早搏，可以不是心臟病

□江西南昌市第九醫(yī)院主任醫(yī)師 宗鼎法

早搏，可以不是心臟病

□江西南昌市第九醫(yī)院主任醫(yī)師 宗鼎法

打起籃球來從不怕累的高二學(xué)生小剛，一次復(fù)習(xí)功課時(shí)卻突然感到一陣心沖，讓其媽媽嚇了一跳。在媽媽的陪伴下，小剛看了幾次醫(yī)生也沒發(fā)現(xiàn)問題，后來做心電圖監(jiān)測(cè)查到幾個(gè)早搏，但其他詳細(xì)的體檢和有關(guān)化驗(yàn)都正常。醫(yī)生說：有早搏，但沒有心臟病。

早搏，又叫期前收縮或期外收縮，是非常多見的一種心律失常或心律不齊。早搏分病理性早搏和功能性早搏兩種，前者可見于各種心臟疾病，后者則見于無心臟病的健康人。二者的區(qū)別可依據(jù)以下幾點(diǎn)：

1.功能性早搏多見于年輕人。精神緊張、疲勞、消化不良、便秘、吸煙、飲酒較易誘發(fā)，但也可能無緣無故出現(xiàn)；可在安靜狀態(tài)、睡眠狀態(tài)出現(xiàn)，活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)時(shí)卻消失；偶發(fā)性，常規(guī)體檢不易查到，每分鐘不超過7、8次，有早搏時(shí)本人可能有心沖感，或覺得心跳突然停一下，一般不出現(xiàn)二聯(lián)律、三聯(lián)律（二聯(lián)律是連續(xù)出現(xiàn)兩次早搏；三聯(lián)律是連續(xù)出現(xiàn)三次早搏）。

2.病理性早搏多見于上了年紀(jì)的人?；顒?dòng)、運(yùn)動(dòng)時(shí)易出現(xiàn)，靜下來則減少或消失；早搏較頻，可能形成二聯(lián)律、三聯(lián)律；有心臟病其他佐證。由于早搏不能下傳，病理性早搏脈搏短絀（即脈搏少于心率）明顯。功能性早搏一般不影響身體健康，經(jīng)過一段時(shí)間，這種早搏大多會(huì)不治而愈，故無須治療。但平時(shí)應(yīng)注意勞逸結(jié)合，避免過度緊張和疲勞，思想樂觀，生活有規(guī)律，不暴食、過量飲酒，每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。

對(duì)于病理性早搏，應(yīng)高度重視，及早上醫(yī)院做心電圖檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的和頻繁發(fā)作的早搏，最好住院進(jìn)行觀察治療。