人員的服務意識、工作責任感的加強。醫院檔案需要建立一個有組織制度的完整管理措施和考核制度，做到有章可循，有據可依。充分發揮領導的管理組織作用和責任制度，建設本醫院自己的專業檔案管理隊伍，各個科室配合檔案的收集和管理，落實檔案管理責任到各個科室、各個人員頭上。醫院的檔案管理中應該至少配備一個專業技術管理人員，能為醫院的檔案管理提供網絡設備技術支持和技術指導。對于檔案管理的重要性也需要層層宣傳，特別對于有管理經驗的人員和成熟建議的人員要集思廣益，爭取不同的意見，不斷完善醫院的管理措施和管理系統，不斷加強醫院人員的檔案管理意識和責任心，讓人人都理解檔案管理關系到醫院的發展。

（三）對于管理人才的培養、儲備也要同樣得到足夠重視。目前來講大部分醫院并沒有配備專門的管理人才。對于醫院檔案的收集和管理，如果單單僅憑著個人經驗和主觀意識，非常容易造成檔案記錄錯誤和由于馬虎造成的人為失誤。為了避免含糊的記錄和非系統的傳統模式，必須有著規范化的程序和流程，雖然每個醫院的檔案管理都不同且有著較大的差異性和地域性，但是引進先進的管理理念和管理方法都是有著必要性的，多采納專業管理人員的意見，并結合自己本身醫院的特點和實際情況做出相應調整，不斷適應醫院以及社會的變化。醫院的檔案信息有著保存量大，更新速度快等特點，特別在病例、治療記錄等交接轉移等環節容易造成遺失和遺漏的問題，這方面更應該加強科室、醫院之間的合作和溝通，這就要求醫院的檔案管理的真實性、完整性、快速性，保證檔案在每個環節都有準確的記錄和動態監管。

（四）醫院檔案管理對于醫院各個環節都有著借鑒、統計、檢索、共享等作用。因此應該加大各個科室之間的溝通與合作，共享檢索是檔案管理中的重要功能，醫院在此方面還需要引起足夠的重視，在保護個人隱私和商業機密的情況下，醫院更應該以多元化的方式面對社會開放檔案，以便為更多的人服務，從而提高檔案的使用效率。檔案管理中采用可延展的記錄備案制度，采用規范性的檔案記錄措施，明確的標準化的書寫格式更可以大大避免統計和歸納方面的疏漏，但是也同時要考慮檔案的內容的多樣性和多元化。醫院需要對病人負責，可追溯的治療方案和治療措施更顯得有位重要，特別對于細節的管理更是重中之重，重要的檔案和罕見的病例需要有審查制度來進行動態的管理和糾察[3]。

三、管理醫院檔案中網絡的應用

現代化網絡在各行各業被廣泛應用，計算機網絡管理也給醫療領域的檔案管理開啟了新的篇章。醫院需要加快所有檔案電子化進程，計算機網絡不僅能大量的解決傳統檔案管理中占用空間大的難題，也大大縮減了查閱時間，同時在局域網中加強各部門個科室之間的溝通，以互聯網加強各醫院之間相互聯系，在檔案的劃分方面要有嚴格的分類、明顯的標記，統一格式和標準，相對于傳統方式下溝通傳遞信息，可以節省大量的人力、物力、財力。電子文件雖然已經在很多醫院中被大量使用，但是由于各種媒體的快速發展，也不能忽視視頻、音頻等各類多媒體的應用，很多時候新興媒體能更直觀、更客觀的反映出檔案的真實性和完整性[4] 。

結語：

綜上所述，醫院的檔案管理在傳統管理模式下有著諸多的的弊端，現代化管理崛起的新時代下，科學化管理和科學化設備的應用都給醫院的檔案管理帶來了新的契機和發展。對于醫院來說在檔案管理方面都存在著很大的提升空間，也就是在此契機下，才能更好的提高檔案管理的整體水平，可以說這是一種機遇，是順應時代變化的發展趨勢。醫院的服務宗旨是提高醫院服務水平，提高廣大人民群眾的健康質量，檔案管理作為整體醫院管理中的一個不可或缺的一環，對于醫療工作者和患者都有著借鑒、管理，歸納等作用，所以在此我們探索新思路下如何提高醫院檔案管理是為了更好的為患者提供服務，不斷提高醫療水平，促進醫療事業更好的發展。

參考文獻：

[1]李娜.新形勢下醫院檔案管理工作的新思路探究[J].辦公室業務，2016（7）：122-122.

[2]黃衛東.新時期醫院檔案管理工作的新思路探究[J].中國管理信息化，2015（7）：181-181，182.

[3]楊凌燕.新形勢下醫院檔案管理工作的新思路探究[J].辦公室業務，2015（5）：72-72.

[4]姜海娟.醫院檔案管理工作現存問題及改革探究[J/OL].科技創新導報，2016（20）.