STOP-Bang問卷及Epworth嗜睡評分預(yù)測OSAHS及與睡眠相關(guān)性研究

尤青海 牛成成 賈丹 蔣利娟 劉雪婷 朱鐘鳴

STOP-Bang問卷及Epworth嗜睡評分預(yù)測OSAHS及與睡眠相關(guān)性研究

尤青海1牛成成2賈丹1蔣利娟1劉雪婷1朱鐘鳴1

目的 探討STOP-Bang問卷(SBQ)和Epworth嗜睡評分(ESS)在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)診斷和評估睡眠質(zhì)量中的價值。方法 以51名鼾癥患者為研究對象，行整夜多導(dǎo)睡眠監(jiān)測前接受SBQ和ESS評估。結(jié)果 ①單純鼾癥組與OSAHS組SBQ、ESS，非快動眼睡眠(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ+Ⅳ期)及快動眼睡眠(REM)、覺醒次數(shù)和微覺醒指數(shù)比較差異顯著(P<0.05)。②SBQ≥3分篩查OSAHS靈敏度、特異度分別為89.50%、30.80%；ESS≥9分篩查OSAHS靈敏度、特異度分別為78.90%、69.20%；SBQ≥3與ESS≥9篩查OSAHS的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2= 7.513，P=0.006)。③SBQ與呼吸暫停/低通氣指數(shù)(AHI)、Ⅱ期睡眠、覺醒次數(shù)、微覺醒指數(shù)正相關(guān)(P<0.05)，與Ⅲ+Ⅳ期睡眠(%)和REM睡眠(%)負相關(guān)(P<0.05)。ESS與AHI、Ⅰ期睡眠、Ⅱ期睡眠、覺醒次數(shù)、微覺醒指數(shù)正相關(guān)(P<0.05)，與Ⅲ+Ⅳ期睡眠(%)和REM睡眠(%)負相關(guān)(P<0.05)。結(jié)論 SBQ與ESS均能預(yù)測OSAHS、評估OSAHS睡眠質(zhì)量，兩者聯(lián)合使用優(yōu)于單一量表。

STOP-Bang問卷；Epworth嗜睡評分；阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征；評估；睡眠

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)的兩大危害是睡眠中的呼吸暫停/低通氣導(dǎo)致的低氧血癥以及睡眠結(jié)構(gòu)紊亂導(dǎo)致的白天嗜睡,嚴重影響患者生活質(zhì)量和生產(chǎn)安全[1]。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(polysomnography, PSG)是診斷OSAHS金標(biāo)準(zhǔn)，但需專業(yè)人員在特定的實驗室進行[2]，因此，PSG前應(yīng)用評估量表篩查和預(yù)測患者病情至關(guān)重要，如Epworth嗜睡評分(Epworth sleepiness scale, ESS)[1]。近年來，國外用于篩查OSAHS的STOP-Bang問卷(STOP-Bang questionnaire, SBQ)被引入國內(nèi)，并在中國人群證實能評估患者是否存在OSAHS高風(fēng)險[3-5]，但其與OSAHS患者睡眠的關(guān)系尚不明確。本課題組擬探討SBQ、ESS預(yù)測OSAHS價值及與患者睡眠結(jié)構(gòu)、覺醒和微覺醒的關(guān)系，為其臨床應(yīng)用提供依據(jù)。

資料與方法

一、研究對象

2015年10月至2016年11月于安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科睡眠中心就診鼾癥患者自愿參加本研究，患者一般情況見表1。入選標(biāo)準(zhǔn)：① 年齡 > 18歲；② 配合調(diào)查工作；③ 具有閱讀能力；④ 有自主行為認知能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：① 已經(jīng)接受針對 OSAHS治療者；② 嚴重心、肝、腎功能不全者；③……