社區(qū)慢性阻塞性肺病家庭隨訪干預(yù)研究

吳艷梅 楊麗萍 張艷青 李紅強(qiáng) 劉可可 白建文

社區(qū)慢性阻塞性肺病家庭隨訪干預(yù)研究

吳艷梅1,2楊麗萍1張艷青1李紅強(qiáng)3劉可可4白建文3

目的 探討社區(qū)慢性阻塞性肺病家庭隨訪干預(yù)效果。方法 選取2014年11月-2015年7月在上海東方醫(yī)院、陸家嘴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心明確診斷的因慢阻肺反復(fù)急性加重而住院的180例患者作為研究對(duì)象，按年齡、性別、肺功能嚴(yán)重度配對(duì)分組，每組90例。其中干預(yù)組給予家庭優(yōu)化隨訪，對(duì)照組給予家庭常規(guī)隨訪，比較兩組隨訪干預(yù)效果。結(jié)果 兩組隨訪結(jié)束后CAT得分、六分鐘步行試驗(yàn)、肺功能分級(jí)，均有明顯改善，但干預(yù)組改善更明顯(P<0.05)；干預(yù)組1年內(nèi)因慢阻肺再次住院率、1年內(nèi)急性加重次數(shù)分別為43.33%、(2.05±0.63)次，均明顯低于對(duì)照組(P<0.01)。結(jié)論 對(duì)社區(qū)慢阻肺病患者給予家庭優(yōu)化隨訪可有效改善患者預(yù)后，減少急性加重次數(shù)與再住院率，值得推廣應(yīng)用。

慢性阻塞性肺病;社區(qū);家庭隨訪;肺功能

慢性阻塞性肺病(慢阻肺)為呼吸系統(tǒng)常見病及多發(fā)病，以氣流受限不完全可逆為主要臨床表現(xiàn)。慢阻肺患者除急性加重期需及時(shí)入院接受規(guī)范化治療以外，家庭是慢阻肺患者康復(fù)的主要場(chǎng)所。出院后持續(xù)有效的健康管理對(duì)于控制慢阻肺病情，減少急性發(fā)作次數(shù)，改善患者的預(yù)后具有重要意義[1]。為探討家庭優(yōu)化隨訪干預(yù)在社區(qū)慢阻肺患者康復(fù)中的應(yīng)用效果，本研究將因慢阻肺反復(fù)急性發(fā)作而住院治療的180例患者分別于出院后給予家庭優(yōu)化隨訪及常規(guī)隨訪。現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

一、研究對(duì)象

選取東方醫(yī)院和陸家嘴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2014年11月-2015年7月因慢阻肺反復(fù)急性加重而住院的180例患者作為研究對(duì)象，其中男98例，女82例，病程2-21年，平均(4.37±1.52)年。所有患者均符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南(2013年修訂版)》[2]中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。……